Решение № 2-2029/2018 2-2029/2018 ~ М-1663/2018 М-1663/2018 от 8 июля 2018 г. по делу № 2-2029/2018

Гр. дело № 2-2029/18


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июля 2018 года г. Улан-Удэ

Советский районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Матвеевой Н.А., при секретаре Цыдыповой О.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ... об обязании назначить страховые выплаты и взыскать недополученные страховые выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с указанным иском в котором просит обязать ответчика назначить ему ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием , полученным в период работы в ОАО «Бурятзолото» в размере 18765,49руб. с ДД.ММ.ГГГГ; обязать назначить ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием , полученным в период работы в ОАО «Бурятзолото» в размере 6453,41руб. с ДД.ММ.ГГГГ и взыскать в его пользу недополученную сумму ежемесячных страховых выплат в размере 1018001,33 руб.

В обоснование требований истец указал, что повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний, полученных в ОАО «Бурятзолото».

Согласно справки ... в связи с профессиональным заболеванием установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно.

Из представленных справок ОАО «Бурятзолото» в июле, августе и ноябре 2008 года, марте, апреле и июле 2009 года истец не осуществлял свои трудовые обязанности в связи с междувахтовым отдыхом, в ноябре, апреле, мае и июле 2009 года истец находился в отпуске по болезни, а сведения о заработке истца в апреле и декабре 2008 года отсутствуют, связи с чем, в силу п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ, указанные месяцы заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, за который имеются сведения о заработке истца.

В представленной истцу ответчиком справке-расчёте суммы ежемесячной страховой выплаты на дату ДД.ММ.ГГГГ неверно указан период расчёта суммы ежемесячной выплаты в связи с установлением истцу ДД.ММ.ГГГГ заключительного диагноза профессионального заболевания вибрационная болезнь, так как в данный период не включены июнь 2009 года, январь 2008 года, и включён апрель 2008 года. При этом, ответчиком неверно указана сумма заработной платы истца за октябрь 2008 года - вместо 125111,51 руб., указана сумма 59374,86 руб., без учета оплаты очередного отпуска в размере 65736,65 руб.

Кроме того, согласно справки ... в связи с профессиональным заболеванием установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно.

В нарушение п. 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в отсутствие желания и соответствующего заявления истца, ответчик для начисления истцу ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием тугоухость подсчитал средний месячный заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей указанное заболевание.

В представленной справке-расчёте суммы ежемесячной страховой выплаты на дату ДД.ММ.ГГГГ неверно указан период расчёта суммы ежемесячной выплаты в связи с установлением заключительного диагноза профессионального заболевания тугоухость, так как в данный период неправомерно включены апрель, июль и август 2008 года и сентябрь 2009 года, а также не указаны январь и август 2009 года. При этом, также неверно указана сумма заработной платы истца за октябрь 2008 года - вместо 125111,51 руб., указана сумма 59374,86 руб., без учета оплаты очередного отпуска в размере 65736,65 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2, действующая на основании доверенности, заявили об уменьшении исковых требований, просили обязать ответчика назначить ему ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием , полученным в период работы в ОАО «Бурятзолото» в размере 16203,21 с ДД.ММ.ГГГГ; обязать назначить ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием , полученным в период работы в ОАО «Бурятзолото» в размере 5060,43руб. с ДД.ММ.ГГГГ и взыскать в его пользу недополученную сумму ежемесячных страховых выплат в размере 649349,60руб. Настаивали на удовлетворении требований с учетом заявленного суду уменьшения иска, сослались на доводы, изложенные в иске и письменном объяснении. Также указали, что согласны с расчетом ответчика в части включения в расчет междувахтового отпуска.

Представитель ответчика государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ... по доверенности ФИО3 в иске просила отказать, ссылаясь на его необоснованность, поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве.

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Хаджаевой Ю.А., суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что в период работы в ОАО «Бурятзолото» ФИО1 повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний.

Согласно справки ... в связи с профессиональным заболеванием установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно.

Также в связи с профессиональным заболеванием тугоухость установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% с ДД.ММ.ГГГГг. бессрочно, что следует из справки ...

Приказом ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ... от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата по профессиональному заболеванию с ДД.ММ.ГГГГг. в размере 11503,66руб.

