Решение № 2А-258/2024 2А-258/2024(2А-4888/2023;)~М-4174/2023 2А-4888/2023 М-4174/2023 от 16 апреля 2024 г. по делу № 2А-258/2024

Дело № 2а-258/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

17 апреля 2024 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 о признании незаконными действий (бездействия) по неоказанию медицинской помощи со взысканием денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) по неоказанию надлежащей медицинской помощи с <...> г. по <...> г. по заболеваниям ( ), со взысканием денежной компенсации в размере 200 000руб.

В обоснование указал, что с <...> г. помещался в блок ПКТ ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, где обращался с жалобами на : так, в конце <...> г. года был осмотрен терапевтом, которая взяла согласие истца о приеме врачом-дерматологом, однако, <...> г. истец не был принят дерматологом по причине отсутствия его медкарты; <...> г. истец обратился за медпомощью из-за , в этот же день было назначено лечение, которое было получено истцом только <...> г., в связи с чем на протяжении 5 дней, он страдал , в связи с чем просит взыскать денежную компенсацию.

Определением суда от <...> г. к участию в деле привлечены административными ответчиками – ФСИН России и ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец, надлежащим образом извещен о дате судебного процесса, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оснований для его обязательного участия в судебном заседании не установлено.

Согласно пояснениям административного истца в суде <...> г., ФИО1 на иске настаивал, уточнил, что просит взыскать компенсацию по причине неоказания медицинской помощи по лечению заболеваний, в том числе в связи с отказом в приеме врачом-дерматологом.

Административные ответчики, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направили, ходатайств об отложении слушания дела не представили. В отзыве ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России требования не признает.

Согласно статье 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы, суд приходит к следующему.

С <...> г. ФИО1 отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляет филиал «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Согласно справкам филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от <...> г. и <...> г. ФИО1 наблюдается в медицинской части с диагнозом:

По справке филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от <...> г. в отношении ФИО1:

- <...> г. приём врача-терапевта, осмотр перед водворением в ШИЗО, жалобы на ; по состоянию здоровья в ШИЗО содержаться может;

- по результатам УЗИ органов от <...> г.: ;

- по результатам от <...> г.: ;

- <...> г. приём фельдшера: жалобы на , назначено

- <...> г. прием терапевта в СУС: жалобы на назначено: таблетки при ухудшении консультация лор-врача, лекарственные препараты начал получать <...> г., так как до этого времени их не было в аптеке филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Лекарственные препараты были получены <...> г. медицинскими работниками из аптеки филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, после чего предоставлены ФИО1;

- <...> г. прием терапевта в СУС, жалоб не предъявлял, выданы лекарственные препараты в суточной дозе;

- <...> г. прием терапевта в СУС, жалобы не предъявлял, общее состояние удовлетворительное, по органам без особенностей, диагноз:

В целях определения наличия/отсутствия дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 с 30 августа по <...> г., определением суда от <...> г. назначалась судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи, производство которой было поручено

Комиссия судебно-медицинских экспертов, проанализировав представленную медицинскую документацию, указала:

Учитывая изложенное, эксперты заключили, что с <...> г. по <...> г. согласно данным медицинской документации состояние здоровья ФИО1 не ухудшилось, о чем свидетельствует отсутствие повторных обращений истца за медицинской помощью в спорный период по поводу заболеваний, указанных в исковом заявлении и удовлетворительное состояние истца при зафиксированных в амбулаторной карте очных осмотрах. Выявленные дефекты оформления медицинской документации не подлежат квалификации в виду отсутствия сущности вреда.

Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 УИК РФ).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110, предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В силу пунктов 173-175 указанных Правил, администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи. Прием осужденных к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме.

Пунктом 11 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, установлено, что лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов, который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Частями 1 и 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 64 указанного Федерального закона в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (пункт 1).

Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 2).

Пунктом 2.1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н утверждены критерии оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, к которым относятся, в том числе: ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Так, в заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы ....-П отмечено, что при установлении истцу <...> г., при объективном осмотре которого отмечено достоверно установить, получал ли ФИО1 указанный препарат не представилось возможным, так как лист назначений на него отсутствует, что является дефектом оформления медицинской документации; <...> г. при однократном обращении ФИО1 с жалобами на , , был выставлен диагноз: назначено лечение: , однако, установить, получал ли ФИО1 данные препараты, не представилось возможным, так как листы назначений на них отсутствуют, что также является дефектом оформления медицинской документации.

Заключение судебно-медицинской экспертизы сторонами не оспорено, в состав комиссии при производстве экспертизы включены все необходимые эксперты, а также учитывались консультации специалистов данных ранее, зафиксированные в медицинских документах, представленных в распоряжение судебно-медицинских экспертов.

Экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии с положениями статей 77, 79 и 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 КАС РФ.

Вопреки данному заключению, со стороны административных ответчиков доказательств проведения необходимого и полного лечения не представлено.

Информация филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о том, что в аптеке указанной части с <...> г. до <...> г. отсутствовали назначенные истцу лекарственные препараты: « , какими-либо доказательствами не подтверждена, как отсутствуют доказательства тому, что со стороны административных ответчиков предпринимались меры по их приобретению, однако, в силу причин, не зависящих от них, указанные препараты не поступили в аптеку медицинской части. При этом суд учитывает, что такие доказательства не представлены относительно не выдачи истцу препарата при установлении диагноза « Доказательств надлежащего и своевременного обеспечения административного истца лекарственными препаратами, назначенными согласно сведениям медицинской документации, ответчиками не представлено.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает доказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи ФИО1: несвоевременно и не в полном объеме в период с <...> г. по <...> г. по

При этом также учтено отсутствие объективных признаков ухудшения состояния здоровья истца в динамике по данным представленной медицинской документации.

Доводы административного истца о неоказании ему медицинской помощи в <...> г. года врачом-дерматологом по причине отсутствия медицинской карты отклоняются, поскольку информации о нуждаемости в осмотре указанным специалистом ни материалы дела, ни заключение комиссионной экспертизы не содержат. При этом, суд учитывает, что <...> г. при осмотре ФИО1 терапевтом отмечены объективные признаки улучшения самочувствия истца, который жалоб не предъявлял, т.е. истцу установлено наступление выздоровления.

В связи с изложенным следует удовлетворить заявленные требования о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию ненадлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении по заболеваниям (« с <...> г. по <...> г., со взысканием денежной компенсации.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Оценив степень причиненных административному истцу установленными нарушениями страданий, наличие и характер дефектов при оказании медицинской помощи, длительность периода, в течение которого истцу не предоставлялось назначенное лечение, отсутствие признаков ухудшения состояния здоровья административного истца, суд с учетом требований разумности, справедливости и соразмерности, приходит к выводу о взыскании в пользу административного истца компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 5 000руб.

Поскольку по административному иску о компенсации за ненадлежащие условия содержания от имени Российской Федерации в суде выступает непосредственно Федеральная служба исполнения наказания России как главный распорядитель бюджетных средств, в требованиях к ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России следует отказать.

Руководствуясь статьями 219 и 227.1 КАС РФ,

решил:

Удовлетворить частично административное исковое заявление ФИО1.

Признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части неоказания своевременной медицинской помощи ФИО1 с <...> г. по <...> г. по заболеванию ») и заболеваниям ).

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию в размере 5 000руб. за нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации условий содержания в исправительном учреждении.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Оставить без удовлетворения в остальной части административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 3 мая 2024 года.

Судья- М.О. Никулин