Решение № 2-3157/2023 2-3157/2023~М-2446/2023 М-2446/2023 от 10 августа 2023 г. по делу № 2-3157/2023

Дело № 2-3157/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-003173-21


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 августа 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Сысак С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 14.01.2015 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, социальной пенсии по инвалидности, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 12.01.2015, выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 31.12.2014 впервые установлена категория «ребенок-инвалид» до 05.10.2015. Решением УПФР в г.Гуково от 14.02.2015 ФИО1 назначена социальная пенсия по инвалидности, с 14.01.2015- ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). С 05.10.2015 выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 12 октября 2015 г. об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с 05 октября 2015 г. бессрочно с причиной инвалидности «инвалидность с детства». В рамках проведения проверки законности получения гражданами установления инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «ГБ МСЭ по РО». На указанный запрос был получен ответ от 29.08.2018 о том, что в экспертном составе № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по РО» был освидетельствован ФИО1, и 29.08.2018 вынесено экспертное решение «инвалидом не признан». Решением УПФР г. Гуково выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращена с 01.10.2018. Истец считает, что указанные справка и выписка получены ФИО1 без законных оснований, в связи с чем просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО», выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 12 октября 2015 г. об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с 05 октября 2015 г. бессрочно с причиной «инвалидность с детства».

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие; в соответствии со статьей 199 ГК РФ просил применить срок исковой давности к исковым требованиям, поскольку выплата ответчику ЕДВ прекращена с 01.10.2018 в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, т.е. истцу стало известно о нарушении его прав 01.10.2018. Настоящее исковое заявление предъявлено в срок, превышающий трехгодичный срок исковой давности, в связи с чем просит в иске отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности отказать.

В судебное заседание явились ответчик ФИО1 и его представитель ФИО2, действующий на основании устного заявления ФИО1, исковые требования не признали, пояснив, что ФИО1 является инвалидом с детства, был освидетельствован в бюро МСЭ в установленном законом порядке, ему выдавались направления на освидетельствование, по результатам освидетельствования- индивидуальная программа реабилитации инвалида; кроме того, заявили о пропуске истцом срока исковой давности для обращения в суд с иском.

Выслушав ответчика ФИО1, его представителя ФИО2, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 14.01.2015 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, социальной пенсии по инвалидности, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2014 № от 12.01.2015, выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении ФИО1 с 31.12.2014 впервые категория «ребенок-инвалид» сроком до 18 лет, т.е. до 05.10.2015. Решением УПФР в г.Гуково от 14.02.2015 ФИО1 с 31.12.2014г. назначена социальная пенсия по инвалидности, с 14.01.2015- ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). С 05.10.2015 выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от 12 октября 2015 г. об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с 05 октября 2015 г. бессрочно с причиной инвалидности «инвалидность с детства». Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 социальной пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращена с 01.10.2018.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2014 №664н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: а) способности к самообслуживанию; б) способности к передвижению; в) способности к ориентации; г) способности к общению; д) способности контролировать свое поведение; е) способности к обучению; ж) способности к трудовой деятельности.

Таким образом, признание гражданина инвалидом второй группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из отзыва ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на исковое заявление от 10.07.2023 следует, что 12.01.2015 в бюро № 30- филиале ФКУ«ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ФИО1 установлена категория «ребенок-инвалид» сроком до 18 лет ( до 05.10.2015); 12.10.2015 проведена МСЭ в бюро № 30- филиале ФКУ«ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России и установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности - инвалидность с детства, бессрочно.

В экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро №30 от 12.10.2015 об установлении ФИО1 второй группы с причиной «инвалид с детства» бессрочно. По результатам проведенной медико-социальной экспертизы группа инвалидности ФИО1 не установлена.

Из ответа ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 31.07.2023 на запрос суда следует, что согласно записям в журнале регистрации направлений на МСЭ поликлинического отделения № 3 МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково ФИО1 направлялся на освидетельствование в бюро МСЭ 23.12.2014.

Согласно ответу ТФОМС Ростовской области на запрос суда на момент выдачи оспариваемых справки и выписки от 12.10.2015 имеются сведения об обращениях ФИО1 в лечебные учреждения в связи с имеющимися у него заболеваниями, со стационарным, амбулаторным лечением,.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 26 июля 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Из представленных ФИО1 медицинских документов следует, что он имеет ряд заболеваний (спаечная болезнь кишечника, тяжелое течение; киста селезенки), регулярно обращался за медицинской помощью в медучреждения, перенес несколько операций. Также ФИО1 представлены копии направления на медико-социальную экспертизу от 26 декабря 2014г., индивидуальной программы реабилитации инвалида к акту освидетельствования № 1/2015 от 12 января 2015г., копия приглашения на МСЭ на 6 октября 2015г., копия обратного талона от 12.10.2015, подтверждающего освидетельствование в бюро №30 и установление 2 группы инвлидности..

Таким образом, судом достоверно установлено, что ФИО1 надлежащим образом проходил медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 не представлено.

Суду также не представлено доказательств нарушения ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России установленного законом порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению ФИО3, который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний ФИО3 в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

Таким образом, основания для удовлетворения заявленных требований отсутствуют.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что истцом в рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен запрос в ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 29.08.2018 № 17/981, из которого следует, что ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России экспертным составом № 4 28.08.2018 в порядке контроля был освидетельствован ФИО1 С 29.08.2018 было вынесено экспертное решение «инвалидом не признан». Таким образом, об этом истцу стало известно из письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 29.08.2018. С исковым заявлением о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности МСЭ-2014 № от 12 октября 2015 г. истец обратился лишь 18.04.2023, то есть по истечении более трех лет с момента, когда ему стало известно о том, что ФИО1 инвалидом не признан.

Согласно п. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

В силу п. 2 ст. 199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.

Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

На основании п.п. 1, 2 ст. 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Поскольку истец обратился с исковым заявлением лишь 18.04.2023, он пропустил срок исковой давности по требованиям о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, серии МСЭ-2014 № от 12 октября 2015г. об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с 05.10.2015 бессрочно с причиной инвалидности «инвалид с детства», что также является основанием для отказа в удовлетворении иска.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 17августа 2023года.