Апелляционное определение № 33А-2088/2026 от 2 февраля 2026 г.

Судья: Ахтемирова Ю.С. № 33а-2088/2026

УИД: 63RS0031-01-2025-005654-45

Дело № 2а-4891/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

03 февраля 2026 г. г. Самара

Судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего Сивохина Д.А.,

судей Чирковой Е.А., Козновой Н.П.,

при секретаре Исмаилове Э.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Центрального районного суда г. Тольятти 16 октября 2025 года,

заслушав доклад судьи Самарского областного суда Чирковой Е.А., судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер» о признании незаконной постановки на учет.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что согласно сведениям ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер» ФИО1 с 03 апреля 2015 г. состоит на учете у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты> ремиссия в состоянии здоровья не установлена, между тем, сторона административного истца считает постановку на учет у врача-нарколога незаконной, осуществленной в нарушение требований действующего законодательства, поскольку о постановке на учет административный истец не был проинформирован каким– либо образом.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, административный истец просил суд признать незаконным постановку ФИО1 на учёт у врача нарколога.

Решением Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 16 октября 2025 г. отказано в удовлетворении административного искового заявления (л.д. 80-87).

В апелляционной жалобе ФИО1 в лице представителя ФИО2 просит решение суда отменить, принять по административному делу новый судебный акт об удовлетворении требований в полном объеме (л.д. 93-95).

Информация о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» размещена на интернет-сайте суда апелляционной инстанции.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, учитывая требования статей 96, 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ), пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в соответствии с пунктом 1 ст. 309 КАС РФ, приходит к выводу, что обжалуемое решение суда приведенным требованиям отвечает, оснований для отмены судебного решения не имеется.

Согласно части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с частью 9 статьи 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца, соблюдены ли сроки обращения в суд, соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих полномочия на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия), порядок принятия и основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такие порядок и основания предусмотрены нормативными правовыми актами, соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений (часть 2 статьи 62 КАС РФ). Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пункте 2 части 9 настоящей статьи 226 КАС РФ, возлагается на лицо, обратившееся в суд (часть 11 статьи 226 КАС РФ).

Судом установлено, материалами дела подтверждается, что 12 марта 2015 между ФИО1 и ГБУЗ СО «ТНД» заключен договор №№ об оказании платных медицинских услуг в виде медицинского осмотра врачом-психиатром-наркологом с оформлением справки к допуску и управлению автотранспортными средствами (п. 1.1.1 договора).

В рамках оказания медицинских услуг по результатам лабораторных исследований мочи ФИО1 были обнаружены каннабиноиды (результаты анализов от 13.03.2015).

Указанные вещества в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» отнесены к Списку наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещены в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список № 1).

Во исполнение требований Приказа Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. № № (действовавшего по состоянию на 02 апреля 2015 г.), 02 апреля 2025 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен на диспансерный учет у врача-нарколога с диагнозом: <данные изъяты>, после прохождения медицинской комиссии и обнаружения в анализе мочи каннабиноидов.

В отношении ФИО1, исходя из места жительства последнего (г.о.Тольятти), оформлена медицинская карта формы № амбулаторного наркологического больного, с указанием диагноза: <данные изъяты> при этом ФИО1 длительное время уклонялся от посещения врача-нарколога, указанные обстоятельства административным истцом не отрицались.

Из представленной амбулаторной карты следует, что 08 мая 2024 г. ФИО1 был на приеме у врача психиатра- нарколога, где в связи с имеющемся анамнезом: «состоит на динамическом наблюдении с диагнозом <данные изъяты>, назначены к лечению соответствующие препараты, что в свою очередь свидетельствует об осведомленности ФИО1 о наличии имеющегося у него диагноза, требующего наблюдения и лечения в условиях нахождения на соответствующем учете (л.д. 43, 58).

09 июня 2025 г. ФИО1 подписано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, которым он дал согласие на получение медико-санитарной помощи по профилю психиатрия-наркология в ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер», врачу – психиатру-наркологу ФИО3, у которого 08 мая 2024 г. ФИО1 был на приеме как у лечащего врача.

После проведения соответствующего медицинского обследования, в рамках которого наркотические вещества обнаружены не были, ФИО1 10 сентября 2025 г. обратился в ГБУЗ СО «ТНД» с заявлением о снятии с диспансерного учета (наблюдения).

Согласно протоколу ВК № № от 10 сентября 2025 г. после проведенного обследования ФИО1 рекомендован к снятию с учета с ремиссией.

Выпиской из протокола ВК № № от 15 сентября 2025 г., подтверждается снятие ФИО1 10 сентября 2025 г. с учета, также прекращено диспансерное наблюдение по результатам обследования.

Разрешая административный спор, суд первой инстанции исходил из того, что необходимых условий для удовлетворения административного иска не имеется, поскольку при прохождении лабораторных исследований у административного истца были обнаружены каннабиноиды, с последующим установлением диагноза: «Пагубное употребление каннабиноидов с вредными последствиями для здоровья; действия учреждения здравоохранения соответствуют требованиям действовавшей на момент указанной постановки на учет Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704.

