Апелляционное определение № 33-4112/2025 от 16 декабря 2025 г.

Дело № 33-4112/2025

Суд 1-ой инстанции №2-1180/2025 докладчик – Закатова О.Ю.

УИД 33 RS0002-01-2025-000264-72 судья – Крыжановский К.С.


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:

председательствующего Денисовой Е.В.,

судей Бондаренко Е.И., Закатовой О.Ю.,

с участием прокурора Потапкова Г.А.,

при секретаре Шарой А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Владимире 17 декабря 2025 года гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Владимирской области на решение Октябрьского районного суда г. Владимира от 8 апреля 2025 года, которым на Министерство здравоохранения Владимирской области возложена обязанность организовать обеспечение ФИО1, лекарственным препаратом **** по медицинским (жизненным) показаниям на весь период нуждаемости до его отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 135 500 руб., компенсацию морального вреда - 10 000 руб.

Заслушав доклад судьи Закатовой О.Ю., заключение прокурора Потапкова Г.А., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

прокурор г. Владимира, действуя в интересах ФИО1, ****, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области, об обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом ****, взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 135 500 руб., компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование иска указано, что ФИО1 является инвалидом ****, наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира», ****. Согласно протоколу консилиума врачей **** пациенту назначено лечение лекарственным средством **** в сутки, длительно. В целях обеспечения пациента медикаментами 23.10.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» ФИО1 выписан рецепт **** на лекарственный препарат ****. Однако он отоварен не был в связи с отсутствием медикамента в аптечной сети ООО «Медилон-Фармимэкс». Поскольку препарат длительное время не выдавался, а курс лечения является непрерывным, ФИО1, опасаясь за жизнь и здоровье, был вынужден приобрести его за собственные денежные средства, затратив 135 500 руб., что подтверждается товарным чеком ****.

Организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры. Вместе с тем, объем предоставленной материальному истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения ФИО1 с помощью необходимых препаратов может привести к угрожающим жизни последствиям, что является нарушением конституционных норм на охрану здоровья. Действия ответчика по несвоевременному обеспечению лекарственным препаратом по медицинским показаниям причинили ФИО1 нравственные и физические страдания, которые он оценил в 10 000 руб. Вынужденные траты ФИО1 на приобретение дорогостоящего препарата ухудшили его материальное положение, ограничили возможность расходования собственных средств на иные нужды.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУ здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора г. Владимира Деревенцева А.С., действующая в интересах ФИО1, исковые требования поддержала и просила удовлетворить. Суду пояснила, что согласно телефонного разговора с истцом, в настоящее время ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом, получил его на период 20 дней.

Истец ФИО1, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, сведений о причинах неявки в суд не сообщил.

Представитель третьего лица ГКУ здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира», извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил письменный отзыв на исковое заявление, в котором указал, что истец наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира». Лечебные учреждения здравоохранения Владимирской области не осуществляют самостоятельную закупку лекарственных препаратов, указанная функция возложена на Минздрав Владимирской области и ГБУЗ ВО «Центр закупок». Поликлиника выявляет потребность в льготном лекарственном обеспечении и направляет соответствующие сведения в Минздрав Владимирской области согласно положению в порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета. Больницей выполнены все обязанности, по оказанию пациенту медицинской помощи, определению потребности в назначении лекарственных препаратов, выписке рецептов. Решение вопроса об удовлетворении требований оставил на усмотрение суда (л.д.36).

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс», извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Судом постановлено вышеуказанное решение (л.д.43-46).

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Владимирской области просит об отмене решения суда, как незаконного. Полагает, что деятельность лечебного учреждения не ограничивается при оказании пациенту медицинской помощи лишь оформлением рецепта, а направлена на принятие мер по своевременному обеспечению граждан, нуждающихся в бесплатном обеспечении лекарствами. Следовательно, ответственность за неоказание медицинской помощи в полном объеме, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи несут лечебные учреждения здравоохранения Владимирской области самостоятельно. По распоряжению Департамента здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 №52 закупка лекарственных препаратов возложена на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», в связи с чем ответчик полагает, что полномочия Министерства исполнены, им осуществлена организация лекарственного обеспечения в полном объеме по области (л.д.70-73).

Определением суда от 23.09.2025 Министерству здравоохранения Владимирской области восстановлен процессуальный срок для подачи апелляционной жалобы (л.д.95).

