Решение № 2-969/2025 2-969/2025~М-932/2025 М-932/2025 от 5 августа 2025 г. по делу № 2-969/2025

дело № 2-969/2025

№

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

(заочное)

г. Буденновск 04 августа 2025 года

Судья Буденновского городского суда Ставропольского края Озеров В.Н.,

при секретаре Л.В.К.

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению <данные изъяты> городского прокурора <адрес> в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении причиненных убытков,

У С Т А Н О В И Л:

<данные изъяты> городской прокурор <адрес> в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратилось в Буденновский городской суд с иском к ФИО1 о взыскании убытков в порядке регресса.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> городского суда <адрес> от 05.12.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы на срок один год. На основании ст. 73 УК РФ постановлено наказание считать условным с испытательным сроком один год.

Из приговора суда следует, что 14.01.2024 г. примерно в 15:15 часов, водитель ФИО1, управляя технически исправным, принадлежащим на праве собственности ООО «<данные изъяты>» автомобилем «№» г/н №, являясь участником дорожного движения в нарушение п.п. 1,3, 1.5, 8.12 Правил дорожного движения РФ, совершил наезд на находившийся в неподвижном состоянии на полосе движения автомобиль «Шкода Октавия» г/н № под управлением водителя ФИО2, перевозившего пассажира ФИО3, в результате чего ФИО3 причинены телесные повреждения: ссадина в лобной области; ссадина, в подбородочной области; перелом большеберцовой кости левой голени на уровне верхнего метафиза трети диафиза без смещения отломков; ушиб правой голени, которые квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30 процентов).

Нарушение водителем ФИО1 требований п.п. 1.3,1,5, 8.12 ПДД РФ находятся в прямой причинной связи с наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3

Согласно выписке из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>, стоимость лечения ФИО3, составила 79 269 рублей за стационарное лечение в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ МО «<данные изъяты>» с 14.01.2024 г. по 22.01.2024 г. с диагнозом «перелом проксимального отдела большеберцовой кости», травма транспортная ДТП. Расходы на лечение оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч.1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (Закон № 326) расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации,

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов РФ. В силу ч. 3 ст. 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, в результате виновных действий ответчика государство в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> понесло убытки, которые ответчик должен возместить фонду в соответствии с указанными нормами права.

Прокурор обращается в суд в защиту интересов субъекта РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ.

Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является государственным учреждением, средства которого находятся в государственной собственности, взыскания с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

На основании изложенного <данные изъяты> городской <адрес> прокурор просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес> края, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в качестве регресса убытки в размере 79269 рублей.

<данные изъяты> городской прокурор <адрес>, будучи надлежащим образом извещенным о дне времени слушания дела, в судебное заседание не явился, ходатайства об отложении рассмотрении дела не представил.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, будучи надлежащим образом извещенным о дне времени слушания дела, в судебное заседание не явился, направив в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствии.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился при том что, о месте и времени судебного разбирательства извещался надлежащим образом по месту регистрации: <адрес>, что подтверждается отчетами об отслеживании отправления с почтовыми идентификаторами из которого следует, что 24 июля 2025 г. имело место неудачная попытка вручения судебного уведомления, после чего 01 августа 2025 г. данное уведомление было направлено в адрес отправителя. По месту фактического проживания, указанному в исковом заявлении ответчик судебное уведомление не получил.

В соответствии с. 4 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил суд рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд признает неуважительной причину неявки в судебное заседание ответчика и полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом отсутствия возражений со стороны истца против вынесения заочного решения, которому в определении суда от 19.06.2025 г. было разъяснено соответствующее право, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Суд, исследовав материалы дела, пришел к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из содержания ст. 67 ГПК РФ следует, что суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст. 12 ГПК РФ, суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет правосудие по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон.

По правилам ч. 1 и ч. 2 ст. 41 ГПК РФ и ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд рассматривает дело по предъявленному иску, и принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Приговором <данные изъяты> городского суда <адрес> от 05 декабря 2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы на срок один год, условно.

Из приговора суда следует, что в результате виновных действий ФИО1, нарушившим требований п.п. 1.3,1,5, 8.12 ПДД РФ произошло ДТП, в результате которых пассажиру автомобиля «Шкода Октавиа» ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно выписке из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>, стоимость лечения ФИО3, составила 79 269 рублей за стационарное лечение в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ МО «<данные изъяты>» с 14.01.2024 г. по 22.01.2024 г. с диагнозом «перелом проксимального отдела большеберцовой кости», травма транспортная ДТП.

Расходы на лечение оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Статьей 1 Закон № 326 регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно п. 1 ст. 3 Закона № 326 для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Закона № 326).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Закона № 326).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (п. 7 ст. 3 Закона № 326).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Закона № 326).

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона № 326 участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Закона № 326).

Территориальные фонды - это некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ (ч. 1 ст. 13 Закона № 326).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Закона № 326).

Согласно ст. 14 Закона № 326 страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6).

Частью 7 ст. 14 Закона № 326 предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Зкона № 326).

Статьей 37 Закона № 326 закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 19 Закона № 326 права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными ст. 38 и 39 названного Закона.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст. 38 Закона № 326).

В свою очередь, в силу ч. 2 ст. 39 Закона № 326 по договору об оказании и оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 31 Закона № 326 расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона № 326).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организацией (в рамках осуществления полномочий страховщика) предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании п. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, суд полагает необходимым удовлетворить требования <данные изъяты> городского прокурора <адрес> в интересах субъекта Российской Федерации взыскав с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> убытки в размере 79269 рублей.

Из содержания ст. 98 ГПК РФ следует, истцу, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с ответчика все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально удовлетворенным требованиям.

Из содержания ч. 1 ст. 102 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход Буденновского муниципального округа государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление <данные изъяты> городского прокурора <адрес> в интересах субъекта РФ - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №) в порядке регресса убытки в размере 79269 (семьдесят девять тысяч двести шестьдесят девять) рублей на счет №, казначейский счет № ГУ Банка России по ЦФО//УФК по <адрес>, БИК №, ИНН № КПП №, КБК №, код ОКТМО № получатель УФК по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, л/с №).

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в доход бюджета Буденновского муниципального округа государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей.

Разъяснить ФИО1 право в течение 7 дней со дня вручения копии решения суда подать заявление об отмене заочного решения.

ФИО1 заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья подпись Озеров В.Н.

<данные изъяты>

<данные изъяты>