Решение № 2-3260/2019 2-3260/2019~М-2982/2019 М-2982/2019 от 2 сентября 2019 г. по делу № 2-3260/2019

Дело № 2-3260/19 г. Великий Новгород


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 сентября 2019 года Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Галкиной Н.А.,

при секретаре Сметаниной А.А.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ООО «Охранное агентство «Ратник» ФИО2, ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ООО «Охранное агентство «Ратник», ФИО3 о взыскании излишне выплаченных сумм пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности,

установил:

Государственное учреждение – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании излишне выплаченного пособия по обязательному социальному страхованию в сумме 152 639 руб. 38 коп., расходов по уплате госпошлины в сумме 4 253 руб.

Требования мотивированы тем, что согласно Положению, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 года №294, Новгородская область участвует в реализации пилотного проекта. В период с 2015 по 2018 гг. ФИО3 являлся получателем пособия на случай временной нетрудоспособности. Фондом выплата пособия производилась непосредственно ФИО3 на основании сведений, представленных в электронном виде страхователем - работодателем ООО «Охранное агентство «Ратник». Согласно п. 3 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. В реестре сведений для назначения пособия ООО «Охранное агентство «Ратник» не указало о наличии у ФИО3 инвалидности, что повлекло излишнюю выплату пособия в сумме 152 639 руб. 38 коп. ООО «Охранное агентство «Ратник» представило Фонду объяснения о том, что справку об инвалидности ФИО4 представил только в 2019 год, до это времени о наличии у работника инвалидности работодателю не было известно. В силу ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ ответственность за сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, лежит на ФИО3 как на застрахованном лице.

Определением суда от 05 июня 2019 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «Охранное агентство «Ратник».

Определением суда от 25 июня 2019 года удовлетворено ходатайство истца о привлечении ООО «Охранное агентство «Ратник» (далее – Общество) к участию в деле в качестве соответчика.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении и дополнениях к иску.

Представитель ответчика Общества ФИО2 полагал, что иск не основан на законе, поскольку отсутствует вина как Общества, так и ФИО3 в возникновении у Фонда убытков в виде суммы излишне выплаченного пособия. Трудовое законодательство не обязывает работника представлять работодателю справку об инвалидности. При этом у работодателя отсутствует право требовать от работника представления каких-либо дополнительных документов, помимо указанных в ст. 65 ТК РФ. Форма заявления об оплате листка нетрудоспособности, утвержденная ФСС России, не предусматривает внесение работником (застрахованным лицом) сведений о наличии инвалидности.

Ответчик ФИО3 требования не признал, пояснил, что является инвалидом с 1998 года по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно. При трудоустройстве в Общество ФИО3 предоставлял работодателю пенсионное удостоверение и справку об инвалидности. Фонд также располагал сведениями об инвалидности ФИО3, поскольку он неоднократно обращался в Фонд за получением путевок на санаторно-курортное лечение.

Выслушав участников процесса, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно ст. 3 Закона № 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 настоящей статьи.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя.

В силу статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее — Положение).

Пунктом 2 Постановления установлена реализация пилотного проекта в Новгородской области с 1 июля 2012 года по 31 декабря 2020 года.

В соответствии с п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия.

В соответствии с пунктом 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и установленных документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 9 Положения предусмотрено, что выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Обязанность по направлению в территориальный орган Фонда в 3-дневный срок уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия, возложена на страхователя в силу п. 4(2) Положения.

Из материалов дела следует, что с 04 июня 2012 года по настоящее время ответчик ФИО3 состоит в трудовых отношениях с ООО «Охранное агентство «Ратник» в должности охранника.

Согласно справке МСЭ серии № 09 февраля 1998 года ФИО3 является инвалидом 2 группы по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно.

В период с августа 2015 года по декабрь 2018 года страхователем ООО «ОА «Ратник» предоставлены в Фонд в электронном виде реестры сведений для назначения и выплаты застрахованному лицу ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности.

На основании указанных реестров в период с 11 сентября 2015 года по 26 декабря 2018 года Фондом произведена выплата ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с п. 64 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, раздел «заполняется работодателем» листка нетрудоспособности оформляется работодателем застрахованного лица. При этом в строке «условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов): 45 - в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность.

В соответствии с представленными реестрами сведений для начисления и выплаты пособия в строке «условия исчисления» страхователем ООО «Охранное агентство «Ратник» код «45» не был указан.

Согласно статье 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно пункту 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Судом установлено, что в период с 31 июля 2015 года по 24 декабря 2015 года нетрудоспособность ФИО3 длилась 147 дней подряд.

В период с 21 января 2016 года по 07 апреля 2016 года нетрудоспособность ФИО3 длилась 81 день, с 08 мая 2016 года по 19 августа 2016 года — 107 дней; с 12 сентября 2016 года по 19 сентября 2016 года - 11 дней, с 25 сентября 2016 года по 04 января 2017 года - 105 дней, всего 304 дня.

В период с 12 января 2017 года по 05 мая 2017 года нетрудоспособность ФИО3 составила - 117 дней, в период с 13 мая 2017 года по 20 июля 2017 года - 72 дня, в период с 27 июля 2017 года по 17 ноября 2017 года - 117 дней, в период с 23 ноября 2017 года по 29 декабря 2017 года - 40 дней, всего 346 дней.

