Решение № 2-3167/2023 2-440/2024 2-440/2024(2-3167/2023;)~М-2695/2023 М-2695/2023 от 21 февраля 2024 г. по делу № 2-3167/2023

Дело № 2-440/2024

УИД 24RS0024-01-2023-003652-90


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 февраля 2024 года г. Канск

Канский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Смирновой М.М.,

при секретаре Шохиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Канского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга несовершеннолетних лиц к КГБУЗ «Канская межрайонная больница» об обязании устранить нарушения законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Канский межрайонный прокурор, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением об обязании устранить нарушения законодательства, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой проведена проверка структурных подразделений КГБУЗ «Канская межрайонная больница», в ходе которой выявлены нарушения в детском хирургическом отделении; в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения); в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии); в кардиологическом отделении; в травматологическом пункте и отделении хирургическом №2, расположенных по адресу: <...>; в Филимоновской амбулатории (филиал №4 «Чечеульская участковая больница»); в Шахтинском фельдшерско-акушерском пункте; в Сотниковском фельдшерско-акушерском пункте (филиал №1 «Астафьевская участковая больница»); в Ашкаульском, Подояйском, Пермяковском, Амонашенском, Степняковском, Зеленодубравском фельдшерско-акушерских пунктах, Браженской, Анцирской, Таеженской, Мокрушинской амбулаториях, в Зеленодубравеком, Подояйском, Пермяковском фельдшерско-акушерских пунктах, в Ашкаульском, Тарайском фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует соответствующее медицинское оборудование, приборы и инструменты, что может привести к не своевременному диагностированию заболеваний и некачественному оказанию медицинской помощи, что в свою очередь может привести к возникновению угрозы причинителя вреда жизни, здоровью граждан. Кроме того, в ходе проведенной проверки установлено, что в Браженской и Таеженской амбулаториях, Верх-Амонашенском, Амонашенском, в Зеленодубравском фельдшерско-акушерском пункте в процедурных кабинетах, кабинетах врачей-терапевтов и коридоре имеются: трещины, отслоение штукатурки на стенах, потолке, множественные дефекты напольного покрытия (линолеума), трещины на подоконниках в процедурных кабинетах; в Пермяковском фельдшерско-акушерском пункте отсутствует туалет, как для пациентов, так и заведующей указанного пункта. 08.06.2023 главному врачу КГБУЗ «Канская межрайонная больница» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья, по результатам рассмотрения которого вышеуказанные нарушения действующего законодательства об охране здоровья граждан и санитарно-эпидемиологического законодательства не устранены ввиду отсутствия финансовых средств для устранения нарушений. В связи с изложенным, истец просит возложить на ответчика КГБУЗ «Канская межрайонная больница» обязанность в течение трех месяцев со дня вступления в законную силу решения суда:

- оборудовать детское хирургическое отделение КГБУЗ «Канская межрайонная больница»: функциональной кроватью (по числу коек); кроваткой с подогревом или матрасиками для обогрева; прикроватным столиком по числу коек; прикроватной информационной доской (маркерной) по числу коек;

- оборудовать палату (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) КГБУЗ «Канская межрайонная больница»: стационарным или переносным прибором для стерилизации помещения, кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева - 1 на койку, подъемником для больных;

- оборудовать неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) КГБУЗ «Канская межрайонная больница»: поручнями в коридорах, ванных и туалетных комнатах - по количеству помещений, подъемником для больных, комплексом диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии;

- оборудовать кардиологическое отделение КГБУЗ «Канская межрайонная больница» для больных с острым коронарным синдромом функциональными кроватями с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - не менее 50% коечного фонда;

- оборудовать травматологический пункт и отделение хирургическое №2 КГБУЗ «Канская межрайонная больница» оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, а также цветовой разметкой при перепадах уровней пола, оборудованием и носителями информации, кнопками вызова персонала (отсутствуют в хирургическом отделении), необходимой звуковой и зрительной информацией, а также надписями, знаками и иной текстовой и графической информацией, знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, необходимым для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов с учетом ограничений их жизнедеятельности в помещениях, доступных санитарно-гигиенических помещений;

- обеспечить Филимоновскую врачебную амбулаторию (филиал № 4 «Чечеульская участковая больница»): рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет»: - не менее 1; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1; секундомером - 2; анализатором гемоглобина, крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие, опасность для окружающих -1; кольпоскопом не менее 1;

- оборудовать Шахтинский фельдшерско-акушерский пункт (филиал № 1 «Астафьевская участковая больница»): шкафом для одежды -1; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1 укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; светильником медицинский передвижной не менее 1; кольпоскоп не менее 1;

