Решение № 2-5603/2019 2-5603/2019~М-4098/2019 М-4098/2019 от 10 ноября 2019 г. по делу № 2-5603/2019

дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 ноября 2019 года г. Краснодар

Ленинский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Мохового М.Б.,

при секретаре Брыляковой К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО8, ФИО5 С.В., ФИО5 В.В. обратились в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании в пользу ФИО1 - сумму страхового возмещения в размере 223250 рублей, штраф в размере 111625 рублей, неустойку в размере 223250 рублей, расходы на лекарства в размере 40574,64 рублей, утрату заработка в размере 300000 рублей, расходы по уходу в размере 59700 рублей, затраты на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда в размере 10000 рублей; в пользу ФИО2 - сумму страхового возмещения в размере 95000 рублей, штраф в размере 47500 рублей, неустойку в размере 95000 рублей, расходы на лекарства в размере 20209 рублей, затраты на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда в размере 10000 рублей; в пользу ФИО3 - сумму страхового возмещения в размере 180500 рублей, штраф в размере 90250 рублей, неустойку в размере 180500 рублей, расходы на лекарства в размере 19175,71 рублей, компенсации морального вреда в размере 10000 рублей.

Мотивировав заявленные требования тем, что 14.01.2017г. произошло ДТП по вине водителя ФИО9, управлявшего автомобилем «Киа», г/н №, в результате которого истцам были причинены телесные повреждения.

В результате полученных повреждений истцы были вынуждены оплачивать лекарства, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, а также в связи с лечением ФИО8 не могла работать и соответственно получать зарплату.

27.07.2017г. истцы обратились к ответчику с заявлением о страховом возмещении при причинении вреда здоровью, предоставив все необходимые документы.

В связи с невыплатой страхового возмещения, 23.11.2018г. истцы обратились в страховую компанию с претензией, которая также не была удовлетворена, что послужило основанием для обращения в суд.

В судебном заседании представитель истцов поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель СПАО «Ингосстрах» просила в иске отказать, в случае удовлетворения требований, просила применить ст. 333 ГК РФ.

Суд, выслушав мнение представителей сторон, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, считает, что заявленные требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что 14.01.2017г. произошло ДТП по вине водителя ФИО9, управлявшего автомобилем «Киа», г/н №, в результате которого истцам были причинены телесные повреждения.

01.04.2017г. в счет возмещения материального ущерба и морального вреда, ФИО9 возместил: ФИО5 В.В. – 200000 рублей, ФИО5 С.В. – 200000 рублей, ФИО10 – 200000 рублей.

Постановлением судьи Динского районного суда Краснодарского края от 27.04.2017г. уголовное дело в отношении ФИО9, обвиняемого по ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Указанное постановление имеет преюдициальное значение для рассмотрения настоящего дела, обстоятельства, установленные в нем, являются обязательными для суда.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

В соответствии со ст.1 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002(ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, причинение вреда третьему лицу в результате взаимодействия источников повышенной опасности для каждого владельца этих источников влечет наступление страхового случая в рамках договора обязательного страхования, а размер причиненного каждым из них вреда находится в пределах страховой суммы, предусмотренной ст.7 указанного закона.

В силу ч.1 ст.6 Федерального закона №40-ФЗ, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно заключения эксперта ГБУЗ «БСМЭ» Динского отделения № от 08.02.2017г. ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью; № от 08.02.2017г. ФИО5 С.В. причинен тяжкий вред здоровью; № от 01.02.2017г. ФИО5 В.В. причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии с п.1 ст.12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002г., потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

27.07.2017г. истцы, воспользовавшись правом на возмещение убытков, обратились к страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, предоставив полный пакет документов.

Однако страховая компания выплату страхового возмещения не произвела, направив отказ, мотивировав его тем, что причинителем вреда ФИО9 полностью возмещен причиненный вред, без привлечения страховой компании.

Не согласившись с данным отказом, 23.11.2018г. истцы обратились в страховую компанию с претензией, которая также не была удовлетворена страховщиком.

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно п. 3 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Допрошенный в судебном заседании специалист ФИО11 в судебном заседании пояснил, что он является врачом, имеет высшее образование и квалификацию по специальности «Лечебное дело» согласно представленной медицинской документации, исходя из суммарного расчета от суммы 500 000 рублей, около 498 250 составляет общая сумма ущерба, причиненного здоровью потерпевшим. Процент от максимальной суммы страхового возмещения, предусмотренной законом для ФИО1 составляет 47 %, для ФИО2 составляет 20 %, для ФИО3 – 38 % от суммы.

Согласно п. 2 ст.12 Закона об ОСАГО размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подпункте «а» статьи 7 данного закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 ( ред. от ДД.ММ.ГГГГ) сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах (пункт 2).

