Решение № 2-1308/2026 2-1308/2026~М-730/2026 М-730/2026 от 22 апреля 2026 г. по делу № 2-1308/2026

Дело № 2-1308/2026

УИД 49RS0001-01-2026-001668-88


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 апреля 2026 года город Магадан

Магаданский городской суд Магаданской области в составе:

председательствующего судьи Дзюбенко О.В.,

при секретаре ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане в помещении Магаданского городского суда гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Магаданский городской суд с вышеназванным иском.

В обоснование требований указало, что постановлением Магаданского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении противоправных действий, в результате которых был причинен физический вред здоровью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 была оказана медицинская помощь в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», МОГБУЗ «Городская поликлиника» и в ГБУЗ «Магаданская областная больница», за счет средств обязательного медицинского страхования (далее по тексту также - ОМС).

Оплата оказанной ФИО3 медицинской помощи произведена в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи в соответствии с Тарифными соглашениями о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования <адрес> в 2024 году от ДД.ММ.ГГГГ №, в 2025 году от ДД.ММ.ГГГГ №.

На лечение было затрачено 376 611,31 руб. средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается выпиской из реестра счетов, счетами на оплату оказанной медицинской помощи: МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в размере 14 840,68 руб., ГБУЗ «Магаданская областная больница» в размере 329 368,68 руб., МОГБУЗ «Городская поликлиника» в размере 32 401,95 руб.

Сославшись на изложенные обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу в денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 в размере 376 611,31 руб.

Определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве на иск требования считает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В этой связи суд, руководствуясь частями 3, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту также – ГПК РФ), ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту так же - ГК РФ) определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела, и оценив их в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена (п. 1).

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен (п. 3).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тесту также – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской ФИО1 в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ).

В части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании части 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 37 Федерального закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном данным Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, постановлением Магаданского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Постановленим суда установлено, что ФИО2, будучи обязанным знать и соблюдать относящиеся к нему, как к участнику дорожного движения, требования Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту также - Правила), совершил неосторожное преступление против общественных отношений, обеспечивающих безопасность дорожного движения повлекшее общественно-опасные последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью человека.

ДД.ММ.ГГГГ в 14-29 часов на участке дороги, соответствующим отметке 2017 км + 510 м Федеральной автодороги Р-504 «Колыма» Якутск- Магадан (далее по тексту ФАД «Колыма») произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марки «Тойота Витц» <данные изъяты> и автомобиль марки «Тойота Раш» <данные изъяты> вследствие чего находящийся в неисправном состоянии указанный автомобиль марки «Тойота Раш» стал располагаться на вышеуказанном участке проезжей части на внутренней (второй) полосе автодороги по направлению движения в сторону <адрес>, при этом был огорожен дорожными конусами с отражающими элементами с обоих сторон.

ДД.ММ.ГГГГ в период с 19-20 до 19-23 часов ФИО2, управляя технически исправным автомобилем марки «Мерседес Бенц 223602» <данные изъяты> являющимся источником повышенной опасности, двигаясь со скоростью не менее 50 км/ч в зоне действия знака 3.24, ограничивающего максимальную скорость движения 50 км/ч, по участку проезжей части ФАД «Колыма» по направлению из <адрес> в сторону <адрес>. Помимо водителя ФИО2 в указанном автомобиле находились пассажиры ФИО7, ФИО8, ФИО3 и ФИО9

Водитель ФИО2, не соблюдая необходимой предосторожности, не проявляя внимательность к дорожной обстановке, ее изменениям и предусмотрительность к другим участникам движения, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, в нарушение пунктов 1.3, 1.5, 3.3 и 10.1 Правил, двигаясь со скоростью, превышающей 50 км/ч в зоне действия знака 3.24, ограничивающего максимальную скорость движения 50 км/ч, имея возможность своевременно обнаружить возникшую опасность для движения, а именно находившийся на проезжей части автомобиль марки «Тойота Раш», не учел сниженную видимость ввиду темного времени суток и метеорологических условий, не принял возможных мер к снижению скорости, несмотря на наличие технической возможности управляемого им автомобилем, тем самым проявляя преступное легкомыслие ДД.ММ.ГГГГ в период с 19-20 до 19-23 часов на участке дороги соответствующей отметке 2017 км + 510м ФАД «Колыма» совершил столкновение с автомобилем марки «Тойота Раш» с <данные изъяты>», находящимся на указанном участке проезжей части в статичном положении.

