Решение № 2-686/2024 2-686/2024~М-651/2024 М-651/2024 от 9 октября 2024 г. по делу № 2-686/2024

Дело №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Южа Ивановской области 09 октября 2024 года

Палехский районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Пятых Л.В., с участием:

истца ФИО1,

представителя ответчика ОБУЗ «Южская ЦРБ» ФИО4., действующей по доверенности;

представителя третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Ивановской области ФИО2, действующей по доверенности,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Южская центральная районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности к включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлении указанного реестра для осуществления выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением (с учетом последующих уточнений) к Областному бюджетному учреждению здравоохранения «Южская центральная районная больница» (далее по тексту ОБУЗ «Южская ЦРБ») о признании права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", возложении обязанности к включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направлении указанного реестра для осуществления выплаты.

Как следует из представленного заявления, истец осуществляет трудовую деятельность в ОБУЗ «Южской ЦРБ» в штатной должности главной медицинской сестры, имеет среднее медицинское образование, наряду с сертификатом по специальности «Организация сестринского дела, проходит подготовку по дополнительной профессиональной программе «первична медико-санитарная помощь населению», имеет сертификат по специальности «сестринское дело», ее должностные обязанности включают оказание медицинской помощи населению, наряду с административно-управленческими функциями.

При наличии условий, предусмотренных п.п. «д» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568, получив право на специальную социальную выплату с ДД.ММ.ГГГГ, вплоть до ДД.ММ.ГГГГ (включительно) работодателем она была включена в реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и получала таковую, однако с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком во включении ее в указанные реестры отказано, в связи с отсутствием права на указанную выплату.

Считая необоснованными действия ответчика, руководствуясь положениями постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Ивановской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, утвержденное постановлением Правительства Ивановской области от 30.12.2015 года №642-п, приказом Минтруда России от 31.07.2020 года №479н «Об утверждении профессионального стандарта «специалист по организации сестринского дела», ст. 273 ТК РФ, истец просит:

- признать за ней право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «д» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с ДД.ММ.ГГГГ;

- обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, с 01.08.2023 года, и направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ивановской области для осуществления выплат.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОБУЗ «Южская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании исковые требования признала, по доводам, изложенным истцом. Дополнительно указала, что в соответствии с трудовым договором и должностной инструкцией ФИО1, наряду с иными выполняемыми функциями, принимает участие в оказании первичной медико-санитарной помощи населению Южского района. При этом, руководствуясь положениями раздела 3.3 приказа Минтруда России от 31.07.2020 года №479н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела», приказом Минтруда России от 07.11.2017 года №768н, постановлением Правительства Ивановской области от 30.12.2015 года №642-р «Об утверждении положения об оплате труда руководителей медицинских организаций и их заместителей», считает, что несмотря на отнесение утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 года №205н номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, должности главной медицинской сестры к должностям руководителей; по смыслу вышеприведенного нормативного регулирования ФИО1, не является руководителем медицинской организации, следовательно ее должность не относится к исключениям, установленным п. 2 Постановления №2568 для возникновения права на специальную социальную выплату.

Представитель привлеченного к участию в деле третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Ивановской области ФИО2, в судебном заседании удовлетворению исковых требований возражала. Со ссылками на положения п. 2, 4 постановления Правительства №2568 от 31.12.2022 года, п. 3, 4, 7, 8, 10 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты…, утвержденных постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 года; п. 3 Разъяснений по применению постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, утвержденные Приказом Минздрава России от 10.03.2023 года №99н, указала о том, что должность главной медицинской сестры в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов, утвержденным постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 года №367, отнесена к разделу «должности служащих». В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на 3 категории: руководители, специалисты и другие служащие (технические исполнители).

В соответствии с п.п. 1.1. раздела 1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 года №1183н, п. 1.5 раздела 1 номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 года №205н, должность «главная медицинская сестра» отнесена к должностям руководителей.

Профессиональный стандарт «специалист по организации сестринского дела», утвержденный приказом Минтруда России от 21.07.2020 года №479н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации» и конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции, выполняемой главной медицинской сестрой: организация работ по планированию деятельности среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала; организация ресурсного обеспечения деятельности среднего и младшего медицинского персонала; контроль деятельности среднего и младшего медицинского персонала. Истец работает в ОБУЗ «Южской ЦРБ» в должности главной медицинской сестры, относящейся к должностям руководителей медицинской организации и выполняет административно-управленческие функции. Тогда как занятость в должности руководителя препятствует получению специальных социальных выплат, установленных Постановлением №2568. С ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ «Южская ЦРБ» не предоставляло реестр сведений в отношении ФИО1, в связи с чем, специальные социальные выплаты истцу не осуществлялись.

