Постановление № 5-3/2019 от 20 февраля 2019 г. по делу № 5-3/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Кострома 21 февраля 2019 года

Судья Свердловского районного суда г. Костромы Балаев Д.Е.,

с участием:

начальника отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО2 и главного специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО8,

представителей МЧУДПО «Нефросвет» ФИО3 и ФИО4,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросвет», ..., осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>

установил:

в период с <дата> на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО5 проведена внеплановая документарная проверка в отношении МЧУДПО «Нефросвет» с целью проверки сведений о нарушении им лицензионных требований и проверки качества оказания медицинской помощи.

По результатам проверки <дата> специалистами Росздравнадзора по <адрес> составлен акт проверки, в котором отражены выявленные нарушения правил лицензионных требований, а именно:

ст. 18 Федерального закона № 232-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 232-ФЗ), п. 2 приказа Министерства здравоохранения РФ № 919н от 15.11.2012 - неоказании медицинской помощи в условиях отделения анестезиологии и реаниматологии специалистами МЧУ ДПО «Нефросовет» пациенту ФИО6 при лечении заболевания, вызвавшего развитие критического состояния пациента;

Стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ № 1552н от 24.12.2012, выразившееся в не проведении пациенту ФИО7 консультации врача офтальмолога; исследования гликированного гемоглобина; исследование мочи на микроальбуминурию; анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический; смотра врачом эндокринологом;

ст. 90 Федерального закона № 232-ФЗ, пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно в нарушение п.п. «а», «и», «к», «л», «н» п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: в медицинской карте ФИО6 не заполнены все разделы, предусмотренные стационарной картой (не указано время выписки <дата>); не проведена коррекции плана обследования и лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента ФИО6, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента ФИО6 в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и без согласования с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент; отсутствия решения консилиума врачей с оформлением протокола и внесением его в стационарную карту при затруднении в установлении клинического диагноза пациента ФИО7 по сопутствующей патологии и выборе метода лечения, неэффективности консервативного лечения (по представленным данным УЗДГ артериальной системы верхних конечностей от <дата>); не проведение ФИО1 в обязательном порядке осмотра заведующим отделением (поступление <дата>, осмотр заведующего только <дата>); не отражение динамики состояния пациента ФИО1, не внесение коррекции в план обследования и лечения (по сопутствующей развившейся сосудистой патологии) по итогам еженедельных совместных осмотров с заведующим отделения;

Кроме этого в ходе проверки выявлены нарушения п.п. 7, 8 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», выразившееся в проведении заседания врачебной комиссии составом, не утвержденным руководителем медицинской организации и в отсутствии секретаря в составе врачебной комиссии.

В связи с выявленными нарушениями <дата> ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО8 в отношении МЧУ ДПО «Нефросвет» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Представители МЧУ ДПО «Нефросвет» в судебном заседании вину не признали, указав, что у пациента ФИО9, критического состояния при переводе в медицинскую организацию с круглосуточным хирургическим стационаром не наблюдалось, перевод осуществлен в связи возникновение угрозы жизни пациента в связи с кровотечением и необходимостью хирургической остановки кровотечения в условиях стационара, оказывающего круглосуточную помощь по профилю хирургия; отделение анестезиологии и реанимации и общепрофильная операционная в МЧУ ДПО «Нефросвет» реорганизованы в анестезиологическую группу с палатами интенсивной терапии для взрослого населения и общепрофильную операционную, которая оказывает медицинскую помощь без круглосуточного графика работы, осуществляет свою работу в соответствии с графиком плановых операций, что не противоречит нормам законодательства в сфере здравоохранения, при наступлении возможного критического состояния у пациента вне графика работы группы, осуществляется перевод его в другую медицинскую организацию с круглосуточным отделением анестезиологии и реаниматологии является, при этом согласования с руководителем медицинской организации, в которую переводиться пациент не предусмотрено законодательством. Стандарты оказания медицинской помощи пациентке ФИО7 не нарушены, поскольку указанные в протоколе стандарт неприменим при оказании медицинской помощи данной пациентке, так как ей не оказывалась специализированная медицинская помощь при инсулинзависимом сахарном диабете - пациентка не страдает данным заболеванием. Действия медицинской организации не могли повлечь за собой возникновение угрозы жизни и здоровью пациента, медицинская помощь была оказана своевременно с соблюдением требования Порядка оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология».

Представители Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> требование о привлечении МЧУ ДПО «Нефросовет» к административной ответственности поддержал.

Изучив материалы дела, выслушав мнения и доводы участников процесса, суд приходит к следующему:

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

МЧУДПО «Нефросвет» вменяется, что с <дата> при осуществлении медицинской деятельности по адресу: <адрес> были нарушены требования и условия, предусмотренные лицензией. В настоящее время трёхмесячный срок привлечения лица к административной ответственности истёк, что согласно п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

На основании изложенного, руководствуясь п. 6 ч. 1 ст. 24.5, ст. 29.4 КоАП РФ, суд

постановил :

производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросвет» прекратить на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, т.е. в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд <адрес> в течение 10 суток со дня оглашения постановления.

Судья Д.Е. Балаев