- оборудовать Сотниковский фельдшерско-акушерский пункт (филиал № 1 «Астафьевская участковая больница»): рабочим местом медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет» не менее 1; шкафом для лекарственных препаратов - 1; автоматическим. дефибриллятором - 1; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1; укладкой универсальной для забора материала от людей- и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; светильником медицинский передвижной не менее 1; кольпоскопом не менее 1;

- оборудовать Ашкаульский, Подояйский, Пермяковский, Амонашенский, Степняковский, Зеленодубравский фельдшерско-акушерские пункты, Браженскую, Анцирскую, Таеженскую, Мокрушинскую амбулатории: столом инструментальным электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

- обеспечить Ашкаульский, Зеленодубравский, Подояйский, Пермяковский, Тарайскйй фельдшерско-акушерские пункты, Таеженскую амбулаторию персональными компьютерами и выходом в информационно-телекоммуникационную; сеть «Интернет» - не менее 1 на медицинского работника;

- провести ремонт в Браженской и Таеженской амбулаториях, Верх-Амонашенском, Амонашенском, Зеленодубравском фельдшерско-акушерских пунктах, устранив в процедурных кабинетах, кабинетах врачей-терапевтов и коридорах: наличие трещин, отслоения, штукатурки на стенах, потолке, множественных дефектов напольного покрытия (линолеума), трещин на подоконниках в процедурных кабинетах;

- оборудовать Пермяковский фельдшерско-акушерский пункт туалетом.

Определением суда от 25 января 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Определением суда от 22 февраля 2024 года прекращено производство по делу в связи с отказом истца от иска в части заявленных прокурором требований о возложении обязанности по оборудованию детского хирургического отделения КГБУЗ «Канская межрайонная больница» функциональной кроватью (по числу коек), кроваткой с подогревом или матрасиками для обогрева, прикроватным столиком по числу коек, прикроватной информационной доской (маркерной) по числу коек; оборудованию палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) КГБУЗ «Канская межрайонная больница» кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева - 1 на койку; оборудованию неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) КГБУЗ «Канская межрайонная больница» комплексом диагностическим для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии; оборудованию хирургического отделения №2 КГБУЗ «Канская межрайонная больница» кнопками вызова персонала; обеспечению Филимоновской врачебной амбулатории (филиал № 4 «Чечеульская участковая больница») сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1; секундомером - 2; оборудования Шахтинского и Сотниковского фельдшерско-акушерских пунктов (филиал № 1 «Астафьевская участковая больница») сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества -1; оборудования амбулатории филиала № 3 «Таеженская участковая больница» электрокардиографом портативным.

В судебном заседании представитель истца помощник Канского межрайпрокурора ФИО1 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика КГБУЗ «Канская межрайонная больница» ФИО2 (действующая на основании доверенности от 31.10.2019) в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, также представила письменные возражения согласно которых указывает, что штатным расписанием КГБУЗ «Канская МБ» не предусмотрена на объекте Филимоновская врачебная амбулатория должность врача акушера-гинеколога, следовательно не является целесообразным приобретение рабочего места акушера-гинеколога с персональным компьютером и выходом в информационно телекоммуникационную сеть - «Интернет», так как в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ № 543н от 15 мая 2012 года «Об утверждении положения об организации оказания медико-санитарной помощи взрослому населению» данное оборудование предусматривается только при наличии должностей. Также оказание медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах и в амбулаториях Канского района осуществляется, согласно действующей лицензии № Л017-01019-24/00148424 от 22.04.2020 года. Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории Канского района не осуществляют деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, в связи с чем, необходимость в приобретении сейфа для их хранения отсутствует. В остальной части нарушения не устранены, перечень необходимого оборудования направлен в МЗ Красноярского края Письмом № 2886 от 19 июля 2023 года. Для выполнения вышеуказанных не устраненных нарушений в полном объеме отсутствуют финансовые средства. КГБУЗ «Канская МБ» является соподчиненным бюджетным учреждением, главным собственником имущества которого является министерство здравоохранения Красноярского края, которое является также главным распорядителем бюджетных средств, необходимых для устранения выявленных нарушений.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Красноярского края, территориального округа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

С учетом мнения явившихся лиц и на основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей третьих лиц.

Суд, заслушав помощника Канского межрайонного прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к выводу, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская деятельность определена как профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской; деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), которым утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» п. 6 настоящего. Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона о лицензировании.

К грубым нарушениям лицензионных требований в соответствии с ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона о лицензировании отнесены нарушения, повлекшие за собой:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и. культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей; среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры), народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно ч. 9 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе оснащением медицинских организаций оборудованием; для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

КГБУЗ «Канская межрайонная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 20.12.2019 №ЛО41-01019-24/00561175, выданной Министерством здравоохранения Красноярского края.