В период с 12 января 2018 года по 28 апреля 2018 года нетрудоспособность ФИО3 составила - 110 дней, в период с 06 мая 2018 года по 31 августа 2018 года - 121 день, в период с 06 сентября 2018 года по 21 декабря 2018 года - 110 дней, всего 341 дней.

Выплата пособия за первые три дня нетрудоспособности по одному страховому случаю произведена ФИО3 за счет средств работодателя Общества, за остальные дни нетрудоспособности - за счет средств Фонда.

При этом в 2015 году превышен четырехмесячный лимит выплаты пособия, сумма излишне выплаченного Фондом пособия составила 9 529 руб. 68 коп.

В связи с превышением пятимесячного лимита выплаты пособия, сумма излишне выплаченного Фондом пособия составила в 2016 году - 47 596 руб. 32 коп., в 2017 году - 49 325 руб. 38 коп., в 2018 году — 68 996 руб.

Всего в период с 11 сентября 2015 года по 26 декабря 2018 года сумма излишне выплаченного пособия за счет средств Фонда составила 175 447 руб. 38 коп., в том числе налог на доходы физических лиц 22 808 руб. (9 529 руб. 68 коп.+47 596 руб. 32 коп.+49 325 руб. 38 коп.+68 996 руб.).

Излишняя выплата Фондом сумм пособий по обязательному социальному страхованию произошла по причине представления Обществом Фонду недостоверных сведений об отсутствии у ФИО3 инвалидности.

За непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 16 Положения).

В силу п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 года №101, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ излишне выплаченная Фондом сумма пособия является убытками.

Из показаний свидетеля ФИО5, допрошенного судом по ходатайству Общества, следует, что в период с 2004 по 2017 гг. ФИО5 работал в ООО «Охранное агентство» начальником отдела кадров. При трудоустройстве на работу ФИО3 заполнял анкету, в которой указал об отсутствии у него каких-либо льгот. В личном деле ФИО3 отсутствуют сведения о наличии у него инвалидности.

Вместе с тем, показания данного свидетеля не освобождают Общество от ответственности за предоставление Фонду недостоверных сведений.

Поскольку сведения о наличии инвалидности необходимы для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности страхователь вправе в рамках законодательства об обязательном социальном страховании истребовать от застрахованного лица документы, на основании которых выплачивается страховое обеспечение. Однако Общество данным правом при заполнении реестров сведений для назначения пособия не воспользовалось, как и не позаботилось о выяснении причин столь длительной нетрудоспособности работника.

С учетом обстоятельств дела, суд приходит к выводу о том, что в рамках действующего на территории Новгородской области пилотного проекта ответственность за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, несет страхователь Общество.

Учитывая изложенное, а также то, что доказательств недобросовестности в действиях ответчика ФИО3 при назначении и выплате пособия не представлено, равно как не установлено наличие счетной ошибки, основания для взыскания с ФИО3 излишне полученного пособия по обязательному социальному страхованию отсутствуют, а потому в удовлетворении исковых требований Фонда к данному ответчику следует отказать.

Возражая против удовлетворения иска, представитель ответчика Общества заявил о пропуске Фондом срока исковой давности при обращении в суд с заявленными требованиями.

В соответствии со ст. 196 ГК РФ, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 указанного Кодекса.

В силу ч. 2 ст. 199 ГК РФ, истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Между тем, исходя из смысла положений ч. 1 ст. 200 ГК РФ, началом течения срока исковой давности является дата, когда истец узнал или должен был узнать о нарушении своего права.

Из материалов дела усматривается, что 24 января 2019 года, осуществляя мониторинг выплат пособий, Фонд направил в адрес Общества извещение №227, в котором просил уточнить: признано ли на момент наступления страхового случая застрахованное лицо инвалидом.

Согласно сообщению Общества, полученному Фондом 18 февраля 2019 года, на момент наступления страхового случая застрахованное лицо не признано инвалидом, справка об инвалидности не представлена.

Как следует из материалов дела, факт излишне выплаченных сумм пособия выявлен Фондом 20 февраля 2019 года из сообщения Отделения Пенсионного фонда РФ по Новгородской области о наличии у ФИО3 инвалидности.

Исковое заявление направлено Фондом в суд посредством почтовой связи 03 июня 2019 года.

Принимая во внимание приведенные положения закона и обстоятельства дела, суд приходит к выводу о том, что срок исковой давности Фондом не пропущен.

Иные доводы ответчиков основаны на ошибочном толковании норм материального права и на существо рассматриваемого спора не влияют.

На основании ст. 94, ч. 1 ст. 98 ГПК РФ с ответчика Общества в пользу Фонда следует взыскать расходы по оплате госпошлины в сумме 4 253 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с ООО «Охранное агентство «Ратник» в пользу Государственного учреждения – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации денежные средства в сумме 152 639 руб. 38 коп., расходы по оплате государственной пошлины в сумме 4 253 руб.

В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО3 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий Галкина Н.А.

Мотивированное решение составлено: 06 сентября 2019 года.