Решение № 2А-221/2018 2А-221/2018~М-229/2018 М-229/2018 от 13 сентября 2018 г. по делу № 2А-221/2018

2а-221/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 сентября 2018 года с. Черный Яр Астраханской области

Черноярский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Серебренниковой О.А.,

при секретаре Ермаковой Ю.А.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора Черноярского района Астраханской области Дьяковой О.Ю.,

административного ответчика – ФИО1,

представителя заинтересованного лица ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Черноярского районного суда Астраханской области административное дело по административному исковому заявлению прокурора Черноярского района Астраханской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Черноярского района Астраханской области обратился в суд с административными исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о его госпитализации в недобровольном порядке в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию. В обоснование своих требований прокурор указал, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает заразной формой туберкулеза, опасной для окружающих, с декабря 2002 года по настоящее время состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ АО «Черноярская районная больница». В период с 12.07.2017 по 19.04.2018 ФИО1 находился на очередном стационарном лечении в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г.Астрахани. В отделении злоупотреблял алкоголем, был выписан за самовольный уход. В последний раз проходил флюорографическое обследование в 2017 году, на многочисленные вызовы для продолжения лечения не является, от явки на прием к врачу злостно уклоняется, не обследуется, лечение не получает. Являясь активным выделителем туберкулезной палочки, ФИО1 продолжает вести образ жизни, связанный с неограниченным общением с окружающими людьми, чем представляет эпидемиологическую опасность. В связи с этим, руководствуясь ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», прокурор просит суд принудительно госпитализировать ФИО1 в специализированное противотуберкулезное учреждение здравоохранения – ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

В судебном заседании помощник прокурора Черноярского района Астраханской области Дьякова О.Ю. поддержала административный иск в полном объеме по доводам, в нем изложенным. Указала, что в целях защиты прав неопределенного круга лиц необходимо госпитализировать административного ответчика в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию, поскольку он, болея заразной формой туберкулеза, в эпидемиологическом отношении представляет опасность для окружающих, однако от лечения в добровольном порядке злостно уклоняется.

Административный ответчик ФИО1 административные исковые требования не признал. Суду показал, что больным себя не считает, от прохождения лечения не уклоняется, поскольку самостоятельно принимает необходимые лекарственные препараты, опасности для здоровья окружающих не представляет. В то же время по результатам рассмотрения административного дела ФИО1 выразил готовность продолжить стационарное лечение в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани.

Представитель заинтересованного лица – ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» ФИО2 административные исковые требования прокурора поддержала в полном объеме. Подтвердила, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>». С 12.07.2017 по 19.04.2018 находился на стационарном лечении, однако самостоятельно покинул медицинское учреждение. С указанного периода времени от лечения уклоняется, на прием к врачу-фтизиатру не является, на извещения медицинских работников не реагирует. Учитывая, что ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, он представляет опасность для здоровья окружающих и нуждается в принудительной госпитализации.

Представитель ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание при надлежащем извещении не явился. Суд, с учетом мнения сторон, определил рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 39 КАС РФ, ч. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В силу ч. 1 и 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленного уклоняющегося от обследования или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организации в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.В соответствии со ст. 10, ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

В силу ч. 9 ст. 20 данного Федерального закона предусмотрена возможность медицинского вмешательства без согласия гражданина в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Как следует из ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Согласно перечню социально значимых заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, относится к таким заболеваниям.

Статьей 13 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» регламентировано, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии со ст. 10 названного Федерального закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Согласно п. 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Как следует из материалов дела, ФИО1 с декабря 2002 года находится на диспансерном наблюдении в ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» с диагнозом <данные изъяты>. Из медицинской карты больного туберкулезом ФИО1 следует, <данные изъяты>.

25.05.2018 ФИО1 в письменной форме отказался от госпитализации, выразил согласие проходить лечение амбулаторно. Однако с указанного периода времени в ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» к врачу-фтизиатру по вызовам не является, противотуберкулезные препараты не получает.

Из заключения №36 ВК от 27.08.2018 следует, что ФИО1 имеет диагноз «<данные изъяты>». Больной находился на очередном стационарном лечении с 12.07.2017 по 19.04.2018 в ГБУЗ АО «ОКПТД» г.Астрахань. В отделении злоупотреблял алкоголем, выписан за самовольный уход. ФИО1 было рекомендовано противотуберкулезное лечение. После выписки из стационара больной для продолжения лечения к фтизиатру ГБУЗ АО «Черноярская районная больница» явился 25.05.2018 и написал отказ от госпитализации. В настоящее время больной лечение не проходит, на прием к врачу – фтизиатру не является, продолжает вести образ жизни, связанный с неограниченным общением с окружающими людьми. ФИО1 представляет эпидемическую опасность для окружающих, так как является активным выделителем туберкулезной палочки, нуждается в стационарном лечении в специализированном противотуберкулезном отделении, так как выделяемая им туберкулезная палочка устойчива ко многим лекарственным препаратам. Согласно выводам врачебной комиссии, учитывая длительный анамнез заболевания, клиническую картину, сопутствующую патологию, эпидемическую опасность для окружающих, необходима госпитализация ФИО1 в специализированное противотуберкулезное учреждение здравоохранения АО «ОКПТД» г. Астрахань.

Таким образом, имеющимися в деле доказательствами подтверждено то, что ФИО1 состоит на диспансерном учете, является больным заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от обследования и лечения туберкулеза, подвергая опасности жизнь и здоровье других граждан. Сам административный ответчик факт уклонения от лечения и диспансерного наблюдения также не отрицает. В связи с этим, в силу положений ст. ст. 1, 10 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», необходима его госпитализация в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного лечения в недобровольном порядке.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения административного искового заявления.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180, 281-285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Черноярского района Астраханской области к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке - удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Калмыцкой АССР, проживающего по адресу: <адрес>, в специализированное противотуберкулезное учреждение здравоохранения – ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани, расположенный по адресу: <...>, литер «У», для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд через районный суд в течение десяти дней со дня его принятия.

Судья О.А. Серебренникова