Канской межрайонной прокуратурой в ходе проверки структурных подразделений КГБУЗ «Канская межрайонная больница» выявлены нарушения Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №928н в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) КГБУЗ «Канская межрайонная больница», расположенного по адресу: <...> отсутствует стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения, подъемник для больных. В неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) КГБУЗ «Канская межрайонная больница», расположенного по адресу: <...> отсутствуют поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах - по количеству помещений, подъемник для больных.

В нарушение Приложения №32 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н в кардиологическом отделении КГБУЗ «Канская межрайонная больница» для больных с острым коронарным синдромом отсутствуют функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - не менее 50% коечного фонда.

В нарушение ч.9 ст.10 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ, приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2015 №802н в травматологическом пункте и отделении хирургическом №2 КГБУЗ «Канская межрайонная больница», расположенных по адресу: <...> отсутствует оборудование для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, а также отсутствует цветовой разметка при перепадах уровней пола, отсутствует оборудование и носители информации, необходимая звуковая и зрительная информация, а также надписи, знаки и иная текстовая и графическая информация знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, необходимым для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов с учетом ограничений их жизнедеятельности в помещениях, доступных санитарно- гигиенических помещений.

В Филимоновской амбулатории (филиал №4 «Чечеульская участковая больница») отсутствует рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» - не менее 1; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; кольпоскоп не менее 1.

В Шахтинском фельдшерско-акушерском пункте отсутствует шкаф для одежды -1; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды; для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; светильник медицинский передвижной не менее 1; кольпоскоп не менее 1.

В Сотниковском фельдшерско-акушерском пункте (филиал №1 «Астафьевская участковая больница») отсутствует рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» не менее 1; шкаф для лекарственных препаратов -1 (в наличии имеется шкаф, приспособленный для хранения лекарственных препаратов, фото прилагается); автоматический дефибриллятор-1; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные опасность для окружающих -1; светильник медицинский передвижной не менее 1; кольпоскоп не менее 1.

В Ашкаульском, Подояйском, Пермяковском, Амонашенском, Степняковском, Зеленодубравском фельдшерско-акушерских пунктах, Браженской, Анцирской, Таеженской, Мокрушинской амбулаториях отсутствует стол инструментальный, электрокардиограф портативный (кроме Таеженской амбулатории), автоматический дефибриллятор, одеяло с подогревам, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Также в нарушение вышеуказанного Стандарта в Зеленодубравском, Подояйском, Пермяковском фельдшерско-акушерских пунктах отсутствуют персональные компьютеры и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».

В Ашкаульском, Тарайском фельдшерско-акушерских пунктах у медицинских сестер отсутствуют персональные компьютеры и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (в Таеженской амбулатории у двух медицинских сестер).

Согласно п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В силу п. 4.2.8 СП 2.1.3678-20 медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за исключением медицинских организаций, оказывающих медицинскую, помощь в амбулаторных условиях, с численностью до 50 посещений в смену.

Так, в ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение п. 2.7 СП 2.1.3678-20 в Браженской и Таеженской амбулаториях, Верх-Амонашенском, Амонашенском, Зеленодубравском фельдшерско-акушерском пункте в процедурных кабинетах, кабинетах врачей-терапевтов и коридоре имеются трещины, отслоение штукатурки на, стенах, потолке, множественные дефекты напольного покрытия (линолеума), трещины на подоконниках в процедурных кабинетах.

Кроме того, в нарушение п. 4.2-8 СП 2.1.3678-20 в Пермяковском фельдшерско-акушерском пункте отсутствует туалет, как для пациентов, так и заведующей указанного пункта.

По факту выявленных нарушений 08.06.2023 главному врачу КГБУЗ «Канская межрайонная больницу» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья, по результатам рассмотрения которого вышеуказанные нарушения действующего законодательства об охране здоровья граждан и санитарно-эпидемиологического законодательства не устранены ввиду отсутствия финансовых средств для устранения нарушений.

В соответствии с п. 1.2 санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатаций помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги на территории Российской Федерации населению, в том числе и медицинских услуг.

