Решение № 2-1660/2025 2-1660/2025~М-1512/2025 М-1512/2025 от 23 ноября 2025 г. по делу № 2-1660/2025

Дело № 2-1660/2025

УИД 68RS0004-01-2025-003965-16


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2025 г. г. Тамбов

Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Сошниковой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Соловьевой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, в интересах инвалида третьей группы ФИО1, к министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», о возложении обязанности и компенсации морального вреда.

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, действуя в интересах инвалида третьей группы ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Тамбовского района Тамбовской области проведена проверка по обращению инвалида третьей группы ФИО1 по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами.

В результате проверочных мероприятий установлено, что ФИО1 наблюдается в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» с диагнозами: <данные изъяты>»; является инвалидом третьей группы с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ врачом-гастроэнтерологом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» рекомендованы следующие лекарственные препараты: преднизолон 2 таб. утром после еды длительно; пантопразол 20 мг утром до еды на время приема преднизолона; азатиоприн 50 мг/сут. постоянно под контролем уровня лейкоцитов крови; урсодезоксихолевая кислота 1,5 г/сут. после еды постоянно; лактулоза по 30 мл 2 р/д постоянно, курс 3 месяца.

Изучением лицевых счетов и медицинской карты пациента установлено, что имеется факт необеспечения заявителя в 2024-2025 г.г. льготными лекарственными препаратами, а именно: урсодезоксихолевая кислота 25- мг № (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ); азатиоприн 50 мг 1 т. 3 р/<адрес> (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ); лактулоза 45 мл 1 р/<адрес> мл (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ); адеметионин 400 мг по 2 к 2 р/д (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ).

Организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета <адрес> осуществляет министерство здравоохранения <адрес>.

Проверка показала, что потребность в данных лекарственных препаратах указана в заявках ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» на 2024 и 2025 г.г., которые своевременно направлены в министерство здравоохранения <адрес>.

Кроме того, медицинским учреждением ДД.ММ.ГГГГ № и ДД.ММ.ГГГГ № в министерство здравоохранения области направлены дополнительные заявки для перераспределения лекарственных средств, однако вышеуказанные льготные лекарства не закуплены и в медицинскую организацию не поступали.

Опрошенная ФИО1 пояснила, что с начала 2025 года до настоящего времени не обеспечена препаратами «ФИО2» и «Лактулоза». Указанные препараты приобретались ею за счет собственных средств, однако чеки не сохранились.

Непринятие министерством здравоохранения <адрес> мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, рекомендованными по жизненным показаниям, имеющего право на обеспечение такими лекарственными препаратами бесплатно, нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому урегулированию, что является недопустимым.

Просит суд возложить на министерство здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить бесперебойное приобретение для ФИО1 лекарственных препаратов: «ФИО2» и «Лактулоза», исходя из ежедневной потребности, до отмены по медицинским показаниям; взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 моральный вред в сумме 30000 рублей.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора <адрес> Забавина С.А. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, дополнительно пояснила, что заявленные прокурором требования связаны не только с необеспечением ФИО1 препаратами по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. До настоящего времени ФИО1 не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами. Просит обязать министерство здравоохранения обеспечить бесперебойно ФИО1 препаратами, и взыскать солидарно с министерства здравоохранения <адрес> и Тамбовской ЦРБ компенсацию морального вреда.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще.

Ранее в судебном заседании поддержала заявленные прокурором в ее интересах требования, и пояснила, что с начала этого года и до мая – июня она не обеспечивалась лекарственными препаратами, которые ей показаны. С рецептом приходила в аптеку ЦРБ, ей поясняли, что препарата нет. Как-то покупала ФИО2 в аптеке пятой поликлиники. Она устала звонить на горячую линию, поэтому позвонила в прокуратуру. Совсем не получать этот препарат чревато для ее здоровья. Препарат Лактулоза последние пять месяцев также не получала.

Представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представил в суд возражения, в которых указал, что согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат по МНН «Лактулоза» имелся в наличии на территории <адрес> и ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»: ДД.ММ.ГГГГ – 326 упаковок (в том числе в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» - 326 упаковок); ДД.ММ.ГГГГ 0 275 упаковок (в том числе в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» - 57 упаковок. По какой причине рецепт не был обслужен в указанные даты Министерству неизвестно.

Согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат по МНН «ФИО2» имелся в наличии на территории <адрес>: ДД.ММ.ГГГГ – 23 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ – 31 упаковка.

Министерством непрерывно ведется работа по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами.

Возлагать на Министерство уже возложенные полномочия, утверждённые Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, тем более в отношении конкретного пациента, будет ущемлять права иных граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

Ввиду исполнения Министерством возложенных полномочий по закупке лекарственных препаратов, наличия их в аптечном пункте ТОБУЗ «Тамбовская ЦРБ» и аптечных пунктах медицинских учреждений области в спорный период, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

В ходе рассмотрения дела в участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ».

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснила, что рецепты ЦРБ выписывались, заявки в министерство направлялись, до настоящего времени указанные препараты в аптеке ЦРБ отсутствуют.

Изучив материалы дела, выслушав доводы участников процесса, оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом /ч. 1 ст. 39/.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений /ч. 1 ст. 41 Конституции РФ/.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируется Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

Указанный Федеральный закон определяет права и обязанности гражданина в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских работников /ст. 1/.

Названным выше Федеральным законом установлены основные принципы охраны здоровья, к числу которых относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья /ст.4/.

Согласно положениям ст. 9 Федерального закона № 323-ФЗ, органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь /ч.1/.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования /ч.2/.

В соответствии со ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации и др.

В силу ч.ч. 4 и 5 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Согласно ч. 7 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который, в том числе, входят препараты: «азатиоприн», «лактулоза».

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что ФИО1 является инвали<адрес> группы бессрочно; она обеспечивается льготными лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.

ФИО1 наблюдается в ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» с диагнозами: «<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ врачом-гастроэнтерологом ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» в связи с имеющимися заболеваниями ФИО1 рекомендовано применение лекарственных препаратов в том числе: лактулоза, азатиоприн, то есть препараты, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ.

В связи с этим ФИО1 имеет право на обеспечение указанными лекарственными препаратами бесплатно, за счет средств федерального бюджета.

Данные обстоятельства сторонами не отрицались.

Судом также установлено, что необходимыми ФИО1 лекарственными препаратами пациент не была обеспечена в полном объеме ввиду отсутствия их в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ».

Данные обстоятельства подтверждаются как материалами дела, так и пояснениями самой ФИО1 о том, что на протяжении нескольких месяцев текущего года рецепты на препараты азатиоприн и лактулоза не были обслужены ввиду отсутствия лекарственных средств в аптеке ЦРБ; она вынуждена была приобретать лекарства за свой счет, обращалась по горячей линии в другие аптеки города, поскольку состояние ее здоровья не позволяет обходиться без данных препаратов.

Кроме того, как пояснил представитель ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» препараты азатиоприн и лактулоза и по настоящее время отсутствуют в аптечном пункте учреждения.

Представителем ответчика министерства здравоохранения не опровергнуты данные обстоятельства. Доказательств полного обеспечения истца необходимыми препаратами в 2025 году, суду не представлено.

ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» данные препараты внесены в годовую заявку на 2025 год, а также ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ сделаны заявки в министерство здравоохранения <адрес> о закупке или перераспределении лекарственных препаратов из средств федерального бюджета, в том числе препаратов «Лактулоза» и «ФИО2». Однако своевременного обеспечения истца указанными препаратами не произошло.

При таких обстоятельствах, учитывая гарантированное право инвалида на бесплатное и в нужном объеме обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, требования прокурора о возложении на министерство здравоохранения <адрес> обязанности по бесперебойному обеспечению пациента ФИО1 лекарственными препаратами: «Лактулоза» и «ФИО2», суд полагает обоснованными.

Доводы возражений ответчика о том, что на министерство уже возложена обязанность по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами на основании постановления главы <адрес>, ввиду чего повторное возложение такой обязанности нецелесообразно, суд находит несостоятельными.

Как установлено в ходе рассмотрения дела, вопреки доводам возражений, министерство не надлежащим образом исполняет свои обязанности по обеспечению льготных категорий граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов в необходимом объеме.

Из представленных ответчиком сведений следует, что показанных истцу препаратов в аптечном пункте Тамбовской ЦРБ в необходимом объеме не имелось, как и не имелось их в достаточном количестве в иных аптечных пунктах области.

В этой связи на министерство надлежит возложить обязанность по бесперебойному обеспечению пациента ФИО1 препаратами азатиоприн и лактулоза, которые в аптечном пункте Тамбовской ЦРБ отсутствуют, в связи с чем выписанные рецепты на данные препараты не обслужены.

Согласно положениям ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты> честь и доброе имя, и др.).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной <данные изъяты> распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции) /п.14/.

Статьей 1101 ГК РФ определено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая вопрос о компенсации морального вреда, о размере компенсации морального вреда, суд учитывает фактические обстоятельства дела.

Так, в ходе рассмотрения дела судом установлено нарушение прав истца ФИО1 на бесплатное обеспечение показанными ей по состоянию здоровья лекарственными препаратами.

Как пояснила суду ФИО1, без данных препаратов она обходиться не может.

Таким образом, в результате бездействий министерства здравоохранения, ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан, нарушены нематериальные права истца, гарантированные Конституцией РФ, право на жизнь и на здоровье.

Следовательно, ФИО1 имеет право на компенсацию причиненных ей нравственных страданий в связи с необеспечением лекарственными препаратами в полном объеме.

Учитывает индивидуальные особенности истца, наличие инвалидности, переживания из-за несвоевременного предоставления лекарственных препаратов, страх за свое здоровье, и необходимость самостоятельного их приобретения за личные средства, исходя из принципов разумности и справедливости, суд полагает взыскать компенсацию морального вреда в пользу ФИО1 в размере 10000 рублей.

По мнению суда, взыскание компенсации в таком размере будет соответствовать характеру нравственных страданий, и отвечать требованиям разумности и справедливости, не нарушит баланс прав и обязанностей участников гражданских правоотношений.

Поскольку в ходе рассмотрения дела судом установлена вина министерства здравоохранения в необеспечении истца лекарственными препаратами, именного с данного ответчика подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Таким образом, требования прокурора к министерству здравоохранения Тамбовской области подлежат удовлетворению в части; в удовлетворении требований к ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» следует отказать.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования исполняющего обязанности заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области, в интересах инвалида третьей группы ФИО1, к министерству здравоохранения Тамбовской области, удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО2» и «Лактулоза», исходя из ежедневной потребности, до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> /ИНН <данные изъяты>/ в пользу ФИО1 /паспорт <данные изъяты>/ компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда в большем размере, отказать.

В удовлетворении исковых требований к ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Тамбовский районный суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 24 ноября 2025 года.

Судья Сошникова Н.Н.