Решение № 2-1-61/2026 2-61/2026 2-61/2026~М-632/2025 М-632/2025 от 13 апреля 2026 г. по делу № 2-1-61/2026

Производство № 2-1-61/2026

64RS0017-01-2025-001078-37

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 марта 2026 года г. Калининск

Калининский районный суд Саратовской области в составе председательствующего судьи Диановой С.В.,

при секретаре Ереминой Е.В.,

с участием помощника прокурора Кадыковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калининского района Саратовской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения <адрес> «Калининская районная больница» и Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечения лекарственным препаратом и компенсации морального вреда,

установил:

прокурор <адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеназванным иском, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой проведена проверка по вопросу обеспечения лекарственным препаратом, в ходе которой установлено, что ФИО1 является региональным льготником, с 2015 года состоит на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения <адрес> «Калининская РБ» (далее ГУЗ СО «Калининская РБ») с диагнозом: Ревматоидный артрит. ДД.ММ.ГГГГ областным ревматологом ОКБ <адрес> рекомендован препарат «Этанерцепт», 25 мг № – 2 упаковки на месяц. За 2025 год ей были выписаны рецепты: ДД.ММ.ГГГГ № на «Этанерцепт» 25 мг № – 2 упаковки, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ № на «Этанерцепт» 25 мг № – 2 упаковки, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ № на «Этанерцепт» 25 мг № – 2 упаковки, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ № на «Этанерцепт» 50 мг № – 1 упаковка, обеспечена до ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на «Этанерцепт» 50 мг/мл 1 мл № – 1 упаковка, рецепт поставлен на отсроченный срок обеспечения.

Периоды не обеспечения лекарственным препаратом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ о ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ до настоящего времени.

Просит обязать Министерство здравоохранения <адрес> при поступлении заявки ГУЗ СО «Калининская РБ» обеспечить бесплатное предоставление в ГУЗ СО «Калининская РБ» лекарственных препаратов «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; обязать ГУЗ СО «Калининская РБ» выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям льготный рецепт на лекарственный препарат «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; обязать ГУЗ СО «Калининская РБ» при поступлении лекарственного препарата в аптечный пункт учреждения обеспечить выдачу ФИО1 лекарственного препарата «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратить решение суда к немедленному исполнению в соответствии со ст. 212 ГК РФ.

Дело рассмотрено в отсутствие ФИО1, надлежащим образом извещенной о времени и месте его рассмотрения, в отсутствие представителя ответчика Министерства <адрес>, представителя ответчика ГУЗ СО «Калининская РБ» надлежащим образом извещенных о времени и месте его рассмотрения, в порядке заочного производства.

Помощник прокурора Кадыкова А.А. в судебном заседании уточнила исковые требования просила удовлетворить в полном объеме и взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждениистандарта медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение), в него включен, в том числе диагноз ФИО1 (код заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) М.05.3). Серопозитивный ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), в ее разделе I "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти" указана, в том числе специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь больным ревматоидным артритом (раздел II «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) версия 2.27 от ДД.ММ.ГГГГ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), в котором (раздел «категории заболеваний») указаны ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь ФИО2, для лечения которых все лекарственные средства больным отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарcтвенный препарат «Этанерцепт», код L04AB входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации по месту жительства пациента.

Таким образом, из взаимосвязанных положений вышеуказанных правовых норм вытекает, что к функции лечащего врача относится назначение лекарственных препаратов на основании решения врачебной комиссии.

В соответствии с подп. 8 п. 2 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П к функциям министерства здравоохранения <адрес> относятся организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории <адрес>, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживает по адресу: <адрес>, состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Калининская РБ» с диагнозом: М.05.3. Серопозитивный ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.

ДД.ММ.ГГГГ областным ревматологом ОКБ <адрес> рекомендован препарат «Этанерцепт», 25 мг № – 2 упаковки на месяц.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ и до настоящего времени пациент ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на «Этанерцепт» 50 мг/мл 1 мл № упаковка, рецепт поставлен на отсроченный срок обеспечения.

Таким образом, суд приходит к выводу, что лекарственный препарат МНН «Этанерцепт» относится к числу жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (перечень утвержден Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р), которым ФИО1 должна обеспечиваются бесплатно, регулярно, в соответствии с назначением врача. Обязанностью по выписыванию рецепта на получение препарата лежит на лечащем враче, а обеспечение наличия в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств, находится в зоне ответственности Министерства здравоохранения <адрес>, которое является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 94-ФЗ по закупке лекарственных средств для льготных категорий граждан.

Учитывая, что назначением врача ревматолога ОКБ <адрес> подтверждена обоснованность назначения ФИО1 лекарственного препарата и установлен факт непрерывного необеспечения данным препаратом со стороны ответчиков при отсутствии уважительных причин, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ответчиков обязанности обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с назначениями по медицинским показаниям до его отмены, в частности в данном случае ГУЗ СО «Калининская РБ» несет обязанность по выписке льготных рецептов на лекарственный препарат на основании назначений врача, обеспечению своевременного обращения к Министерству здравоохранения <адрес> с заявками на приобретение данного препарата, а Министерство здравоохранения <адрес> - обязанность обеспечивать бесперебойное наличие данного препарата в аптечном учреждении, осуществляющем льготный отпуск лекарственных средств.

Рассматривая требование истца о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 20 000 руб., суд руководствуется следующим.

Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, в том числе, жизнь, здоровье, достоинство личности) (п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В ст. 151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая социальное обеспечение, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Не обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, необходимом ей по состоянию здоровья (по роду заболевания), с учетом индивидуальных особенностей, затрагивает ее здоровье, относится к нарушению личных неимущественных прав и свидетельствует о причинении морального вреда. Сам факт не обеспечения лекарственным препаратом является доказательством того, что ФИО1 причинены нравственные и физические страдания, поскольку отсутствие лекарственного препарата неизбежно влечет ограничение жизнедеятельности гражданина.

Таким образом, принимая во внимание наличие и характер заболевания у ФИО1, нуждаемости в непрерывном обеспечении лекарственными средствами, степень вины ответчика Министерства здравоохранения <адрес>, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав ФИО1, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 5 000 руб., полагая, что данный размер компенсации отвечает требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий, а также целевому назначению данной компенсационной выплаты.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд вправе по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ФИО1 из-за отсутствия лечения препаратом, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение к немедленному исполнению в части: возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> при поступлении заявки Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» обеспечить бесплатно предоставление в Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» лекарственных препаратов «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям льготный рецепт на лекарственный препарат «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» при поступлении лекарственных препаратов в аптечный пункт учреждения обеспечить выдачу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата «Этанерцепт» в дозировке 4 мг №, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) при поступлении заявки Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» обеспечить бесплатно предоставление в Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» лекарственных препаратов «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН <***>) выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: <***>, по жизненным показаниям льготный рецепт на лекарственный препарат «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН <***>) при поступлении лекарственных препаратов в аптечный пункт учреждения обеспечить выдачу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: 055-№-690 04, лекарственного препарата «Этанерцепт» в дозировке 4 мг №, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: <***>, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению в части возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) при поступлении заявки Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» обеспечить бесплатно предоставление в Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» лекарственных препаратов «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН <***>) выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: <***>, по жизненным показаниям льготный рецепт на лекарственный препарат «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения; возложении обязанности на Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН <***>) при поступлении лекарственных препаратов в аптечный пункт учреждения обеспечить выдачу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: <***>, лекарственного препарата «Этанерцепт» в дозировке 25 мг № упаковки на месяц, на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копий этого решения.

Ответчиками заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: подпись.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: подпись.

Копия верна. Судья: