Решение № 2-469/2025 2-469/2025~М-304/2025 М-304/2025 от 17 июня 2025 г. по делу № 2-469/2025

Дело №2-469/2025

УИД34RS0036-01-2025-000526-78


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Светлый Яр Волгоградской области 18 июня 2025 г.

Светлоярский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Ковалевой Т.Н.

при помощнике судьи Черкасовой А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение,

у с т а н о в и л:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на лечение.

В обоснование заявленных требований указано, что в результате преступных действий ФИО2, ФИО4 был причинен тяжкий вред здоровью, и он проходил лечение со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГБ СМП №», где по полису обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму 51 751 руб.

Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 51 751 руб.

В судебном заседании представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» по доверенности К. исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования признал в полном объёме, не возражал против их удовлетворения.

Выслушав представителя истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором Светлоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим ДД.ММ.ГГГГ в законную силу, ФИО2 признан виновным в совершении, преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, с применением статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации, условно, с испытательным сроком 4 года.

Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в период времени с 22 час. по 22 часа 30 минут и ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02 час. 30 мин. по 03 час. ФИО2, находясь на территории домовладения, расположенного по адресу: <адрес>, Большие Чапурники, <адрес>, в непосредственной близости от ФИО4, испытывая личную неприязнь к последнему, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, и желая их наступления, нанес ФИО4 с применением значительной физической силы не менее двух ударов ладонями в область головы.

В результате умышленных преступных действий ФИО2 у потерпевшего ФИО4, согласно заключению эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ, образовалось телесное повреждение – тупая травма головы в виде ушиба головного мозга тяжелой степени с развитием острой внутримозговой гематомой в затылочной доле головного мозга слева и острой субдуральной гематомой справа (скопление крови под твердой мозговой оболочкой), осложнившейся травматическим субарахноидальным (под мягкие мозговые оболочки) кровоизлиянием с наличием ушибов, ссадин мягких тканей головы, кровоподтеков лица (без указания точной локализации, количества, размеров и т.п.), которые возникли от действия тупого предмета (предметов) и квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни (л.д. 9-16).

Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», потерпевший ФИО4 проходил курс стационарного лечения в ГУЗ «КБ СМП №» <адрес> со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Стоимость оказанных медицинских услуг составила 51 751 руб. Счет за лечение оплачен в ГУЗ «КБ СМП №» <адрес> из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (л.д. 6-8, 18-21).

На основании положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В данном случае при оказании медицинской помощи ФИО4 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 51 751 руб., чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, в связи с чем денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, то есть с ФИО2

Согласно представленным в дело сведениям, ФИО4 в результате преступных действий ФИО2 были получены телесные повреждения в виде тупой травмы головы в виде ушиба головного мозга тяжелой степени с развитием острой внутримозговой гематомой в затылочной доле головного мозга слева и острой субдуральной гематомой справа (скопление крови под твердой мозговой оболочкой), осложнившейся травматическим субарахноидальным (под мягкие мозговые оболочки) кровоизлиянием с наличием ушибов, ссадин мягких тканей головы, кровоподтеков лица (без указания точной локализации, количества, размеров и т.п.).

После полученных травм ФИО4 находился на стационарном лечении в ГУЗ «КБ СМП №» в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ему были оказаны услуги по экстренной специализированной медицинской помощи на общую сумму 51 751 руб.

Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме 51 751 руб., доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО4, ответчиком не представлено.

Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.

Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

р е ш и л:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 51 751 руб.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.Н. Ковалева

Справка: мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Т.Н. Ковалева