Оснований не согласиться с такими выводами суда первой инстанции при рассмотрении апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется, поскольку выводы суда являются верными, подробно мотивированы со ссылками на установленные обстоятельства, основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка которым дана в соответствии с требованиями статьи 84 КАС РФ, соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Согласно ст. 7 Закона Самарской области от 12 декабря 2011 г. № 144-ГД «О профилактике наркомании и токсикомании в Самарской области», принятого Самарской Губернской Думой 29 ноября 2011 г., к полномочиям органа исполнительной власти Самарской области по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании и токсикомании в сфере охраны здоровья, социальной защиты населения и демографического развития региона относятся, в том числе, организация работы по выявлению и постановке на учет лиц, допускающих злоупотребление психоактивными веществами; организация оказания медицинской помощи лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, а также лицам, больным наркоманией и токсикоманией.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст.14 Закона Самарской области от 12 декабря 2011 г. № 144-ГД «О профилактике наркомании и токсикомании в Самарской области» предусмотрено, что вторичная профилактика, направленная на выявление лиц, находящихся в группе риска, и проведение в отношении них комплекса медицинских мероприятий, включает постановку лиц, входящих в группу риска, на профилактический учет в медицинских организациях.

Согласно ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

Исходя из положений приказа Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года N 704 диспансерный учет и профилактическое наблюдения являются формами диспансерного наблюдения.

Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704, действующей на момент спорных правоотношений (далее - Инструкция), регламентирован порядок постановки на диспансерный учет и динамическое наблюдение, а также снятия с учета и прекращения динамического наблюдения.

В соответствии с абзацем 1 раздела 1 Инструкции диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение (абзац 2).

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (№) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным (№). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования (абзац 3).

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом - 3 года (пункт а абзаца 1 раздела 2 Инструкции).

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам, в том числе, стойкая ремиссия (выздоровление); изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение).

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной (абзац 8 раздела 2 Инструкции).

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств (абзац 10 раздела 2 Инструкции).

Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания (акт утратил силу на основании Приказа Минздрава России от 13 декабря 2018 г. № 877).

В соответствии с частью 1 статьи 10 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» «диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами».

Такими стандартами являются критерии, включенные в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в которой имеется специальный раздел, класс V (F), «Психические расстройства и расстройства поведения». В этот пятый класс входит раздел «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ», который охватывает все формы наркологической (психиатрической) патологии, от неосложнённой острой интоксикации и злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) без явлений зависимости, до тяжёлой зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании), психотических нарушений и деменции.

Согласно диагностическим указаниям раздела V МКБ-10 идентификация употребляемых психоактивных веществ осуществляется на основе заявления самого пациента, объективного анализа мочи, крови и т.д. или других данных (наличие у пациента наркотиков, клинические признаки и симптомы, сообщения из информированных третьих источников).

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) пагубное употребление каннабиноидов (F 12.1) относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанными с употреблением каннабиноидов, характеризующиеся совокупностью психических и соматических расстройств.

При этом, судебная коллегия не может согласиться с доводами апелляционной жалобы.

Так, довод административного истца о том, что диспансерное наблюдение у врача-нарколога возможно лишь при наличии оформленного надлежащим образом письменного информированного добровольного согласия пациента, судебная коллегия считает необоснованным.

Ссылки в апелляционной жалобе на приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н (ред. от 07.06.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", который устанавливает, что диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (введен в действие с 5 апреля 2016 года), не могут быть приняты судебной коллегией во внимание, поскольку требование о наличии информированного добровольного согласия в письменной форме на момент постановки на учет, а именно 3 апреля 2015 года действующим на тот момент законодательством предусмотрено не было.

Также суд первой инстанции верно пришёл к выводу, что ФИО1 был осведомлён о наличии имеющегося у него диагноза, требующего наблюдения и лечения в условиях нахождения на соответствующем учете, поскольку 08 мая 2024 г. административный истец был на приеме у врача психиатра-нарколога, где в связи с имеющемся анамнезом (совокупность сведений о больном и его заболевании): «состоит на динамическом наблюдении с диагнозом <данные изъяты> назначены к лечению соответствующие препараты. Вместе с тем, 09 июня 2025 г. ФИО1 подписано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, которым он дал согласие на получение медико-санитарной помощи по профилю психиатрия-наркология в ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер».

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для постановки ФИО1 на диспансерный учет являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, судом первой инстанции дана надлежащая правовая оценка, эти доводы не содержат фактов, которые не были проверены и не учеты судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения оспариваемого решения, влияли на его обоснованность и законность, либо опровергали выводы суда первой инстанции, являются процессуальной позицией стороны истца, основаны на его субъективной оценке фактических обстоятельств дела и представленных доказательств, и не свидетельствуют о том, что при рассмотрении дела судом первой инстанции были допущены нарушения, влекущие отмену оспариваемого решения в апелляционном порядке.

Довод апелляционной жалобы об отсутствии оснований для диспансерного наблюдения ФИО1 по указанному диагнозу, поскольку однократное обнаружение каннабиноидов не свидетельствует о наличии стойкого пагубного употребления и вредных последствий, основан на неверном толковании норм материального права.

Кроме того, судом установлено, что административный истец 10 сентября 2025 г. снят с учета, диспансерное наблюдение прекращено по результатам обследования.

Таким образом, при разрешении спора, судом первой инстанции верно определены юридически значимые обстоятельства дела, правильно применены нормы материального и процессуального права, собранным по делу доказательствам дана надлежащая правовая оценка, выводы суда в полной мере соответствуют обстоятельствам дела.

Мотивы, по которым суд пришел к выводу о наличии оснований для отказа в удовлетворении административных исковых требований, а также оценка доказательств, подтверждающих эти выводы, приведены в мотивировочной части решения суда, и считать их неправильными у судебной коллегии не имеется оснований.

Доводы апелляционной жалобы не содержат каких-либо новых обстоятельств, которые не были бы предметом исследования судом первой инстанции или опровергали выводы судебного решения, основаны на ошибочном толковании норм материального права, в связи с чем, не влияют на правильность принятого решения и не могут служить основанием к отмене решения суда.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения в апелляционном порядке не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 309 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 16 октября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Шестой кассационной суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: