Решение № 2-6366/2018 2-6366/2018~М-5480/2018 М-5480/2018 от 18 июля 2018 г. по делу № 2-6366/2018

Дело №2-6366/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Якутск 19 июля 2018 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Удаловой Л.В., при секретаре Ноевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

АО «СМК «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указано на то, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ ответчик ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«б» ч.3 ст.111 Уголовного кодекса РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО8, получившего медицинскую помощь в период с ____ по ____, Ш., получившего медицинскую помощь в период с ____ по ____, на лечение которых страховая медицинская организация понесла расходы. Просят взыскать с ответчика суммы расходов, потраченных на лечение Б. в размере 126946 рублей 04 копеек, на лечение Ш. в размере 149788 рублей 84 копеек, всего 276734 рублей 88 копеек в порядке регресса.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковое заявление поддержал, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по РС(Я), извещен о времени и месте рассмотрения дела, судебное извещение и копия искового заявления, направленные судом в учреждение по месту отбывания наказания, ответчиком получены ____, расписка ФИО2 приобщена в материалы дела, возражений по предъявленному требованию ответчиком суду не представлено, ходатайств не заявлено.

Суд, изучив материалы дела, заслушав представителя страховой компании, приходит к следующему.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Якутского городского суда РС(Я) от ____ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«б» ч.3 ст.111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью Б., Ш., в судебном заседании при рассмотрении уголовного дела ФИО2 вину в предъявленном ему обвинении признал частично, по результатам рассмотрения дела подсудимому назначено наказание в виде 5 (пяти) лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима, приговор суда вступил в законную силу.

Согласно приговору суда ФИО2 ____, находясь по адресу: ____, в период времени с № часов № минут до № часов № минут в ходе конфликта с Ш. на почве возникших личных неприязненных отношений, с целью умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ножом четыре удара в область спины Ш., причинив ему раны задней поверхности грудной клетки справа, проникающие в плевральную полость с ранением 6-го сегмента правого легкого и межреберной артерии, с развитием двустороннего гемопневмоторакса, которые согласно п.6.1.9 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н, квалифицируются как тяжкий вред здоровью. В тот же день ФИО1, продолжая свои преступные действия, на почве возникших личных неприязненных отношений нанес ножом один удар в живот Б., чем причинил последнему проникающее колото-резаное ранение брюшной полости, которое согласно п.6.1.15 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по признаку опасности для жизни человека квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В судебном заседании также установлено, что потерпевшие Б., Ш. являются застрахованными в АО СМК «Сахамедстрах», лечение оплачено по страховому полису обязательного медицинского страхования АО «СМК «Сахамедстрах» в размере 276734 рублей 88 копеек, из которых на лечение Б. оплачено 126946 рублей 04 копеек, на лечение Ш. – 149788 рублей 84 копеек. Данные обстоятельства подтверждаются исследованными в судебном заседании документами: выпиской из реестра медицинских услуг ГБУ РС(Я) «РБ №2-ЦЭМП» от ____ в отношении Б., Ш., справкой АО СМК «Сахамедстрах» об оказании медицинской помощи Б., Ш. Доказательств обратного в нарушение требований ст.56 ГПК РФ ответчиком суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований, расходы АО СМК «Сахамедстрах» по оплате оказанной медицинской помощи Б., Ш. в размере 276734 рублей 88 копеек подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО2 в пользу Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» в возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 276734 (двести семьдесят шесть тысяч семьсот тридцать четыре) рублей 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Верховный суд Республики Саха (Якутия) со дня принятия решения судом в мотивированном виде.

___

___

Судья Л.В. Удалова

___

___