Решение № 2-1888/2019 2-198/2020 2-198/2020(2-1888/2019;)~М-1800/2019 М-1800/2019 от 17 сентября 2020 г. по делу № 2-1888/2019

Дело № 2-198/20 Изг.18.09.2020г.


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ярославский районный суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Орловой Ю.В.,

при секретаре Ларичевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Ярославле 17 августа 2020 года гражданское дело по иску ФИО1 к ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница о возложении обязанности по выдаче листка нетрудоспособности (больничного),

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ (уточненное исковое заявление на л.д.100), в котором просит обязать ответчика выдать ей листок нетрудоспособности за период с 14.11.2018г. по 13.06.2019г.

В иске указано, что истица в результате полученной в дорожно-транспортном происшествии травмы, начиная с 25.10.2018г. по 13.06.2019г. находилась на стационарном, амбулаторном и санаторно-курортном лечении, что подтверждается записями в амбулаторной карте, выпиской-эпикризом из истории болезни. Истица не знала о том, что имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности как лицо, у которого заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Истица уволилась 29.09.2018г. из ООО «Диана-76», а 10.10.2018г. была сбита легковым автомобилем, в результате чего ей был причинен вред здоровью средней тяжести. Истица в указанный выше период проходила непрерывное лечение последствий травмы, однако, листки нетрудоспособности оформлены не были.

ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика – ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ, в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине, о слушании дела извещен надлежаще.

В судебное заседание вызывались и не явились по неизвестной суду причине третьи лица – представители Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, ООО «Диана 76», ООО «Ингосстрах-М».

Представитель третьего лица – Государственного учреждения Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО2 в судебном заседании поддержала письменный отзыв, в котором указано, что согласно ст.12 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной трудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Нетрудоспособность у истицы закончилась 13.06.2019г., следовательно и шестимесячный срок для обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности истицей пропущен.

Выслушав истицу, представителя третьего лица, проверив и исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности определяются Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ), в соответствии с которым, в частности, определяется круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Согласно ст.1.4 Федерального закона N 255-ФЗ установлено, что видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности (пункт 1 части 1 статьи 1.4).

В соответствии п. 1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем (работодателем) по месту работы застрахованного лица (работника).

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ, застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

Частью 5 статьи 13 вышеуказанного Федерального закона установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

Из материалов дела следует, что 10 октября 2018 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получила травму в дорожно-транспортном происшествии (была сбита легковым автомобилем).

Согласно заключению эксперта № от 07 декабря 2018 года, по данным представленной медицинской документации у ФИО1 имелись: <данные изъяты>

Вышеуказанные повреждения: <данные изъяты>, повлекла длительное расстройство здоровья (свыше трех недель), и по этому признаку причиненный вред здоровью относится к средней тяжести.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1 в период с 25.10.2018г. по 13.06.2019г. являлась временно нетрудоспособной в связи с полученной в ДТП травмой, проходила в указанный период непрерывное лечение.

Анализ представленной истицей медицинской документации позволяет суду согласиться с доводами искового заявления.

Так, согласно представленной выписке из истории болезни № ГАУЗ ЯО КБ скорой медицинской помощи им.Н.В.Соловьева, ФИО1 находилась на лечении в ГАУЗ ЯО КБ СМП им.Н.В.Соловьева в 3 нхо с 25.10.2018г. по 13.11.2018г. с диагнозом: <данные изъяты>.

01.11.2018г. проведена операция: <данные изъяты>).

В рекомендациях указано, что:

1) явка к хирургу в поликлинику по месту жительства 14.11.2018г.;

2) контроль общеклинических анализов;

3) Rg контроль с осмотром нейрохирурга через 3 мес. после операции;

4) не сидеть, не наклоняться, не поднимать тяжести в течении 3-х месяцев после операции.

ГАУЗ ЯО КБ СМП им.Н.В.Соловьева истице был выдан листок нетрудоспособности за период с 25.10.2018г. по 13.11.2018г.

Истицей представлена медицинская карта из Ярославской ЦРБ (Кузнечихинская амбулатория), из которой следует, что 14.11.2018г. истица обратилась к хирургу. По результатам осмотра хирургом была сделана запись: наблюдение терапевта, невролога, нейрохирурга; 3 месяца не сидеть, не поднимать тяжести; явка через три месяца.

Далее из указанной медицинской карты видно, что истица проходила непрерывное лечение в связи с полученной травмой вплоть до 13.06.2019г.

Согласно протокола № 13 заседания врачебной комиссии Ярославской ЦРБ от 13.06.2019г., ФИО1 проходила лечение по поводу <данные изъяты>, на 13.06.2019г. является трудоспособной.

Поскольку назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией, истица своевременно не заявила о необходимости выдачи ей указанного листка нетрудоспособности, но вместе с тем, материалами дела подтверждается факт ее временной нетрудоспособности в указанный выше период и право на получение пособия, суд считает необходимым для восстановления права истицы на получение пособия обязать ответчика выдать листок нетрудоспособности.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Ярославскую Центральную районную больницу выдать ФИО1 листок нетрудоспособности за период с 14.11.2018г. по 13.06.2019г. включительно.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы в Ярославский районный суд Ярославской области.

Судья Ю.В.Орлова