Решение № 2-133/2024 2-133/2024~М-76/2024 М-76/2024 от 13 мая 2024 г. по делу № 2-133/2024

№ 2-133/2024

УИД 75RS0017-01-2024-000125-83


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 мая 2024 года с. Нижний Цасучей

Ононский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Булгакова А.В., при секретаре судебного заседания Ивановой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ононского района Ванчугова И.С. в защиту интересов Российской Федерации и Забайкальского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО2 о взыскании ущерба,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ононского района Забайкальского края Ванчугов И.С. обратился в суд с вышеназванным иском в интересах Российской Федерации и Забайкальского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО2, в обоснование указал следующее. 13.01.2023г., около 23 часов, ФИО2, находясь в котельной <данные изъяты> по адресу: <адрес> в ходе ссоры, умышленно нанес ФИО1 ножом один удар в живот и пять ударов по туловищу и верхней конечности, причинив тем самым последнему: проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с проникающим повреждением тонкой кошки, сальника, гемоперитонеум, пять колото-резаных ран туловища и верхней конечности. Органами предварительного расследования установлена прямая причинно-следственная связь между неправомерными действиями ответчика, выразившимися в нанесении удара предметом, используемого в качестве оружия, по телу ФИО1, а также возникшими негативными последствиями в виде причинения вреда здоровью последнему. Вступившим в законную силу приговором Ононского районного суда 23.04.2023 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. С целью получения медицинской помощи потерпевший ФИО1 обратился в государственное автономное учреждение здравоохранения <данные изъяты> (далее - ГАУЗ <данные изъяты> где ему оказали специализированную медицинскую помощь: ушивание дефекта тонкой кишки, хирургические (хирургия) (КС), а также прием врача-хирурга. Лечение потерпевшего проводилось в период с 14.01.2023 по 02.02.2023. Общая сумма расходов на лечение составила 77392 руб. 91 коп., что подтверждается информацией, представленной Территориальным фондом медицинского страхования Забайкальского края (далее - ТФОМС), ГАУЗ <данные изъяты> Государственным унитарным предприятием Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» (далее - ГК «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ»). Расходы, связанные с лечением потерпевшего, возмещены страховой компанией указанного учреждения здравоохранения ГК «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» в полном объеме, что подтверждается приложенным к настоящему заявлению платежными поручениями от 30.01.2023, 22.02.2023, 27.02.2023, 23.03.2023. Расходы, связанные с лечением потерпевшей, возмещены страховой компанией указанных учреждений здравоохранения ГК «Забайкалмедстрах» в полном объеме, денежные средства перечислены на расчетные счета учреждений здравоохранения в полном объеме. Просит взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края причиненный ущерб в размере 77392,91 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Ононского района Балданова Н.А. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, возражений не представил. Нахождение ответчика в местах лишения свободы не препятствует ему представлять в суд свои доводы по иску в письменном виде и (или) вести дело в суде через представителя.

Представитель третьего лица Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Суд в силу ч. 3 ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 5 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действовавшей на момент возникновения правоотношений) медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 493-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действовавшей на момент возникновения правоотношений) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из вступившего в законную силу приговора Ононского районного суда от 20 апреля 2023 года следует, что 13 января 2023 года, около 23.00 часов, ФИО2, будучи в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находясь в котельной <данные изъяты> по адресу: <адрес> в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО1, без цели на убийство, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес последнему ножом, используемым в качестве оружия один удар в живот и 5 ударов по туловищу и верхней конечности, причинив тем самым ФИО1 следующие телесные повреждения: проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с проникающим повреждением тонкой кишки, сальника, гемоперитонеум, пять колото-резаных ран туловища и верхней конечности. Все указанные телесные повреждения образовались при травматическом воздействий колюще-режущего предмета (ножа) при его колющем воздействии. Имеется прямая причинная связь между телесными повреждениями и ударами ножом. Проникающее колото-резанное ранение брюшной полости с проникающим повреждением тонкой кишки и сальника - явилось опасным для жизни и квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью. Пять колото-резаных ран туловища и верхней конечности - повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья на срок менее трех недель и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью.

В силу ст. 90 УПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу приговором, за исключением приговора, постановленного судом в соответствии со статьей 226.9, 316 или 317.7 настоящего Кодекса, либо иным вступившим в законную силу решением суда, принятым в рамках гражданского, арбитражного или административного судопроизводства, признаются судом, прокурором, следователем, дознавателем без дополнительной проверки.

Согласно счету на оказание медицинской услуги по программе ОМС, выставленному ГУЗ <данные изъяты> пациенту ФИО1, проходившего лечение в данном лечебном учреждении за январь, февраль 2023 года, оказаны медицинские услуги на общую сумму 77392,91 рублей.

Согласно платежным поручениям № 105 от 30.01.2023 г., №553 от 27.02.2023г., №487 от 22.02.2023 г., №806 от 23.03.2023 г., денежные средства за медицинские услуги перечислены на счета в ГУЗ <данные изъяты>

Таким образом, судом установлено, что в результате виновных противоправных действий ФИО2 ФИО1 причинен вред здоровью. Общая стоимость лечения ФИО1 составила 77392,91 рублей, которая была оплачена страховой организации из средств Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

При таких обстоятельствах, поскольку ФИО1 получил лечение за счет Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, суд приходит к выводу, что понесенные Фондом расходы на лечение ФИО1 подлежат взысканию с ФИО2 в полном объеме.

Исследованные доказательства суд признает допустимыми, достоверными, относящимися к рассматриваемому делу и достаточными для рассмотрения дела по существу.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2521,79 рублей. Оснований для освобождения ответчика от взыскания судебных издержек, не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Ононского района в защиту интересов Российской Федерации и Забайкальского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО2 о взыскании ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ОГРН <***>, ИНН <***> ) причиненный ущерб в размере 77392 рубля 91 копейку.

Взыскать ФИО2 в доход бюджета Ононского муниципального округа государственную пошлину в размере 2521 рублей 79 копеек.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Ононский районный суд.

Судья А.В. Булгаков

Решение принято в окончательной форме 17 мая 2024 года