Апелляционное рассмотрение на основании ч.3 ст. 167 ГПК РФ проведено в отсутствие материального истца ФИО1, представителя ответчика-Министерства здравоохранения Владимирской области, представителей третьих лиц: ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира», ООО ««Медилон-Фармимэкс», ГБУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», уведомленных о времени и месте рассмотрения дела заказной корреспонденцией заблаговременно, что подтверждается информацией с официального сайта «Поста России». Процессуальных ходатайств от неявившихся лиц суду апелляционной инстанции не поступило.

Проверив законность и обоснованность решения суда по доводам апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены основные принципы охраны здоровья граждан, среди них: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Судом установлено, что в прокуратуру г. Владимира поступило обращение ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами, необходимыми ему по медицинским показаниям, которыми он должен быть обеспечен бесплатно (л.д.12).

В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом ****, наблюдается в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» **** (л.д.14).

Согласно протоколу консилиума врачей **** ФИО1 назначено лечение лекарственным средством **** в сутки, длительно (л.д.15).

В целях обеспечения пациента медикаментами 23.10.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» ФИО1 выписан рецепт на лекарственный препарат **** (л.д.16).

Согласно информации, представленной ООО «Медилон-Фармимэкс» рецепт **** на лекарственный препарат **** снят с обеспечения (л.д.20-22).

Товарным и кассовым чеком подтверждается приобретение лекарственного препарата **** (л.д.17).

Разрешая спор и возлагая на ответчика Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом **** в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что согласно консилиуму врачей, **** материальный истец нуждается в применении указанного лекарственного препарата по жизненным показаниям, а ответчик не обеспечил оказание истцу медицинской услуги по получению бесплатной медицинской помощи в виде этого препарата.

Несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом привело к нарушению его прав, в частности, на охрану жизни и здоровья.

Ответчик вынужден был, чтобы не прерывать лечения, за свой счет приобретать дорогостоящее лекарство, которое ему положено в рамках медицинской услуги бесплатно, в связи с чем, взыскал с ответчика в пользу ФИО1 в качестве понесенных убытков денежные средства в сумме 135 500 руб., потраченные на его приобретение и подтвержденные документально.

Установив нарушение нематериальных прав истца в сфере охраны здоровья, суд, руководствуясь нормами ст.ст.150,151 ГК РФ, ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей», признал за ФИО1 право на компенсацию морального вреда, определив её с учетом конкретных обстоятельств, характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, степени вины причинителя вреда, в размере 10 000 руб.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии вины Министерства здравоохранения Владимирской области, о том, что ответчик исполнил свои полномочия по организации лекарственного обеспечения, ссылаясь на распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 №52, согласно которого закупка лекарственных средств возложена на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения», отклоняются судебной коллегией, поскольку не опровергают выводы суда относительно вины ответчика в необеспечении лекарственным препаратом истца.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области № 1011 от 28.12.2023 (далее – Положение № 1011), Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В силу раздела 2 Положения № 1011 организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Министерства.

Пунктом 3.16 Положения № 1011 предусмотрено, что Министерство организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке.

Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры.

Осуществление закупки лекарственных препаратов ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения», не освобождает Министерство от исполнения полномочий по надлежащей организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, что не было сделано в отношении ФИО1

Непринятие данных мер противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим соответствующими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Довод апелляционной жалобы о том, что обязанность по принятию мер по своевременному обеспечению граждан, имеющих право на бесплатные лекарственные препараты, лежит на лечебных учреждениях и не ограничивается их деятельностью по оформлению рецепта, не подтверждает отсутствие вины Министерства здравоохранения Владимирской области в необеспечении лекарственным препаратом истца необходимого ему в соответствии с медицинскими показаниями.

В нарушение положений ст.56 ГПК РФ доказательств отсутствия своей вины в неполучении ФИО1 жизненно важного лекарственного препарата ответчиком суду не представлено, в апелляционной жалобе на такие доказательства ответчик не ссылается.

Размер компенсации морального вреда определен судом с учетом всех значимых по делу обстоятельств: степени вины ответчика, степени нравственных страданий истца с учетом его индивидуальных особенностей. Судебная коллегия полагает, что размер компенсации морального вреда в 10 000 руб. является адекватным и справедливым, сохраняет баланс интересов сторон.

С учетом изложенного, решение суда следует признать законным и обоснованным, а доводы апелляционной жалобы подлежащими отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Октябрьского районного суда г. Владимира от 8 апреля 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Владимирской области, без удовлетворения.

Председательствующий Денисова Е.В.

Судьи Бондаренко Е.И.

Закатова О.Ю.

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 24 декабря 2025 года.