Решение № 2-4392/2020 2-4392/2020~М-4283/2020 М-4283/2020 от 15 октября 2020 г. по делу № 2-4392/2020

< >

Дело № 2-4392/2020

УИД 35RS0001-02-2020-004262-76


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 октября 2020 года г. Череповец

Череповецкий городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Ярынкиной М.А.,

при секретаре Феофановой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого изложено, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице < > осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-Ф3 от 29.11.2010 года.

Между Вологодским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ < >, БУЗ < >» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, №

В соответствии с приговором Череповецкого городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной по факту причинения вреда здоровью Д., являющегося потерпевшим по данному делу.

Д. - застрахован в <адрес> АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», скорая медицинская помощь, оказанная ему БУЗ < >» ДД.ММ.ГГГГ, оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 2 652 рубля 73 копейки.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Д. проходил стационарное лечение в БУЗ < > по профилю «Абдоминальная хирургия». Оказанная медицинская помощь оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 58 106 рубля 22 копейки.

Общая сумма расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, составила 60 758 рублей 95 копеек.

На основании п. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ в исковом заявлении просили суд взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице < > сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 60 758 рублей 95 копеек.

В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, представлено заявление о рассмотрении дела в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом по месту регистрации, сведениями об ином месте жительства ответчика суд не располагает, ходатайств об отложении слушания дела и возражений по иску суду не представлено, об уважительных причинах неявки не сообщено.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие сторон.

Суд, исследовав материалы дела, полагает исковые требования подлежащими удовлетворению.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из материалов дела, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ < >», а также БУЗ < > заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № и № по которым истец обязался оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Приговором Череповецкого городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. < > ст. < > УК РФ, по факту причинения ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью потерпевшему Д..

Потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи БУЗ < > и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Д. проходил стационарное лечение в БУЗ < >». Оказание медицинской помощи по ОМС было оплачено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с установленными тарифами, на сумму 2 652 рубля 73 копейки и 58 106 рубля 22 копейки. Всего, общая сумма расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, составила 60 758 рублей 95 копеек.

На основании изложенного, а также исходя из норм статей 15 и 1064 Гражданского кодекса РФ, заявленные истцом требования о взыскании с ФИО1 расходов, затраченных на лечение потерпевшего, являющегося застрахованным лицом, в сумме 60 758 рублей 95 копеек, подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета полежит взысканию государственная пошлина в размере 2 022 рубля 77 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 192-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 60 758 рублей 95 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 022 рубля 77 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Череповецкий городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20 октября 2020 года.

Судья < > М.А. Ярынкина