Постановление № 5-1/2024 5-31/2023 от 25 января 2024 г. по делу № 5-1/2024

Дело № 5-1/2024

УИД: 75RS0005-01-2023-001699-55


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г.Петровск-Забайкальский 26 января 2024 года

Забайкальского края

Судья Петровск-Забайкальского городского суда Забайкальского края Гаврилова Е.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Петровск-Забайкальская центральная районная больница» (ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ») привлекаемого к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛА:

В ходе проведенной внеплановой документарной проверки 7 декабря 2023 года в 15-00 установлено, что в ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ», юридический адрес: 673005, Россия, <адрес>, выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 1 июня 2012 года №852:

- пп.«а» п.6 – соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- пп.«б» п.6 – соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст.90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- пп.«е» п.6 – размещение информации в единой системе в соответствии со ст.91-1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

Проверка проведена комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю 7 декабря 2023 года по адресу: <адрес> края, <адрес>.

В ходе проверки выявлены нарушения, которые отражены в акте проверки № от 7 декабря 2023 года, предписании № от 7 декабря 2023 года.

По результатам проведенной проверки начальником отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО3 был составлен протокол № от ДД.ММ.ГГГГ об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ».

Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю в судебное заседание своего представителя не направил, о дате и времени рассмотрения был надлежащим образом извещен, о причинах не явки суд не уведомил, о рассмотрении материалов в отсутствие его представителя не просил.

Представитель привлекаемого лица ФИО2 в своем заявлении просила рассмотреть дело в ее отсутствие, при этом ходатайствовала об уменьшении административного штрафа.

Изучив материалы дела, судья приходит к следующему выводу.

Часть 1 статьи 2.1 КоАП РФ признает административным правонарушением такое противоправное и виновное действие, за которое данным Кодексом или законами субъектов РФ установлена ответственность.

Административная ответственность предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ч.1 ст.49 ГК РФ юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительном документе и нести связанные с этой деятельностью обязанности. Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона от 31.11.2022 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательным исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, числе: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности мед организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей о медицинской помощи (п.2 ст.37 № 323-ФЗ).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч.10 ст.19.2 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года №852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

в) соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг, установленного в соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

г) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»;

д) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

е) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и виновность ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» подтверждены совокупностью доказательств, в том числе: протоколом об административном правонарушении от 13 декабря 2023 года №6; актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица от 7 декабря 2023 года №55; предписанием №9 от 7 декабря 2023 года; решением о проведении внеплановой документарной проверки от 9 ноября 2023 года №Р75-362/2023 и иными материалами дела.

В судебном заседании установлено, что ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» совершила грубое нарушение пп.«а,б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852.

Нарушения лицензионных требований, допущенные ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» создают непосредственную и реальную угрозу для жизни и здоровья граждан, которым оказываются медицинские услуги в нарушение порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №928н, в том числе оказание медицинской помощи пациентам осуществляется в первичном сосудистом отделении, которое организовано в нарушение порядков оказания медицинской помощи, без обеспечения условия для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при нарушении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Выявленные в ходе проведения проверки нарушения являются грубыми нарушениями лицензионных требований, которые потенциально могут повлечь причинение вреда и возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий правонарушения, а в пренебрежительном отношении ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» к исполнению своих публично-правовых обязанностей, к формальным требованиям публичного права. Неисполнение установленных нормативными правовыми актами требований, которые могут повлечь такие последствия, свидетельствует о пренебрежительном отношении ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» к исполнению своих публично-правовых обязанностей, к формальным требованиям публичного права.

При таких обстоятельствах, действия ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» подлежат квалификации в соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Санкция части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает наказания в виде наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Смягчающим административную ответственность обстоятельством в отношении ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» является признание вины и тяжелое финансовое положение учреждения.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств суд не усматривает.

В силу статьи 3.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности является более строгим наказанием, чем административный штраф.

Согласно части 1 статьи 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Сведений о наличии исключительных обстоятельств для приостановления деятельности медицинского учреждения, материалы дела не содержат.

Кроме того, применение меры административного наказания в виде приостановления деятельности ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ», безусловно, повлечет в первую очередь нарушение прав граждан на получение своевременной медицинской помощи по месту жительства, угрозу их здоровью и жизни.

Ввиду вышеуказанных обстоятельств, считаю, что цели административного наказания могут быть достигнуты путем наложения на учреждение административного штрафа.

В силу положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса.

Такими исключительными обстоятельствами по настоящему делу являются имущественное и финансовое положение бюджетного учреждения, недостаточное бюджетное финансирование, социальная значимость учреждения, дающие основание для назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Принимая во внимание изложенное, в том числе, отсутствие отягчающих обстоятельств, фактическое признание вины в несоблюдении лицензионных требований, имущественное положение учреждения, которое финансируется за счет средств бюджета, считаю справедливым, соразмерным содеянному назначение ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» наказания в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Петровск-Забайкальская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Штраф подлежит перечислению по реквизитам: ИНН <***>, КПП 753601001, УФК по Забайкальскому краю (территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю) (04911789520), Банк получателя Отделение Чита банка России // УФК по Забайкальскому краю г.Чита, казначейский счет, открытый в УФК по Забайкальскому краю 03100643000000019100, БИК 017601329, Единый казначейский счет, открытый в Отделение Чита Банка России 40102810945370000063, ОКТМО 76701000, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, УИН 06000000000009757512.

Разъяснить, лицу, привлекаемому к административной ответственности, что административный штраф должен быть оплачен в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу. Лицо, привлеченное к административной ответственности, копию документа, подтверждающего уплату штрафа, направляет (предоставляет) в суд. Неуплата штрафа в установленный законом срок является самостоятельным правонарушением, предусмотренным ст.20.25 КоАП РФ.

На постановление может быть подана жалоба в Забайкальский краевой суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.Н. Гаврилова