Таким образом, исходя из приведенных положений Правил расчета, суд считает обоснованным взыскать сумму страхового возмещения в пользу ФИО1 в размере 223500 рублей, в пользу ФИО2 в размере 95000 рублей, в пользу ФИО3 в размере 180500 рублей.

В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 263 (Правила ОСАГО) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Пунктами 55, 56 Правил ОСАГО установлен ограниченный объем ответственности страховых компаний при предъявлении требований о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов. При этом ответственность страховой компании наступает в случае документального подтверждения фактической оплаты потерпевшим стоимости дополнительно понесенных расходов.

Согласно представленной медицинской документации, истцам за период лечения, непосредственно после произошедшего несчастного случая (временной нетрудоспособности) были назначены врачами и истцами приобретены медицинские и лекарственные препараты, что подтверждается материалами дела.

Таким образом, требования истцов о возмещении расходов на медицинские и лекарственные препараты также подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с положениями п.2 ст.15 ГК РФ расходы истицы на частичный посторонний бытовой уход следует квалифицировать как убытки, то есть расходы, которое лицо, чье право нарушено, вынуждено произвести для восстановления нарушенного права.

Таким образом, суд считает, что подлежат удовлетворению требования ФИО1 о взыскании расходов по оплате постороннего ухода (услуг сиделки), на основании договора оказания услуг по уходу от 30.01.2017г., в размере 59700 рублей.

Порядок организации санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», который предусматривает, что медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Пунктом 1.5 Порядка предусмотрено, что при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Разрешая исковые требования в части взыскания расходов на санаторно-курортное лечение, суд не находит оснований для их удовлетворения, поскольку представленные истцами санаторно-курортные карты не содержат информации об отказе в получении такого лечения по системе ОМС, а также направления на определенное специализированное учреждение, санаторий по профилю с заболеваниями истцов, не содержит сведений о периоде необходимого лечения в данном санатории. Кроме того, отсутствует указание стоимости такого лечения, поскольку выплаты страхового возмещения в связи с расходами на санаторно-курортное лечение производятся по фактически понесенным расходам. Выплата страхового возмещения в счет будущих расходов не предусмотрена Правилами ОСАГО.

В соответствии со ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.

Поскольку истцом в обоснование требований не представлено данных с места работы, с указанием среднемесячного заработка, то требования ФИО1 в части взыскания утраченного заработка в размере 300000 рублей также не подлежат удовлетворению.

В соответствии с п.21 ст.12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от

25.04.2002г., в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему, либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

В абзаце втором пункта 78 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано, что размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты определяется в размере 1 % за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Согласно положениям пунктов 3, 5, 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также, если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Истцами заявлены требования о взыскании неустойки за период с 16.08.2017г. по 11.11.2019г. Суд считает необходимым снизить размер неустойки на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательств и взыскать неустойку в пользу ФИО1 в размере 120000 рублей, в пользу ФИО2 в размере 55000 рублей, в пользу ФИО3 в размере 100000 рублей.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 15 Закона «О защите прав потребителей», а также ст. 151 ГК РФ моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Разрешая вопрос о размере причиненного истцам нарушением его потребительских прав компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных истцу нравственных страданий, полагает заявленный размер морального вреда завышенным и в соответствии со ст. 1101 ГК РФ исходя из принципа разумности и справедливости, полагает обоснованным взыскать компенсацию морального вреда в пользу каждого истца в размере 5000 рублей.

В соответствии со п.3 ст.16.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, который суд считает возможным снизить на основании ст. 333 ГК РФ ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательств и взыскать со страховой компании ответчика в пользу ФИО1 в размере 100000 рублей, в пользу ФИО2 в размере 40000 рублей, в пользу ФИО3 в размере 80000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная по правилам ст. 333.19 Налогового кодекса РФ в размере 19036,18 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 98, 100, 103, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда - удовлетворить в части.

Взыскать в пользу ФИО1 со СПАО «Ингосстрах» сумму страхового возмещения в размере 223500 рублей, неустойку в размере 120000 рублей, штраф в размере 100000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, расходы на лекарства в размере 40574 рублей 64 копеек, на уход в размере 59700 рублей.

Взыскать в пользу ФИО2 со СПАО «Ингосстрах» сумму страхового возмещения в размере 95000 рублей, неустойку в размере 55000 рублей, штраф в размере 40000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, расходы на лекарства в размере 20209 рублей.

Взыскать в пользу ФИО3 со СПАО «Ингосстрах» сумму страхового возмещения в размере 180500 рублей, неустойку в размере 100000 рублей, штраф в размере 80000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, расходы на лекарства в размере 19175 рублей 71 копейки.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1, ФИО2, ФИО3 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда- отказать.

Взыскать со СПАО «Ингосстрах» государственную пошлину в доход государства в размере 19036 рублей 18 копеек.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Ленинский районный суд г. Краснодара в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 11.11.2019г.

Председательствующий