Постановлением мирового судьи судебного участка №39 в г.Канске Красноярского края от 08.08.2023г. главный врач КГБУЗ «Канская межрайонная больница» ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, ему назначено наказание за данное правонарушение в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

Отсутствие соответствующего медицинского оборудования, приборов и инструментов может привести к не своевременному диагностированию заболеваний и некачественному оказанию медицинской помощи, что в свою очередь может привести к возникновению угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Неукомплектованность структурных подразделений КГБУЗ «Канская межрайонная больница» необходимым перечнем медицинского оборудования, приборов и инструментов, а также нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства может привести к возникновению угрозы причинения вреда жизни, здоровью и нарушение прав неопределенного круга лиц на безопасное и качественное предоставление медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Принимая во внимание важность защиты охраняемых законом прав неопределенного круга лиц, в защиту которых обратился прокурор, суд полагает, что указанный срок исполнения решения суда – в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, является разумным с учетом возможностей ответчика исполнить решение суда в пределах установленного срока, отвечает принципам равенства участников гражданского судопроизводства и разумности срока исполнения судебного постановления, закрепленных в ст. ст. 6, 6.1 ГПК РФ. Предоставление более длительного срока исполнения решения отдалит исполнение решения, что приведет к необоснованному нарушению прав на своевременное исполнение судебного акта, а, следовательно, и к нарушению баланса прав, законных интересов сторон, а также неопределенного круга лиц.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Канского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга несовершеннолетних лиц к КГБУЗ «Канская межрайонная больница» об обязании устранить нарушения законодательства – удовлетворить.

Обязать КГБУЗ «Канская межрайонная больница» обязанность в течение трех месяцев со дня вступления в законную силу решения суда:

- оборудовать палату (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) КГБУЗ «Канская межрайонная больница» стационарным или переносным прибором для стерилизации помещения, подъемником для больных;

- оборудовать неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) КГБУЗ «Канская межрайонная больница» поручнями в коридорах, ванных и туалетных комнатах - по количеству помещений, подъемником для больных;

- оборудовать кардиологическое отделение КГБУЗ «Канская межрайонная больница» для больных с острым коронарным синдромом функциональными кроватями с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - не менее 50% коечного фонда;

- оборудовать травматологический пункт и отделение хирургическое № 2 КГБУЗ «Канская межрайонная больница» оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, а также цветовой разметкой при перепадах уровней пола, оборудованием и носителями информации, необходимой звуковой и зрительной информацией, а также надписями, знаками и иной текстовой и графической информацией, знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, необходимым для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов с учетом ограничений их жизнедеятельности в помещениях, доступных санитарно-гигиенических помещений;

- обеспечить Филимоновскую врачебную амбулаторию (филиал № 4 «Чечеульская участковая больница») рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет» - не менее 1; анализатором гемоглобина, крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1; укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие, опасность для окружающих -1; кольпоскопом не менее 1;

- оборудовать Шахтинский фельдшерско-акушерский пункт (филиал № 1 «Астафьевская участковая больница») шкафом для одежды -1; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови -1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни -1 укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; светильником медицинский передвижной не менее 1; кольпоскоп не менее 1;

- оборудовать Сотниковский фельдшерско-акушерский пункт (филиал № 1 «Астафьевская участковая больница») рабочим местом медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет» не менее 1; шкафом для лекарственных препаратов - 1; автоматическим дефибриллятором - 1; анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1; укладкой универсальной для забора материала от людей- и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих -1; светильником медицинский передвижной не менее 1; кольпоскопом не менее 1;

- оборудовать Ашкаульский, Подояйский, Пермяковский, Амонашенский, Степняковский, Зеленодубравский фельдшерско-акушерские пункты, Браженскую, Анцирскую, Мокрушинскую амбулатории столом инструментальным, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

- оборудовать Таеженскую амбулаторию Филиал №4 «Таеженская участковая больница» столом инструментальным, автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

- обеспечить Ашкаульский, Зеленодубравский, Подояйский, Пермяковский, Тарайскйй фельдшерско-акушерские пункты, Таеженскую амбулаторию Филиал №4 «Таеженская участковая больница» персональными компьютерами и выходом в информационно- телекоммуникационную; сеть «Интернет» - не менее 1 на медицинского работника;

- провести ремонт в Браженской амбулатории, Таеженской амбулатории Филиал №4 «Таеженская участковая больница», Верх-Амонашенском, Амонашенском, Зеленодубравском фельдшерско-акушерских пунктах, устранив в процедурных кабинетах, кабинетах врачей-терапевтов и коридорах: наличие трещин, отслоения, штукатурки на стенах, потолке, множественных дефектов напольного покрытия (линолеума), трещин на подоконниках в процедурных кабинетах;

- оборудовать Пермяковский фельдшерско-акушерский пункт туалетом.

Решение может быть обжаловано сторонами в Красноярский краевой суд через Канский городской суд Красноярского края в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий М.М. Смирнова

Решение в окончательной форме принято 29 февраля 2024 года.