Кроме того, приказом ГУ - региональное отделение ФСС РФ по ... от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата по профессиональному заболеванию с ДД.ММ.ГГГГг. в размере 3522,99руб. и на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГг. назначена страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГг., при этом недополученная сумма за период с 22.11.2013г. по 01.01.2014г. в размере 4361,80руб. выплачена истцу.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного лица.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию (пункт 2 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат, и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Положениями пунктов 1 - 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ установлен порядок расчета ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, размер которой определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а также установлены виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и которые учитываются при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ) внесены изменения в статью 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ, а также данный Закон дополнен статьями 20.1 и 20.2.

В статье 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ) установлено, что заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 1 статьи 20.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона (пункт 2 статьи 20.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

В статье 20.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ определены суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами. В их числе оплата ежегодного отпуска застрахованным не указана.

Таким образом, оплата ежегодного отпуска в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний включены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ, который вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ

Соответственно, эти суммы учитываются согласно пунктам 1 - 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ при расчете среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты с момента вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 348-ФЗ, а именно с ДД.ММ.ГГГГ

Поскольку расчет среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты истцу и назначение страховой выплаты истцу производилось в 2009 году (по заболеванию вибрационная болезнь), ответчик правомерно исключил из расчетного периода для определения среднего месячного заработка суммы, начисленные за время очередного отпуска.

Кроме того, суд приходит к выводу о том, что при назначении истцу выплаты по профессиональному заболеванию – тугоухость расчет размера ежемесячных выплат на основании его заявления также произведен верно, поскольку согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

При этом, согласно заявления от ДД.ММ.ГГГГг. истец определил для расчета размера страховых выплат за последние 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы повлекшей профессиональное заболевание период с апреля 2008г. по сентябрь 2009г.

Из приведенных нормативных положений следует, что положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение.

Как следует из материалов дела, и не оспаривалось ФИО1 в судебном заседании, он в территориальный орган Фонда социального страхования с соответствующими заявлениями о перерасчете страховых выплат, назначенных в связи с имеющимися у него профессиональными заболеваниями, не обращался, свое волеизъявление на перерасчет ежемесячных страховых выплат по иным вариантам расчета со дня назначения таких выплат и по день обращения в суд не выражал.

С учетом того, что страховые выплаты назначены ответчиком ФИО1 на основании его личного заявления и представленной им справки о заработной плате за период с апреля 2008г. по сентябрь 2009г., а также ввиду отсутствия данных о неисполнении ГУ- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ... обязанности по разъяснению истцу его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, суд приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании заявления истца и представленных при этом сведений о заработке за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональной заболевание, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ (в редакции действовавшей на момент ее назначения).

Ссылка истца на п.2 Положения об особенностях исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ ... для расчета среднего заработка, не свидетельствует об обоснованности заявленных требований, учитывая приведенные выше положения.

Истец в ходе рассмотрения дела согласился с расчетом ответчика в части включения для определения размера выплаты междувахтового отпуска.

Вместе с тем, суд считает необходимым указать, что согласно ст. 297 Трудового кодекса РФ вахтовый метод - особая форма осуществления трудового процесса вне места постоянного проживания работников, когда не может быть обеспечено ежедневное их возвращение к месту постоянного проживания.

В силу ч. 1 ст. 300 ТК РФ при вахтовом методе работы устанавливается суммированный учет рабочего времени за месяц, квартал или иной более длительный период, но не более чем за один год.

В соответствии со ст. 301 ТК РФ рабочее время и время отдыха в пределах учетного периода регламентируются графиком работы на вахте, который утверждается работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации в порядке, установленном статьей 372 названного Кодекса для принятия локальных нормативных актов, и доводится до сведения работников не позднее чем за два месяца до введения его в действие.

Каждый день отдыха в связи с переработкой рабочего времени в пределах графика работы на вахте (день междувахтового отдыха) оплачивается в размере дневной тарифной ставки, дневной ставки (части оклада (должностного оклада) за день работы), если более высокая оплата не установлена коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором.

Часы переработки рабочего времени в пределах графика работы на вахте, не кратные целому рабочему дню, могут накапливаться в течение календарного года и суммироваться до целых рабочих дней с последующим предоставлением дополнительных дней междувахтового отдыха.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Следовательно дни междувахтового отдыха подлежат оплате, оснований для их замены у ответчика не имелось.

Учитывая установленные судом обстоятельства и приведенные выше нормы права, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд ....

Решения суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Н.А.Матвеева