Представитель привлеченного к участию в деле третьего лица Департамента здравоохранения Ивановской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

Заслушав истца, представителя ответчика, представителя третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Ивановской области, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

в соответствии со ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ), организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (ч. 2).

В соответствии с ч.3 ст. 29 указанного Федерального закона № 323-ФЗ, государственную систему здравоохранения составляют в том числе:

подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов РФ медицинские организации и фармацевтические организации (п.п 3 ч. 3 ст. 29).

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона об ОМС, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

С учетом изложенного областные бюджетные учреждения здравоохранения входят в государственную систему здравоохранения и участвуют в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и (или) территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно абз.5 ч.1 ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в ч.1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 ст. 72 Федерального закона 21.11.2011 N 323-ФЗ предусмотрено, что Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" на федеральном уровне, установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - постановление Правительства от 31.12.2022 N 2568)

При этом п. 2 данного Постановления установлено, что с 01.01.2023 специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ", медицинские работники, имеющие право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.2 Постановления N 2568, разделены на категории, указанные в п.п. "а-г", и в том числе:

- п. «а» врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях РФ, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

- п. «д» - средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях РФ, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21 августа 2006 г. № 1156-р.

Разделение медицинских работников на категории работников центральных районных больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, находящихся в ведении ФМБА, с учетом специфики деятельности ФМБА и предоставляемых медицинских услуг (в том числе не включенных в базовую программу ОМС, но гарантированных государством и финансируемых за счет бюджетных ассигнований) и обусловило иные изменения п.2 Постановления N 2568 (изложенного в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 N 343):

"2. Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:".

Согласно п. 18 Постановления N 2568 Министерству здравоохранения РФ по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ предписано давать разъяснения по применению настоящего постановления.

При этом в указанных Разъяснениях, утвержденных приказом от 10.03.2023 N 99н, отмечено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпункте "д" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п.4).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 4 Постановления N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (в ред. от 20.03.2024).

Кроме того, вышеназванным Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления указанной выплаты (далее по тексту Правила).

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Из пунктов 4 - 7, 8, 10 Правил следует, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику с указанием категории, должности (профессии), размера выплаты и т.д.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования РФ в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования РФ реестра.

Согласно п. 10 Правил N 2568 медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случаях, когда в I квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ОБУЗ «Южская ЦРБ» является медицинской организацией - центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Ивановской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, будучи включенной в перечень соответствующих организаций постановлением Правительства Ивановской области от 19.02.2024 года №50-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов (в том числе с изменениями от 01.07.2024 года).

ОБУЗ «Южской ЦРБ», осуществляет лицензируемые виды медицинской деятельности в рамках обязательного медицинского страхования (л.д. 47-54).

К таким лицензируемым видам деятельности отнесены в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Согласно справке территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ивановской области (Ивановостат) от ДД.ММ.ГГГГ, на ДД.ММ.ГГГГ численность населения Южского муниципального района составила 19.100 человек.

ФИО1 (добрачная фамилия ФИО5) окончила ОГОУ СПО «Шуйский медицинский колледж, по специальности «медицинская сестра» и ДД.ММ.ГГГГ ей присвоена квалификация «Медицинская сестра», что подтверждается дипломом от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 80, 81).

Согласно удостоверению о повышении квалификации от 2009 года, выданному ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла обучение по программе «Управление и экономика в здравоохранении» (л.д. л.д. 82).

Согласно сертификата специалиста от ДД.ММ.ГГГГ (действительного в течении 5 лет) ФИО1 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «Организация сестринского дела» (л.д. 83).

Согласно удостоверения от ДД.ММ.ГГГГ истец прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Современные аспекты управления экономики здравоохранения» (л.д. 84).

В соответствии с сертификатом специалиста от ДД.ММ.ГГГГ (действительного в течении 5 лет) ФИО1 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «Сестринское дело»» (л.д. 85).

Согласно удостоверения от ДД.ММ.ГГГГ истец прошла повешение квалификации по дополнительной профессиональной программе «первичная медико-профилактическая помощь населению» (л.д. 86).

На основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была принята в ОБУЗ «Южская ЦРБ» на должность главной медицинской сестры с ДД.ММ.ГГГГ, постоянно по основному месту работы (л.д. 77). С ней заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из трудового договора, в числе обязанностей работника значится добросовестное и в полном объеме исполнение трудовых обязанностей, предусмотренных данным договором, а также должностной инструкцией (п. 2.2. договора). Работнику установлен должностной оклад в размере <данные изъяты>, а также выплаты компенсационного характера, в том числе за работу с вредными и (или) опасными и иными условия труда в размере 15% от должностного оклада (<данные изъяты>), выплаты стимулирующего характера (л.д. 78-79).

Указанная должность главной медицинской сестры, согласно должностной инструкции, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ, предусматривает наличие среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

Как следует из должностной инструкции, в должностные обязанности ФИО1 включены обязанности в том числе:

- по обеспечению планирования деятельности и рациональной организации труда среднего медицинского персонала, повешение квалификации, участие в принятии управленческих решений по вопросам совершенствования сестринской службы Учреждения (п. 2.1.1);

- участию в осуществлении первичной медико-санитарной помощи населению в составе врачебно-сестринской бригады в соответствии с графиком выездов в фельдшерско-акушерские пункты района (п.2.1.16);

- проведение с пациентами, находящимися на лечении в круглосуточном и дневном стационарах подразделений Учреждения, профилактических мероприятий по пропаганде формирования здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению (п. 2.1.17);

- в рамках координации проведения диспансеризации и профилактических осмотров, осуществление доврачебного скрининга состояния здоровья амбулаторных пациентов и выявление наличия и воздействия основных и дополнительных факторов риска, а также отклонений в состоянии их здоровья. Выполнение донозологической диагностики, информирование пациентов о выявленных отклонениях и возможности их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий (п. 2.1.18);

- проведение подготовительных мероприятий по подготовке пациентов к медицинской эвакуации в специальные медицинские организации в период пандемии экстренных и чрезвычайных ситуациях (п. 2.1.19), выполнение иных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией (л.д. 87-88).

Приказом главного врача ОБУЗ «Южская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ утверждено положение об организации выездной работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в сельских населенных пунктах Южского муниципального района и утвержден состав специалистов выездных врачебно-сестринских бригад, в числе которых значится главная медицинская сестра (л.д. 166).

Как следует из положения «Об организации выездной работы по оказанию первичной медико-социальной помощи прикрепленному населению в сельских населенных пунктах….», выездная врачебно-сестринская бригада организуется ОБУЗ «Южская ЦРБ» для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность. Основными функциями главной медицинской сестры в составе врачебно-сестринской бригады значатся: измерение основных антропометрических показателей, общая термометрия, пульс, артериальное давление, в случае отсутствия лаборанта- выполнение забора биоматериала для лабораторных исследований (л.д. 167).

Осуществление ФИО1 деятельности в составе выездных бригад подтверждается представленными приказами «О выезде специалистов поликлиники ОБУЗ «Южская ЦРБ» в ФАП и ООВП, от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 138-152).

Согласно п. 3 Разъяснений, приведенных в Приказе Минздрава России от 10.03.2023 года №99 (по применению постановления Правительства РФ N 2568) должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п. 4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель предоставляет с 1 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Исходя из Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н к должностям руководителей относятся: главный врач (начальник) медицинской организации; директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заместитель руководителя (начальника) медицинской организации; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и др.) медицинской организации - врач-специалист; заведующий (главный врач, начальник) структурным подразделением, осуществляющим медицинскую деятельность, иной организацией; главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н, действующей с 01.09.2023, должность главной медицинской сестры также относится к должности руководителей медицинских организаций.

Согласно ст. 273 Трудового кодекса РФ руководитель организации - физическое лицо, которое в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами осуществляет руководство этой организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Сопоставляя положения ст. 273 Трудового кодекса РФ с нормой, приведенной в п. 2 Постановления N 2568, суд приходит к выводу, что социальная выплата не положена главному врачу (начальнику) медицинской организации, осуществляющему непосредственное руководство учреждением в целом, а также заместителям руководителя (начальника) медицинской организации.

Должность главной медицинской сестры отнесена в Номенклатуре к должностям руководителей, однако это лицо не является исполнительным органом медицинской организации, то есть ее фактическим руководителем, также оно не является заместителем руководителя организации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу о том, что главная медицинская сестра, участвующая в оказании первичной медико-санитарной помощи по ОМС, имеет право на социальную выплату. Если она исполняет только административно-управленческие функции, то назначение ей социальной выплаты не положено.

Вместе с тем, в соответствии с возложенными на нее должностными обязанностями ФИО1, занимающая должность главной медицинской сестры ОБУЗ «Южская ЦРБ», осуществляет выезд в составе медицинской бригады в качестве практикующей медицинской сестры в отдаленные села (<адрес>) где осуществляет медицинские обязанности по забору биоматериала (в том числе крови) у пациентов, оказывает медицинские услуги по измерению артериального давления, изменениям антропометрических показателей, общей термометрии, пульса. С пациентами круглосуточного и дневного стационара проводит профилактические мероприятия по пропаганде формирования здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению. В рамках профилактических осмотров и диспансеризации осуществление доврачебного скрининга состояния здоровья амбулаторных пациентов и выявление наличия и воздействия основных и дополнительных факторов риска, а также отклонений в состоянии их здоровья, донозологическую диагностику, информирование пациентов о выявленных отклонениях и возможности их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий. А также в ее обязанности входит проведение подготовительных мероприятий по подготовке пациентов к медицинской эвакуации в медицинские организации в период пандемии экстренных и чрезвычайных ситуациях.

Исходя из вышеизложенного, ФИО1 является медицинским работником ОБУЗ «Южская ЦРБ» в должности главной медсестры с исполнением обязанностей по должностной инструкции и дополнительными практическими навыками, в соответствии с требованиями квалификационного справочника, трудовым договором и программой обязательного медицинского страхования. Истец не является исполнительным органом медицинской организации, то есть ее фактическим руководителем, также не является заместителем руководителя организации, не исполняет только административно-управленческие функции, осуществляет свою деятельность не в рамках совместительства.

Из сведений о прохождении аккредитации специалиста следует, что ФИО1 наряду с аккредитацией по специальности «организация сестринского дела» ДД.ММ.ГГГГ прошла аккредитацию по медицинской деятельности по специальности «сестринское дело», наименование профессионального стандарта - медицинская сестра, с указанием уровня образования - среднее-профессиональное.

На основании совокупности представленных доказательств суд приходит к выводу, что ФИО1 выполняет не только административно-управленческие функции, но и участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи по ОМС, что не оспаривается и подтверждается ее работодателем.

Копией диплома ОГОУ СПО «Шуйский медицинский колледж» ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что истица в 1976 года окончила полный курс по специальности «медицинская сестра». Решением государственной квалификационной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ей присвоена квалификация «Медицинская сестра».

Исследованными доказательствами в совокупности подтверждается, наличие у ФИО1 среднего медицинского образования, аккредитации по профессиональному стандарту медицинской сестры.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что ФИО1 относится к категории медицинских работников, указанных в п. "д" ч. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (как в новой редакции, так и в предыдущих), как специалист со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а следовательно, имела и не утратила с ДД.ММ.ГГГГ право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

Поскольку Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты, утвержденными постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568, установлено, что выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил), медицинские организации направляют ежемесячно в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (п. 4 Правил), требования истца о возложении на работодателя обязанности включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.08.2023, являются обоснованными.

При изложенных обстоятельствах доводы представителя ответчика о причинах прекращения включения ФИО1 в реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, а также доводы представителя третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования об отсутствии у истца права на получение специальной социальной выплаты являются неубедительными и не свидетельствуют об обратном.

Суд отмечает, что само по себе письмо заместителя министра Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ не содержит информации, которая могла бы повлиять на вышеизложенные выводы суда по настоящему делу, с учетом исследованных доказательств.

При таких обстоятельствах, по мнению суда, ответчиком нарушено гарантированное медицинскому работнику государством право на получение мер социальной поддержки, в связи с чем, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о признании за ней права на специальную социальную выплату и возложении на работодателя обязанности по включению истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и направлению соответствующих сведений в Фонд пенсионного и социального страхования, являются законными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>,

к Областному бюджетному учреждению здравоохранения «Южская центральная районная больница», <данные изъяты>, - удовлетворить.

Признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 01.08.2023 года;

обязать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, с 01.08.2023 года, и направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области для осуществления выплат.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Палехский районный суд Ивановской области в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий подпись Л.В. Пятых

Мотивированное решение изготовлено 23 октября 2024 года