Апелляционное определение № 2-4442/2025 33-369/2026 от 2 марта 2026 г.

1 инстанция № 33-369/2026

Судья Пулатова З.И.

УИД 60RS0001-01-2025-007203-70

Производство № 2-4442/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

3 марта 2026 года гор. Псков

Судебная коллегия по гражданским делам Псковского областного суда

в составе председательствующего Адаева И.А.,

судей Русаковой О.С., Дмитриевой Ю.М.,

при секретаре Никандровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации для осуществления выплаты,

по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Псковского городского суда Псковской области от 17 ноября 2025 года.

Выслушав доклад судьи Дмитриевой Ю.М., объяснения представителя истца ФИО2, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации для осуществления выплаты.

В обоснование иска указано, что истец работает в ГБУЗ «Кожно-венерологическом диспансере Псковской области» в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 в целях государственной социальной поддержки медицинских работников с 01.01.2023 установлены специальные социальные выплаты определенным категориям медицинских работников.

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера-лаборанта, утвержденной главным врачом ГБУЗ Псковской области «Кожновенерологический диспансер Псковской области», в должностные обязанности истца входит проведение самостоятельных исследований поступающего в лабораторию биологического материала в соответствии с уровнем своей квалификации.

В связи с чем, на основании подпункта «е» пункта 2 указанного Постановления, полагала, что подлежит включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В связи с незаконным отказом работодателя, просила суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, обязать ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» направить в ОСФР по Псковской области корректирующие реестры сведений отношении ФИО1

Представитель ответчика ФИО3 иск не признала, ссылаясь на отсутствие законных оснований для установления истцу указанной социальной выплаты, поскольку истец не относится к категориям медицинского персонала, которым она может быть установлена.

Определением суда в порядке статьи 43 ГПК РФ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Псковской области и Министерство здравоохранения Псковской области, которые в судебное заседание не явились, правовой позиции относительно заявленных исковых требований не представили.

Решением Псковского городского суда Псковской области от 17 ноября 2025 года постановлено об отказе ФИО1 в удовлетворении иска к ГБУЗ Псковской области «Кожновенерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации для осуществления выплаты.

В апелляционной жалобе истец ФИО1 ставит вопрос об отмене судебного акта, ссылаясь на допущенные судом первой инстанции нарушения норм материального права. Полагает, что суд первой инстанции не принял во внимание, что она работает в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории, в ее должностные обязанности входит, в том числе, и проведение самостоятельных исследований поступающего в лабораторию биологического материала в соответствии с уровнем ее квалификации. Должность лаборанта включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568. Соответственно, с 01.01.2023 она имеет право на включение в реестр работников для получения соответствующей выплаты в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 вышеназванного Постановления. Кроме того, указала, что ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования. В связи с чем просила удовлетворить заявленные требования в полном объеме.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Псковской области выражает согласие с постановленным судебным актом.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились представители ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области», Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Псковской области, Министерства здравоохранения Псковской области, извещенные о рассмотрении дела надлежащим образом.

С учетом требований статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии указанных лиц.

В соответствии с требованиями части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия рассматривает дело в пределах доводов апелляционной жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Суд первой инстанции, разрешая спор, руководствуясь постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 №2568, проанализировав виды медицинской деятельности, осуществляемой медицинским учреждением в соответствии с Уставом, оценив должностные обязанности истца, пришел к выводу, что она не подпадает под критерии, определенные указанным Постановлением, не усмотрел оснований для удовлетворения иска.

Выводы суда мотивированы, основаны на нормах материального права и материалах дела, по следующим основаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции от 06.01.2025, действовавшей на дату обращения истца в суд) с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Истец претендует на специальную социальную выплату по основаниям, предусмотренным подпунктом «е» пункта 2 вышеназванного Постановления, с отсылочной нормой на подпункт «б» этого же пункта.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (с 1 сентября 2023 г. - приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н).

В пункте 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подп. «б», «е», «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подп. «б» и «е» п. 2 постановления в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Таким образом, из приведенных норм материального права их разъяснений следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам и среднему медицинскому персоналу, перечисленным в данных подпунктах и оказывающим в течение всего рабочего времени первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Судом установлено, что истец ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» по должности фельдшер-лаборант.

В соответствии с Уставом, утвержденным 19.12.2011, основным видом деятельности ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» является медицинская деятельность, осуществляемая на основании лицензии.

К основным целям Учреждения отнесено: обеспечение специализированной медицинской амбулаторной и стационарной помощью кожных и венерических больных, а также больных инфекциями, передающимися половым путем (далее по тексту – ИППП); проведение комплекса диагностических и профилактических кожных и венерических заболеваний; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям Псковской области по вопросам дермато венерологии.

Медицинское учреждение оказывает медицинскую деятельность по следующим направлениям: оказание амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с кожными и венерическими заболеваниями и ИППП; оказание стационарной помощи пациентам с кожными и венерическими заболеваниями и ИППП; оказание консультативной дермато венерологической помощи лечебно-профилактическим учреждениям Псковской области (л.д. 36-50).

Пунктом 3.1 Положения о клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» предусмотрено, что основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются: проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с действующей номенклатурой медицинских услуг; внедрение прогрессивных форм работы; повышение качества лабораторных исследований путем систематического внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований; оказание консультативной помощи врачам в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов; обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями (л.д. 58-59).

В обязанности руководителя клинико-диагностической лаборатории входит: организация работы коллектива КДЛ; организация качественных исследований; распределение работы между сотрудниками лаборатории; ознакомление фельдшеров, фельдшеров-лаборантов с новейшими методами исследований; консультация врачей отделений по различным разделам диагностики; осуществление контроля за качеством ведения всей медицинской документации лаборатории; проведение мероприятий по повышению квалификации персонала лаборатории и др. (л.д. 60-61).

Из анализа функциональных обязанностей истца по должности фельдшера-лаборанта следует, что она имеет право проводить самостоятельное исследование макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследований отделяемого биологического материала, гельминтно-овоскопических исследований, использование методов и техники бактериологических и серологических исследований (л.д. л.д. 11-15, 23-25).

Согласно частям 2 и 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В части 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно пункту 10 Приложения к Приказу № 543н (действовавшего на дату обращения истца с иском) первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Пунктом 13 указанного выше Положения предусмотрено, что территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В пункте 14 Положения закреплено, что распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Оценивая задачи и цели ГБУЗ Псковской области «Кожновенерологический диспансер Псковской области», судебная коллегия обращает внимание, что указанное медицинское учреждение осуществляет медицинскую деятельность не связанную с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе, и в условиях территориального деления обслуживаемого контингента.

Таким образом, доказательств того, что истец, состоя в должности, относящейся к среднему медицинскому персоналу, работала вместе с врачом или иным медицинским работником с высшим немедицинским образованием в условиях, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленного населения, а также осуществляла диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), не представлено.

В этой связи довод апелляционной жалобы о необходимости включения истца в реестр для оформления специальной социальной выплаты по заявленным ею основаниям противоречит установленным по делу обстоятельствам, из которых следует, что истец не работала с врачом или другим медицинским работником с высшим немедицинским образованием в условиях, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленного населения, а также осуществляла диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

При таких обстоятельствах судебная коллегия находит решение суда законным и обоснованным, не подлежащим отмене по доводам апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Псковского городского суда от 17 ноября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня изготовления мотивированного апелляционного определения через суд первой инстанции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 04.03.2026.

Председательствующий

И.А. Адаев

Судьи

О.С. Русакова

Ю.М. Дмитриева