В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля марки «Мерседес Бенц 223602» <данные изъяты> ФИО3 причинены телесные повреждения: кровоподтеки в области нижней челюсти, закрытый внутрисуставной чрезмыщелковый оскольчатый перелом большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, закрытый перелом головки малоберцовой кости левой голени со смещением отломков, кровоподтек с травматическим отеком мягких тканей области коленного сустава и левой голени. Данные телесные повреждения образовались в результате единого травматического процесса от воздействия твердых тупых предметов, в том числе выступающих частей салона автомобиля в момент автоаварии, и в совокупности причинили тяжки вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказание (неоказания) медицинской помощи, согласно п. 6.11.7 приложения к Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Допущенные водителем ФИО2 следствие проявленного им в данной дорожной ситуации преступного легкомыслия нарушения требований Правил дорожного движения и Приложения 1 к ним (дорожные знаки по ГОСТу Р 52289-2019 и ГОСТу Р 52290-2004), а именно пунктов:

- 1.3, в силу которого участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил;

- 1.5, в силу которого участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда;

- 3.3, в силу которого приближаясь к стоящему транспортному средству с включенным проблесковым маячком синего цвета, должен снизить скорость, чтобы иметь возможность немедленно остановиться в случае необходимости;

- 10.1, в силу которого водитель обязан вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояния транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства, а также

- требования знака 3.24 «Ограничение максимальной скорости», согласно которому на участке дороги, где произошло дорожно-транспортное происшествие запрещается движение со скоростью, превышающей указанную на знаке (50 км/ч), находится в прямой причинной связи с наступившими в результате вышеописанного дорожно-транспортного происшествия последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью пассажиру ФИО3

Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Из материалов дела следует, что ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», установленный диагноз ДД.ММ.ГГГГ по коду МКБ 582.9 (перелом неуточненного отдела голени).

ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз (570.0 - ушиб области тазобедренного сустава).

ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз по профилю «травматология и ортопедия» (806.8 - другие уточненные травмы с вовлечением нескольких).

ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз по профилю «травматология и ортопедия» (582.80 - переломы других отделов голени).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз (882.80 - перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый).

ФИО3 проходила лечение в стационаре в ГБУЗ «Магаданская областная больница в период:

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом по коду МКБ (882.10 - перелом проксимального отдела большеберцовой кости) по профилю «травматология и хирургия» (5129.013 - операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)).

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз (882.80 - перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый).

Из сведений, представленных истцом, следует, что ФИО3 является застрахованным АО «СОГАЗ-Мед» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, о чем ему выдан медицинский полис №.

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №, с ГБУЗ «Магаданская областная больница» от ДД.ММ.ГГГГ №, с МОГБУЗ «Городская поликлиника» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно п. 7.1 указанных договоров страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов.

В рамках указанных договоров расходы на лечение ФИО3 возмещены истцом МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Магаданская областная больница» и МОГБУЗ «Городская поликлиника» за счет средств ОМС, что следует из представленных в материалы дела счетов на оплату ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, платежных поручений от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, выписки из реестра по оплате медицинских услуг, оказанных ФИО3

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081 ГК РФ).

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ средства страховой медицинской организации формируются в числе прочего из средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Данной норме корреспондирует право страховой медицинской организации предъявить иск к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, закрепленное в ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что страховая компания АО «СОГАЗ-Мед», в которой застрахована ФИО3, в силу имеющихся обязательств возместила ГБУЗ «Магаданская областная больница» и МОГБУЗ «Городская поликлиника», МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» расходы на его лечение в общей сумме размере 376 611,31 руб. за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Поскольку вина ответчика в умышленном причинении ФИО3 вреда здоровью установлена постановлением суда, то страховая медицинская организация обоснованно в соответствии с переданными ей полномочиями страховщика обратилась в суд с иском к ответчику, на котором лежит обязанность возместить расходы на лечение потерпевшего, произведенные страховой медицинской организаций АО «СОГАЗ-Мед» в заявленном размере.

При таких обстоятельствах требования истца являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» при обращении в суд с иском было освобождено от уплаты государственной пошлины на основании положений ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, то с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 11 915 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

Взыскать с ФИО2 (ИНН <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в порядке регресса в размере 376 611,31 руб.

Взыскать с ФИО2 (ИНН <данные изъяты>) в доход бюджета муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 11 915 руб.

Решение может быть обжаловано в Магаданский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Магаданский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Установить день принятия решения суда в окончательной форме – 23 апреля 2026 г.

Судья О.В. Дзюбенко

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>