Постановление № 5-302/2020 от 24 ноября 2020 г. по делу № 5-302/2020

5-302/2020


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

25 ноября 2020 года с. Сосново-Озерское

Судья Еравнинского районного суда Республики Бурятия Далбанова Е.В. при секретаре Гончикдоржиевой Р.Ж., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении по ч. 2 ст.19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «Еравнинская центральная районная больница», <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

в Еравнинский районный суд Республики Бурятия поступил протокол и другие материалы по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ».

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» Т.В. действующая на основании доверенности, согласилась с доводами, изложенными в протоколе об административном правонарушении, пояснив, что признает вину в совершенном административном правонарушении. Просила суд назначить наказание ниже низшего предела предусмотренного санкцией статьи, поскольку у учреждения имеется большая кредиторская задолженность и финансовое состояние не позволяет оплатить штраф, в размере установленный законом.

Представитель ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РБ по доверенности М.С. поддержала административный протокол, просила привлечь ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» к административной ответственности за допущенное нарушение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Изучив представленный материал, выслушав объяснения участников, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

За данное правонарушение для юридических лиц предусмотрено наказание в виде предупреждения или штрафа в размере от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Из материалов дела следует, что сотрудниками ТО Росздравнадзора по РБ была проведена внеплановая документарная проверка ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» проведенной на основании публикации в «МК Бурятия» «Минздрав и мама заболевшей девочки опубликовали разные фотографии Еравнинской больницы», приказа руководителя ТО Росздравнадзора по Республике Бурятия №332 от 27.08.2020г. Заместителем руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Бурятия В.Э. в деятельности ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» установлены нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности и порядка оказания медицинской помощи, в частности при оказании медицинской помощи ребенку В.В. Так, ДД.ММ.ГГГГ мама с ребенком обратилась в СМП в с. Сосново-Озерское, осмотрена педиатром, выставлен диагноз: аллергический дерматит. Назначено лечение: преднизолон, примочки с фурациллином, эффекта не отмечалось. При этом не была заведена карта обратившегося на скорую помощь медицинская карта стационарного больного, которое является основным медицинским документом стационара, который составляется сразу по поступлении пациента в приемное отделение стационара, до принятия врачом приемного отделения решения об отсутствии необходимости госпитализации пациента или до отказа пациента от госпитализации, если госпитализация рекомендована врачом по результатам осмотра. Пациентка поступила в тяжелом состоянии, была необходимость в ее госпитализации.

08 октября 2020 года по итогам административного расследования составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которого ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» имеет утвержденный Порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный приказом главного врача ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» от 09.01.2020 г. № 34-ОД «Об организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» Положение по организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не утверждено печатью медицинской организации ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ», не прошито и не пронумеровано. Указанное положение не подтверждает наличие Порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, поскольку согласно ст. 90 указанного закона внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в соответствии с установленным порядком путем соблюдения, в том числе требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации, при этом работа внутреннего контроля не организована в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". Нарушены п. 4, п.5, п.6 Требования к организации и проведению внутреннего; контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В нарушение требований п.11 указанного приказа не проведена целевая проверка по фактам указанным в обращении в срок не более 10 дней (п. 15 приказа).

В связи с выявленными нарушениями ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» 21 сентября 2020 года выдано предписание № об устранении нарушений до 23.11.2020 года. Указанное предписание ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» не обжаловалось.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию. При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №ЛО-03-01-003194 от 29.05.2020 (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), выданную Министерством здравоохранения Республики Бурятия.

На основании приказа главного врача ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» от 09 января 2020 №34-ОД* года утверждено положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ».

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 87 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется, в том числе, в форме внутреннего контроля.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, утвержден приказом Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

Пунктом 4 указанного приказа предусмотрено, что ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.

Согласно пункта 5 указанного приказа руководитель медорганизации в зависимости от ее вида решает, кто организует и проводит внутренний контроль: комиссия (служба) по такому контролю, в состав которой входят работники медорганизации, и (или) уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности.

Пунктом 6 этого же приказа определено, что в целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля; основания для проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля; порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля; порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.

Пунктом 15 указанного приказа предусмотрено, что срок проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней.

Порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности урегулирован статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Судом установлено, что вопреки требованиям подпункта "б" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО1 допущено нарушение п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части ведения первичной медицинской документации, не была заведена медицинская карта стационарного больного.

Кроме того, в нарушение статьи 90 ФЗ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации", пункта 15 Приказ Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" не проведена целевая проверка по фактам указанным в обращении, срок которой не должен превышать 10 рабочих дней.

Отсутствие осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности повлекло нарушение прав пациентки В.В. обратившейся в СМП в с. Сосново-Озерское 25.07.2020г., не соблюдены требования подпункта 11 части 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ.

Согласно указанной норме медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, указанные выше нарушения порядка ведения первичной медицинской документации, нарушение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вина ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» подтверждается: протоколом об административном правонарушении № от 08 октября 2020 года, Актом проверки № от 21 сентября 2020 года, предписанием № от 21 сентября 2020 года, и другими представленными и исследованными судом доказательствами.

При назначении наказания суд также учитывает следующее.

В силу ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч.3.3 указанной статьи при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Поскольку санкция ч.2 ст.19.20 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей, учитывая обстоятельства совершения административного правонарушения, суд полагает возможным назначить наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.9-ст.29.11 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

признать ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.

Штраф перечислить: УФК по РБ (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия), КБК 06011601191010020140, ОКТМО 8170100000, л/с <***>, ИНН <***>, КПП 032601001, р/счет <***> в ГРКЦ Республики Бурятия Банка России г.Улан-Удэ, БИК 048142001.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 ст. 32.2 Кодекса, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах по истечении срока, указанного в части 1, 1.1 или 1.4 ст.32.2 КоАП РФ, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток, а в случаях, предусмотренных частями 1.1 и 1.4 ст. 32.2 КоАП РФ, в течение одних суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. В случае изготовления второго экземпляра постановления о наложении административного штрафа в форме электронного документа, юридическая сила которого подтверждена усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации, указанный второй экземпляр направляется судебному приставу-исполнителю в электронном виде по информационно-телекоммуникационным сетям. Кроме того, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, структурного подразделения или территориального органа, иного государственного органа, рассмотревших дело об административном правонарушении, либо уполномоченное лицо коллегиального органа, рассмотревшего дело об административном правонарушении, составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего административный штраф. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, не составляется в случае, указанном в примечании 1 к статье 20.25 настоящего Кодекса.

Документы, свидетельствующие об уплате штрафа необходимо представить в канцелярию Еравнинского районного суда Республики Бурятия.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней со дня получения через Еравнинский районный суд Республики Бурятия.

Судья: Е.В.Далбанова