Решение № 2-1833/2025 2-1833/2025~М-1060/2025 М-1060/2025 от 7 августа 2025 г. по делу № 2-1833/2025

УИД 62RS0004-01-2025-001762-82

Гражданское дело № 2-1833/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Рязань 08 августа 2025 года

Советский районный суд города Рязани в составе:

председательствующего судьи Царевой Л.С.,

при секретаре судебного заседания Самохваловой О.В.,

с участием помощника прокурора Московского района г. Рязани Полежаевой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Московского района города Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Московского района города Рязани обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области с указанным иском, мотивировав исковые требования тем, что прокуратурой Московского района г. Рязани проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой было установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р. является инвалидом <...>, прикреплен и наблюдается в ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» c диагнозом: <...> Рекомендовано на 2025 год лечение следующими лекарственными препаратами: <...> 10 мг 1 таб. в 1 раз в день, <...> 100 мг по 1 таб. 2 раза в день, <...> 60 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 75 мг 1 таб. 1 раз в день, <...> 25 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 667 мг/мл по 30 мл в день, <...> капли клазные по 1 кап. 2 раза в день, <...><...> по 1 капле 2 раза в день, <...> 10 мг 2 раза в день, <...> 24 мг по 1 таб. 2 раза в день, <...> 5 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 600 мг по 1 таб. 1 раз в день 4 курса в год по месяцу, <...> 400 мг по 1 таб. 3 раза в день курсом месяц в год 2 курса, <...> 125 мг по 1 таб. 1 раз в день курсом месяц в год 3 курса.

ФИО1 выписаны ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» рецепты на льготные лекарственные препараты, в том числе на лекарственный препарат «<...>» 1 фл. – рецепт серии <...> от дд.мм.гггг., рецепт серии <...> от дд.мм.гггг., рецепт серии <...> от дд.мм.гггг..

По состоянию на дд.мм.гггг. у ФИО1 не были обеспечены выписанные в рамках региональной льготы рецепты от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» в дозировке 667мг/мл/1000 мл по 1 флакону каждый.

Согласно представленным ГАУ РО «Рязань-Фармация» сведениям по состоянию на дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. в рамках региональной льготы в аптечных пунктах отсутствовал лекарственный препарат «<...>», в связи с чем дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. ФИО1 пришлось приобретать лекарственный препарат «<...>» самостоятельно за счет собственных средств. Расходы по приобретению лекарственного препарата составили 3735 рублей.

Отсутствие лекарственного препарата «<...>» связано с их несвоевременной закупкой Министерством здравоохранения Рязанской области. Ссылаясь на указанные обстоятельства, на то, что бездействие ответчика, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом создает угрозу жизни и причиняет вред его здоровью, в связи с чем он испытал физические и нравственные страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь о возможном ухудшении здоровья в случае несоблюдения назначенного лечения. На основании изложенного, истец с учетом уточнения исковых требований, просил суд взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 убытки в счет возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>) в размере 3735 рублей и компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Определением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ГАУ РО «Рязань-Фармация».

Определением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя».

В судебном заседании прокурор Полежаева И.А. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила суд их удовлетворить.

ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении судебного разбирательства не просил.

В судебное заседание представитель ответчика ФИО3, надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте его проведения, не явилась. Представила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и отзыв на исковое заявление, в котором просила суд в иске отказать, указав, что в рамках исполнения своих полномочий Министерством в 2025 году были организованы закупки лекарственного препарата «<...>» в рамках региональной льготы: по извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась; по извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась; по извещению № от дд.мм.гггг. подписан контракт № от дд.мм.гггг.. В рамках региональной льготы лекарственный препарат «<...>» дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. отсутствовал в аптечной сети. Задержка в обеспечении произошла в связи с тем, что закупка лекарственного препарата «<...>» 2 раза не состоялась, а также увеличилась потребность в лекарственных препаратах. После поступления лекарственных препаратов ФИО1 была обеспечен. Поскольку задержка обеспечения истца лекарственными препаратами произошла по независящим от министерства обстоятельствам, считает заявленный размер компенсации морального вреда завышенным, просит суд снизить до разумных пределов.

В судебное заседание представитель третьего лица ГАУ РО «Рязань-Фармация», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, о причинах неявки суду не сообщил, возражений относительно исковых требований не представил.

В судебное заседание представитель третьего лица ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела в полном объеме, выслушав объяснения истца, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона).

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат «<...>», лекарственная форма - сироп (Код по Анатомо-терапевтическо-химической классификации <...>).

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 ФЗ № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р. является инвалидом <...>, прикреплен и наблюдается в ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» c диагнозом: <...>

Согласно информации ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., ФИО1 рекомендовано на 2025 год следующее лечение: <...> 10 мг 1 таб. в 1 раз в день, <...> 100 мг по 1 таб. 2 раза в день, <...> 60 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 75 мг 1 таб. 1 раз в день, <...> 25 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 667 мг/мл по 30 мл в день, <...> капли клазные по 1 кап. 2 раза в день, <...><...> по 1 капле 2 раза в день, <...> 10 мг 2 раза в день, <...> 24 мг по 1 таб. 2 раза в день, <...> 5 мг по 1 таб. 1 раз в день, <...> 600 мг по 1 таб. 1 раз в день 4 курса в год по месяцу, <...> 400 мг по 1 таб. 3 раза в день курсом месяц в год 2 курса, <...> 125 мг по 1 таб. 1 раз в день курсом месяц в год 3 курса.

Согласно сведений ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг., ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., ФИО1 получает лекарственный препарат «<...>», имеет право на льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе, за период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. не получен лекарственный препарат «<...>» - по рецептам серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг. в связи с отсутствием данных препаратов в аптечном пункте, в связи с чем приобретение лекарственного препарата «<...>» дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой серии <...> № от дд.мм.гггг., согласно которой ФИО1 установлена <...> инвалидности бессрочно общее заболевание (<...>); сведениями ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., согласно которым ФИО1 длительное время наблюдается в ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя», имеет право на льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе, является получателем лекарственного препарата «<...>», ФИО7 на лекарственный препарат «<...>» были выписаны рецепты серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., лекарственный препарат <...>» входит в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов, прекращение приема которого может привести к ухудшению состояния здоровья пациента; скриншотом с программы «Парус», согласно которого рецепты серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>», выданные ФИО1 не обеспечены; сведениями ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., согласно которым ФИО1 врачом назначается лечение лекарственным препаратом «<...>» 667 мг/мл по 30 мл в день; сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг. с приложениями, согласно которому по региональной льготе препарат «<...>» на дату дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. в аптечном пункте отсутствовал.

Таким образом, ФИО1, которому установлен диагноз: <...>, являющийся инвалидом <...>, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<...>» в рамках региональной льготы, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 данной части (пункт 7).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 3 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которого право на получение всех лекарственных средств, необходимых для лечения, по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды первой группы.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которым относятся инвалиды первой группы.

Сходные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 гг., утверждённой Постановлением Правительства Рязанской области от 25 декабря 2023 года № 543.

В целях реализации государственной политики Рязанской области в сфере охраны здоровья населения Рязанской области создано Министерство здравоохранения Рязанской области, являющееся исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Рязанской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения Рязанской области; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 8, 8.1 и 14 настоящего пункта (п.п. 5, 10, п. 3 Положения о министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09 июня 2008 года).

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Рязанской области) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лиц, являющихся инвалидами первой группы, при этом Министерством здравоохранения Рязанской области должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Ненадлежащее исполнения обязанностей по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по своевременному обеспечению ФИО7 жизненно необходимым лекарственным препаратом «<...>» и «<...>», следовательно, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения Рязанской области в 2025 году были организованы закупки лекарственного препарата «<...>» в рамках региональной льготы. По извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась; по извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась; по извещению № от дд.мм.гггг. подписан контракт № от дд.мм.гггг.. В рамках региональной льготы лекарственный препарат «<...>» дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. отсутствовал в аптечной сети ГАУ РО «Рязань-Фармация», в связи с чем приобретение лекарственного препарата «<...>» дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Одним из способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Как следует из информации ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» дд.мм.гггг. (л.д. 185), от дд.мм.гггг. (л.д. 22) от дд.мм.гггг. (л.д. 164) ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом «<...>» 667 мг/мл по 30 мл сиропа в день.

Таким образом, исходя из рекомендованной дозы лекарственного препарата <...>» ФИО1 должен был быть обеспечен указанным лекарственном препаратом в форме сиропа, исходя из рекомендованной лечащим врачом дозы.

ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» ФИО1 на бесплатное обеспечение за счет средств бюджета Рязанской области лекарственным препаратом «<...>» в лекарственной форме сироп 667 мг/мл/1000 мг № в количестве 1 флакон выданы рецепты серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг..

По состоянию на дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. в аптечной сети ГАУ РО «Рязань-Фармация» лекарственный препарат «<...>» отсутствовал, в связи с чем приобретение лекарственного препарата <...> («<...>») дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами – рецептами, выданными ФИО1 ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» (л.д. 13, 15, 20); реестром рецептов, выданных ФИО1 за период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. (л.д. 24-43); информацией ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг. № с приложениями, согласно которой ФИО1 имеет выписанные и необеспеченные рецепты: на ЛП «<...>» по региональной льготе от дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. (л.д. 55-57).

