Решение № 2А-979/2019 2А-979/2019~М-952/2019 М-952/2019 от 6 июня 2019 г. по делу № 2А-979/2019

Дело № 2а-979/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Станица Каневская Краснодарского края 07 июня 2019 года

Каневской районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего Сеиной Т.П.,

с участием помощника прокурора Каневского района В.К.А.

при секретаре К.У.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактические медицинские осмотры,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Каневского района в порядке ст. 39 КАС РФ предъявил административный иск в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к административному ответчику ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактические медицинские осмотры, указывая, что прокуратурой Каневского района проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Статьей 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ основным принципом охраны здоровья является, в том числе, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 12 Федерального закона № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается, в том числе, путем проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Так, в силу ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 77-ФЗ) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

Также в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза утверждены постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – постановление Правительства № 892).

Согласно подп. «з» п. 5 Постановления Правительства № 892 в групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2 лет после освобождения.

В соответствии с п. 10 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (далее – Приказ № 1011н), профилактический медицинский осмотр включает в себя: 1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела; 3) измерение артериального давления; 4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет); 7) флюорографию легких; 8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше); 9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов); 10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше); 11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Согласно информации, предоставленной ОМВД России по Каневскому району, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, отбывал наказание в местах лишения свободы, ДД.ММ.ГГГГ освободился из ФКУ ИК-2 УФСИН России по Краснодарскому краю и убыл по адресу проживания: <адрес>.

Вместе с тем, согласно информации, предоставленной ГБУЗ «Каневская ЦРБ», ФИО1 с момента освобождения из мест лишения свободы не прошел профилактический медицинский осмотр в полном объеме согласно п. 10 Приказа № 1011н.

В соответствии с ч. 6 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Просил обязать ФИО1 пройти в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

Помощник прокурора, участвующий в деле, в судебном заседании поддержал административные исковые требования и просил об их удовлетворении.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Каневская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав прокурора, изучив материалы дела, находит административный иск подлежащим удовлетворению.

Как видно из материалов дела, прокуратурой Каневского района проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, освобожденный из мест отбывания наказания в виде лишения свободы 26.02.2018, не прошел профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 27 Федерального закона № 323 граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ основным принципом охраны здоровья является, в том числе, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается, в том числе, путем проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 12 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу п. 2 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в редакции Федерального закона от 03.08.2018 № 314-ФЗ (далее- Федеральный закон № 77-ФЗ) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.

Согласно п. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Ссылка прокурора на Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза (далее - Порядок), утвержденный постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»), не состоятельна, поскольку указанный Порядок утратил силу с 1 сентября 2017 года согласно Постановлению Правительства РФ от 09.08.2017 № 952.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Порядок) утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 № 124н (зарегистрирован Минюстом России 31 мая 2017 года, регистрационный №46909).

Согласно п.2 названного Порядка профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

В соответствии с п.8 названного Порядка профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста: г) взрослые - флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких).

Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам (п. 9 названного Порядка).

Как следует из Приложения к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н, сроки проведения профилактических осмотров для лиц, освобожденных из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения - два раза в год.

Суд находит не обоснованной также ссылку прокурора на п.10 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра», который утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.03.2019 № 124, утвердившего Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.

Пунктом 1 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н, установлено, что настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра населения в целях выявления отдельных заболеваний.

Согласно п. 6 указанного Порядка профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в положениях Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124.

В соответствии с п. 11 названного Порядка необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Абзацем 2 п. 1 названного Порядка предусмотрено, что настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.

Таким образом, Порядок проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденный Приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н, как и новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный Приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124, по настоящему делу не подлежит применению, поскольку установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра граждан в целях выявления туберкулеза - Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 № 124н (зарегистрирован Минюстом России 31 мая 2017 года, регистрационный №).

Установлено, что освобожденный из мест отбывания наказания в виде лишения свободы ФИО1 до настоящего времени не прошел профилактический медицинский осмотр в соответствии с названным Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н.

Между тем, вопреки требованиям действующего законодательства, ФИО1, находясь в постоянном контакте с другими людьми, без уважительных причин профилактические медицинские осмотры на предмет выявления у него туберкулеза не проходит, чем подвергает опасности жизнь и здоровье окружающих людей.

При таких обстоятельствах не прохождение ФИО1 профилактических медицинских осмотров согласно требованиям законодательства ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, создает реальную опасность заражения туберкулезом окружающих людей в случае наличия у него данного заболевания.

Согласно ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Право на обращение прокурора в суд с административным исковым заявлением предусмотрено п.4 ст.27, п.3 ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

По административным искам, поданным в интересах неопределенного круга лиц, прокурор выступает представителем данного круга физических лиц в силу закона.

На основании вышеизложенного, следует обязать ФИО1 пройти в медицинской организации по месту жительства профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

Руководствуясь ч.3 ст. 1, ст. ст.175-180 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административный иск прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактические медицинские осмотры удовлетворить.

Обязать ФИО1 пройти в медицинском учреждении по месту жительства профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

На решение суда могут быть поданы апелляционные жалоба, представление в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья