Решение № 2А-1640/2017 2А-1640/2017~М-1298/2017 М-1298/2017 от 28 сентября 2017 г. по делу № 2А-1640/2017

Дело № 2а-1640 / 2017


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 29 сентября 2017 года

Ковровский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Самойлова Д.Е., при секретаре Акимовой Е.С., с участием представителя административного истца помощника Прокурора <адрес> Халатова А.В., представителя административного ответчика МО МВД России «Ковровский» по доверенности ФИО1, представителя заинтересованных лиц Управление МВД России по <адрес> по доверенности и МВД России в порядке передоверия ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Коврове административное дело по административному иску Прокурора <адрес> в защиту интересов РФ и неопределенного круга лиц к МО МВД России «Ковровский» о возложении обязанности в течение 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда привести деятельность Изолятора временного содержания МО МВД России «Ковровский» по оказанию медицинской помощи в соответствие с требованиями федерального законодательства о лицензировании медицинской деятельности,

У С Т А Н О В И Л :

23.05.2017г. Прокурор <адрес> обратился в Ковровский городской суд с административным иском в защиту интересов РФ и неопределенного круга лиц к административному ответчику МО МВД России «Ковровский» о возложении обязанности в течение 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда привести деятельность Изолятора временного содержания МО МВД России «Ковровский» по оказанию медицинской помощи в соответствие с требованиями федерального законодательства о лицензировании медицинской деятельности.

Определениями Ковровского городского суда к участию в деле в качестве заинтересованных лиц были привлечены: Управление МВД России по <адрес>, Департамент здравоохранения администрации <адрес>, Управление Росздравнадзора по <адрес>, ФКУЗ МСЧ МВД по <адрес>, МВД России.

В обосновании иска, который в суде поддержал помощник Прокурора <адрес> Халатов А.В., указано, что в изоляторе временного содержания МО МВД России «Ковровский», предназначенном для содержания под стражей лиц, задержанных по подозрению и обвиняемых в совершении преступлений, организована и осуществляется медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, проводится контроль за выполнением в ИВС государственных санитарно- эпидемиологических правил и нормативов, т.е. осуществляется медицинская деятельность.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В декабре 2016 года Прокуратурой <адрес> в адрес начальника МО МВД РФ «Ковровский» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства в части отсутствия медицинской лицензии.

Из представленной информации начальника МО МВД РФ «Ковровский» от <дата> вышеуказанное представление прокуратуры не исполнено и не удовлетворено в полном объеме, и нарушения в части отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности в ИВС не устранено.

В ходе проверки <дата> прокуратурой <адрес> установлено, что в штатном расписании ИВС имеется должность медицинского работника- заведующей медицинской частью, которая в соответствии с должностным регламентов (инструкцией) осуществляет следующие должностные функции: организационные вопросы по оказанию медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, оказание первой (доврачебной) помощи, выявление инфекционных, венерических, кожных, психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем проведения медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, оказание амбулаторной, медицинской помощи на уровне первичной (доврачебной), в т.ч. неотложной, медико-санитарной помощи, ведение журнала медицинских осмотров, осуществление госпитализации лиц, нуждающихся в стационарном лечении.

Контроль организации медицинского обеспечения, наличием аптечек первой медицинской помощи, индивидуальных перевязочных средств и средств иммобилизации возложен на начальника ИВС.

Административный истец полагает, что на МО МВД России «Ковровский» подлежит возложению обязанность в течение 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда привести деятельность ИВС (Изолятора временного содержания) МО МВД России «Ковровский» по оказанию медицинской помощи в соответствие с требованиями федерального законодательства о лицензировании медицинской деятельности. При этом исполнение вышеуказанной обязанности может быть осуществлено различными способами, в.т.ч. получением лицензии, проведением штатных мероприятий, заключением договора, и т.д.

Представитель административного ответчика МО МВД России «Ковровский» по доверенности ФИО1 в судебном заседании возражала против административного иска (л.д.42-46, 58-60). Указала, что осуществление медико-санитарное обеспечение лиц, содержащихся в ИВС осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом МВД РФ <№> и Минздрава <№> от <дата>, по вопросу взаимодействия органов внутренних дел с лечебно- профилактическим учреждениями системы здравоохранения, и лицензия на осуществление медицинской деятельности в ИВС не требуется.

При этом, получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с ст.2,4, п.46 ч.1 ст.12 ФЗ РФ» О лицензировании отдельных видов деятельности» является обязанностью медицинских организаций и иных организаций выполняющую медицинскую деятельность в качестве основного вида деятельности по оказанию медицинских услуг.

Вместе с тем, основным видом деятельности изоляторов временного содержания является в соответствии с ст.9 ФЗ РФ от <дата> № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» содержание под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.

При этом и фактическое лицензирование деятельности является невозможным, поскольку обязательным условием получения лицензии на осуществление медицинской деятельности является наличие у руководителя организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования.

Представитель заинтересованного лица Управления МВД России по <адрес> возражал против административного иска, приводя аналогичные возражения по существу административного иска (л.д.39-41).

Представитель заинтересованного лица Департамента здравоохранения администрации <адрес> в судебном заседании считал административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению. (л.д.53), указал, что полномочия по выдаче лицензий на осуществление медицинской деятельности в настоящее время переданы Росздравнадзору.

Наличие высшего медицинского образования предусмотрено для работника, непосредственно работающего в медицинском кабинете, а не у руководителя организации.

Представитель заинтересованного лица Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился, представив ходатайство о рассмотрении административного дела без его участия ( л.д.88). Также представил суду письменный отзыв, в котором считал, что осуществление медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в ИВС в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом МВД РФ <№> и Минздрава <№> от <дата>, должно осуществляться с оформлением в установленном порядке лицензии на осуществление медицинской деятельности ( л.д.62-63).

Выслушав доводы представителей сторон и изучив представленные документы и доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, в декабре 2016 года Прокуратурой <адрес> в адрес начальника МО МВД РФ «Ковровский» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства в части отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Из представленной информации начальника МО МВД РФ «Ковровский» от <дата> вышеуказанное представление прокуратуры не исполнено и не удовлетворено в полном объеме, и нарушения в части связанные с осуществлением медицинской деятельности в ИВС при отсутствии лицензии, не устранено.

В ходе проверки <дата> прокуратурой <адрес> установлено, что в штатном расписании ИВС имеется должность медицинского работника- заведующей медицинской частью, которая в соответствии с должностным регламентов (инструкцией) осуществляет следующие должностные функции: организационные вопросы по оказанию медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, оказание первой (доврачебной) помощи, выявление инфекционных, венерических, кожных, психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем проведения медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, оказание амбулаторной, медицинской помощи на уровне первичной (доврачебной), в т.ч. неотложной, медико-санитарной помощи, ведение журнала медицинских осмотров, осуществление госпитализации лиц, нуждающихся в стационарном лечении.

Контроль организации медицинского обеспечения, наличием аптечек первой медицинской помощи, индивидуальных перевязочных средств и средств иммобилизации возложен на начальника ИВС.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от <дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно п.1 ст.100 ФЗ от <дата><№>- ФЗ, право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющими сертификат специалиста.

Постановлением Правительства РФ от <дата><№> (в редакции постановления от <дата><№>) утвержден перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

Статьей 2 ФЗ от <дата><№>- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены основные понятия, используемые в настоящем ФЗ, в соответствии с которым под:

- медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

- медицинской помощью- понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

- медицинской деятельностью- понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи;

Требования к организации и выполнению работ и услуг составляющих медицинскую деятельность в целях лицензирования, устанавливаются Министерством здравоохранения РФ, а именно: приказом Минздрава России от <дата><№>н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной ( в т.ч. высокотехнологичной), скорой ( в т.ч. скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и тканей, обращении донорской крови и ей компонентов в медицинских целях».

В соответствии с ст.33 ФЗ от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико- санитарная помощь включает в себя в том числе первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинским работниками со средним медицинским образованием.

Должностные обязанности фельдшера закреплены в приказе Минздравсоцразвития России от <дата><№>н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей, руководителей, специалистов и служащих, раздел Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

В соответствии с указанным приказом фельдшер осуществляет оказание лечебно- профилактической и санитарно- профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.

Перечень услуг, отнесенных к медицинским, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от <дата><№>н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Указанный перечень разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу.

Класс «А» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию имеющие самостоятельно законченное значение, в т.ч. такие как: визуальное исследование костной системы (А<дата>), визуальное исследование суставов (А<дата>), визуальное исследование мышц ( А<дата>), механическая остановка кровотечения ( передняя и задняя тампонада носа) ( А <дата>).

Таким образом, оказание населению услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг, силами специалистов, имеющих профессиональное медицинское образование, но без оформления лицензии на осуществление медицинской деятельности, является нарушением требований ФЗ от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» а также ФЗ от <дата> № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Указанные выводы полностью согласуются с позицией лицензирующего органа Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> указавшего, что осуществление медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в ИВС в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом МВД РФ <№> и Минздрава <№> от <дата>, должно осуществляться с оформлением в установленном порядке лицензии на осуществление медицинской деятельности (л.д.62-63).

При этом, судом принимаются доводы прокурора, что приведение деятельности изолятора временного содержания МО МВД России «Ковровский» по оказанию медицинской помощи в соответствие с требованиями федерального законодательства о лицензировании медицинской деятельности, т.е. исполнение возлагаемой на административного ответчика обязанности, может осуществлено быть различными способами, в.т.ч. получением лицензии, проведением штатных мероприятий, заключением договора, и т.д.

В соответствии с ст.227 КАС РФ и правовой позицией Постановления Пленума ВС РФ от <дата><№> «О некоторых вопросах применения судами КАС РФ», при удовлетворении заявления в резолютивной части суд в т.ч. указывает на принятие в установленный судом срок мер для восстановления в полном объеме нарушенных прав и свобод административного истца или устранение препятствий к их осуществлению.

Суд полагает, что срок в 6 месяцев является разумным и обоснованным для исполнения возложенной судом обязанности, и при наличии объективных обстоятельств, предусмотренных ст.358 КАС РФ может быть продлен судом.

Исходя из вышеизложенного, на Межмуниципальный отдел МВД России «Ковровский» подлежит возложению обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу привести деятельность изолятора временного содержания подозреваемых и обвиняемых (ИВС ПиО) по оказанию медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым содержащимся под стражей, в соответствие с требованиями федерального законодательства.

В соответствии с положениями ст.111 КАС РФ с административного ответчика -Межмуниципального отдела МВД России «Ковровский» в доход бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины, которые суд с учетом бюджетного финансирования административного ответчика, полагает возможным снизить до 0 рублей 00 коп.

Руководствуясь ст.ст. 178-180 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Административное исковое заявление Прокурора <адрес> удовлетворить.

Обязать Межмуниципальный отдел МВД России «Ковровский» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу привести деятельность изолятора временного содержания подозреваемых и обвиняемых (ИВС ПиО) по оказанию медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым содержащимся под стражей, в соответствие с требованиями федерального законодательства о лицензировании медицинской деятельности.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Судья Д.Е. Самойлов

Справка: Решение изготовлено в окончательной форме <дата>