Решение № 2-534/2020 2-534/2020~9-3364/2019 9-3364/2019 от 12 апреля 2020 г. по делу № 2-534/2020

№2-534/20

36RS0003-01-2019-005088-23


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Воронеж 13 апреля 2020 года

Левобережный районный суд города Воронежа в составе председательствующего судьи Турбиной А.С., при секретаре Харьковской О.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к БУЗ ВО "ВОКНД" о признании действий незаконными и обязании снять с диспансерного наркологического учета,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с настоящим иском к ответчику БУЗ О "ВОКНД" (далее БУЗ ВО "ВОКНД") указав, что 01.03.2019г. ему стало известно о том, что он состоит на учете в БУЗ ВО "ВОКНД" В связи с чем, истцом 27.03.2019г. написано обращение главному врачу БУЗ ВО "ВОКНД" по вопросу снятия его с учета. В ответе ответчик сообщил, что с 24.09.2008г. истец находится на диспансерном наблюдении в БЗ ВО "ВОКНД" с августа 2018г. у истца наблюдается стадия ремиссии. 19.08.2019г. истец обратился к ответчику с просьбой созвать комиссию и поставить перед комиссией вопрос о снятии истца с учета в связи с прекращением употребления спиртных напитков в любом виде с августа 2018г. и по настоящее время. Истец указывает, что на его заявление ответа не поступило, комиссия не создавалась.

Истец, ссылаясьна п.п.1, п.п.2 п.12 Приложения №2 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.12.2015г. №1034н, полагает, что имеются основания для понуждения ответчика снять его с учета в силу длительной стойкой ремиссии, учитывая, что на день подачи искового заявления стадия постоянной ремиссии составляет более 1 года.

На основании изложенного истец просит признать действия ответчика незаконными и обязатьответчика снять истца с диспансерного наркологического учета (т.1 л.д.6-8).

Дело рассмотрено в отсутствие истца ФИО1, его представителя и представителя ответчика БУЗ ВО "ВОКНД", о слушании дела извещенных надлежаще, в материалах дела имеется заявление истца о рассмотрении дела в его отсутствие и отсутствие его представителя, заявление ответчика о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика (т.2 л.д.61,66-69,71-74).

Согласно представленным в материалы дела возражениям на исковое заявление ответчик БУЗ ВО "ВОКНД" просит отказать в удовлетворении требований истца по тем основаниям, что ФИО1 на основании добровольного информированного согласия, подписанного собственноручно (находится в амбулаторной карте), установлено диспансерное наблюдение в БУЗ ВО ВОКНД. Наблюдение организовано в связи с имеющимся у Л.А.ЕБ. диагнозом: Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия (Код международной классификации болезней F10.2) в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.12.2015г. №1034н.По данным амбулаторной карты ФИО1 19.08.2019г. (в день обращения с просьбой о «снятии» с диспансерного наблюдения) осмотрен врачебной комиссией. Было вынесено заключение: «Синдром зависимости от алкоголя ср. стадия. Ремиссия 1 год. Данных для снятия с диспансерного наблюдения нет. Рекомендовано дальнейшее наблюдение — посещение диспансера 1 раз в 2 месяца». ФИО1 за наркологической помощью обратился добровольно, данными о неисполненных обязанностях по диагностике, лечению и т. д., возложенных судом на ФИО1 БУЗ ВО ВОКНД не располагает, в связи с чем, ссылаясь на с пп.1 п.12 абз.3 вышеназванного Порядка, указывают, что для прекращения наблюдения необходимо выполнить условие о стойкой, подтвержденной ремиссии 2 года (т.2 л.д.57,58).

Проверив материалы дела и разрешая требования истца по существу, руководствуясь ст.ст.56, 60, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), суд исходит из следующего.

Из представленного со стороны БУЗ ВО "ВОКНД" сообщения, подготовленного на основании данных медицинской карты амбулаторного больного следует, что ФИО1 24.03.2008г. обратился за медицинской помощью в БУЗ ВО ВОКНД. Врач психиатр-нарколог ФИО2 выставила ФИО1 диагноз: «Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия» (код по МКБ -10 - F 10.2), учитывая предъявленные на момент осмотра жалобы пациента (общая слабость, дрожь в теле, раздражительность, колебания настроения, непреодолимое влечение к алкоголю, неоднократные судорожные припадки в течении года), данных анамнеза (употребление алкогольных напитков с 17 лет, злоупотребление алкоголем носит псевдозапойного характера, длительность запоев до 7 дней, сформированный абстинентный синдром сомато-вегетативного характера, наличие в анамнезе судорожного синдрома, отягощенный наследственный анамнез - злоупотребление алкоголем отца ФИО1 и дяди), данных клинического осмотра (язык покрыт белым налетом, инъекция сосудов склер, тремор пальцев вытянутых рук, неустойчивость в позе Ромберга, координаторные пробы выполняет с интенцией, печень по краю реберной дуги), данных осмотра узких специалистов (заключение терапевта, ЭКГ), лабораторных методов исследования (общий анамнез крови). На основании информированного добровольного согласия в письменной форме ФИО1 24.03.2008г. было установлено диспансерное наблюдение, диагноз: «Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия» (код по МКБ -10 - F 10.2).С 24.03.2008г. года по август 2018г. ФИО1 неоднократно проходил амбулаторные курсы лечения от алкогольной зависимости в связи с обострениями вышеуказанного заболевания. Последний курс амбулаторного лечения - с 13.08.2018г. по 22.08.2018 г.

27.03.2019г. ФИО1 обратился в БУЗ ВО ВОКНД с письменным заявлением о предоставлении информации. Администрация БУЗ ВО ВОКНД 01.04.2019г. предоставила необходимые сведения в письменной форме.19.08.2019г. в адрес БУЗ ВО ВОКНД поступает письменная просьба от ФИО1 о снятии с учета. В этот же день - 19.08.2019г. пациент был осмотрен врачебной комиссией в составе: зам.глав. врача ФИО3; зам.глав. врача ФИО4; врач психиатр-нарколог ФИО2. Заключение врачебной комиссии от 19.08.2019г.: диагноз: Синдром зависимости от алкоголя средняя стадия. Ремиссия 1 год. Рекомендовано продолжить диспансерное наблюдение у врача нарколога БУЗ ВО ВОКНД с явкой на прием к специалисту не реже одного раза в 2 месяца (Приказ Минздрава России от 30.12.2015г. №1034н).На основании данных амбулаторной карты (ежемесячное посещение врача психиатра-нарколога), данных лабораторных методов исследования, заключений узких специалистов, на 02.12.2019 г. подтверждена ремиссия длительностью 1 год 4 месяца, в прохождении активного амбулаторного и стационарного лечении по поводу алкогольной зависимости не нуждается. Рекомендовано поддерживающее противорецидивное лечение.Согласно Приказу Минздрава России от 30.12.2015г. №1034н, ФИО1 может быть снят с диспансерного наблюдения решением врачебной комиссии по достижении ремиссии 2-х лет (август 2020 года) (т.2 л.д.44-46).

В силу статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

В соответствии с абз.3 пп.1 п.12 Приложения №2 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее Порядка), утвержденного Приказом Минздрава России от 30.12.2015г. №1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия, в том числе и в случае наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (кодзаболевания по МКБ-10 - F1x.2), подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Принимая во внимание, что ФИО1 за наркологической помощью обратился самостоятельно и материалы дела не содержат данных о возложении судом на истица обязанностей, перечисленных в абз.3 пп.1 п.12 Приложения №2 Порядка, соответственно в силу абз.3 пп.1 п.12 Приложения №2 Порядка для прекращения диспансерного наблюдения ФИО1 необходимо подтверждение стойкой ремиссии не менее двух лет.

Вместе с тем, из представленного со стороны ответчика сообщения и медицинской карты ФИО1, следует, что по состоянию на 02.12.2019г. у истца подтверждена ремиссия длительностью 1 год 4 месяца.

Доказательств, подтверждающих стойкую ремиссию в течение установленного Порядком срока (не менее двух лет) у ФИО1, материалы дела не содержат, а представленные со стороны истца характеристики с места работы и жительства (т.1 л.д.19-23),надлежащими тому доказательствами не являются.

При таких обстоятельствах в совокупности правовых оснований для признания действий БУЗ ВО "ВОКНД" в отказе снятия истца с диспансерного наблюдения у суда не имеется, в связи с чем в удовлетворении данного требования, как и производного требования о понуждении ответчика снять ФИО1 с диспансерного наркологического учета, истцу надлежит отказать.

Соответственно в силу ст.98,100 ГПК РФ судебные расходы истцу не возмещаются.

Суд также принимает во внимание то, что иных доказательств, суду не представлено и в соответствии с требованиями ст. 195 ГПК РФ основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска ФИО1 к БУЗ ВО "ВОКНД" о признании действий незаконными и обязании снять с диспансерного наркологического учета, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через районный суд.

Решение изготовлено в окончательной форме 13.04.2020 г.

Судья А.С. Турбина