В целях необходимости постоянного применения лекарственного препарата «<...>», недопущения ухудшения состояния его здоровья, ФИО1 был приобретен лекарственный препарат «<...>» («<...>») дд.мм.гггг. в количестве одного флакона дозировкой 667 мг/мл 1000 мл № на сумму 1235 рублей, дд.мм.гггг. в количестве одного флакона дозировкой 667 мг/мл 1000 мл № на сумму 1250 рублей, и дд.мм.гггг. в количестве одного флакона дозировкой 667 мг/мл 1000 мл № на сумму 1250 рублей, а всего на сумму 3735 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от дд.мм.гггг. (л.д. 14), от дд.мм.гггг. (л.д. 16), и от дд.мм.гггг. (л.д. 21) ООО «Аптека №».

Как следует из сообщения главного врача ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» от дд.мм.гггг. (л.д. 185), от дд.мм.гггг. (л.д. 22) от дд.мм.гггг. (л.д. 164), ФИО1 была установлена схема лечения препаратом «<...>», что свидетельствует о том, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждался в непрерывном обеспечении указанным лекарственным препаратом, в связи с чем перерыв в приеме назначенного ФИО1 по показаниям жизненно необходимого препарата создавал угрозу ухудшения состояния здоровья и жизни.

В период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. по рецептам серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг., серии <...> от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» ФИО1 своевременно жизненно необходимым ему лекарственным препаратом «<...>» обеспечен не был.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что понесенные ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата «<...>» в общей сумме 3735 рублей (1235 руб. + 1250 руб. + 1250 руб.), составляют убытки ФИО1, обусловленные не обеспечением Министерством здравоохранения Рязанской области возможности реализовать принадлежащее ему право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение ФИО1 данных расходов на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО1, существовавшего до его нарушения, в связи с чем ФИО1 во избежание перерыва в лечении вынужден был приобретать лекарственный препарат за счет собственных средств.

Поэтому, учитывая, что лекарственный препарат «<...>», прием которого в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 необходимо осуществлять согласно установленного курса лечения, приобретение обусловлено необходимостью соблюдения схемы лечения, установленной врачами ГБУ РО «Поликлиника завода «Красное знамя» и невозможностью получения препарата в свободном доступе по региональной льготе, приобретен без превышения необходимого объема, расходы на приобретение лекарственного препарата «<...>» подлежат возмещению ФИО1 Министерством здравоохранения Рязанской области в полном объеме.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что действующим законодательством предусмотрена обязанность Министерства здравоохранения Рязанской области по обеспечению ФИО1, проживающего в Рязанской области, являющегося инвалидом <...>, бесплатными лекарственными препаратами, жизненно необходимыми по медицинским показаниям, тогда как ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<...>», назначенным ему в установленном порядке по жизненным показаниям, не был своевременно им обеспечен по вине ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, что привело к необходимости приобретения препарата истцом за счет собственных средств, то есть к несению убытков, что повлекло нарушение его прав на медицинскую помощь, охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Таким образом, заявленные расходы по приобретению указанного лекарственного препарата в размере 3735 рублей подлежат возмещению истцу за счёт ответчика.

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

На основании части первой статьи 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как следует из разъяснений, данных в п. 30 Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 33 от 15 ноября 2022 года «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

С учетом вышеприведенных и по смыслу действующего правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение по жизненным показаниям лекарственными препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Как указывал истец, действиями ответчика, выразившимися в необеспечении его лекарственными препаратами, была создана угроза его жизни и здоровью, в связи с чем, ФИО1 испытал нравственные и физические страдания, поскольку он переживал за свою жизнь и волновался о возможном ухудшении состояния здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения, что перебои в лекарственном обеспечении могут привести к значительному ухудшению состояния его здоровья, создают риск угрозы его жизни и здоровью, осознание указанного в силу возраста.

Данные обстоятельства подтвердила допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля дочь ФИО1 – ФИО2, которая пояснила, что ее отец-ФИО1 является <...>, что ей часто приходится самостоятельно приобретать для ФИО1 за счет его собственных средств лекарственные препараты, которыми он должен бесплатно обеспечиваться как инвалид <...>, в связи с чем, из-за несвоевременного обеспечения его лекарственным препаратом «<...>» ФИО1 испытал нравственные и физические страдания, опасаясь за свою жизнь и здоровье ввиду несоблюдения назначенного врачом лечения.

Учитывая, что вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом «<...>» (<...>), жизнь и здоровье ФИО1, которому установлена инвалидность <...>, были поставлены в опасность, ему причинены нравственные страдания, суд приходит к выводу о причинении морального вреда ФИО1, в связи с чем, с учетом степени вины ответчика, степени и характера нравственных страданий истца, а также создания рисков угрозы жизни и здоровью ФИО1, характера имеющихся у ФИО1 заболеваний, длительности и количества непредставления лекарственных препаратов, необходимого истцу по жизненным показаниям, принципов разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Московского района города Рязани в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (ОГРН<***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1 (<...>) в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>) в размере 3735 (Три тысячи семьсот тридцать пять) рублей, компенсацию морального вреда в размере 3000 (Три тысячи) рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья - подпись