Решение № 2-473/2019 2-473/2019~М-428/2019 М-428/2019 от 29 июля 2019 г. по делу № 2-473/2019

Дело №2-473/2019

74RS0019-01-2019-000638-32


Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

30 июля 2019 года г.Касли

Каслинский городской суд Челябинской области, в составе:

председательствующего судьи Тропыневой Н.М.,

при секретаре Тимофеевой И.В.,

с участием истца прокурора Каслинской городской прокуратуры Герасимчук С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каслинского городского прокурора, действующего в защиту интересов неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Касли» о возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Каслинский городской прокурор, действующий в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Касли» (далее, по тексту ГБУЗ «Районная больница г.Касли») о возложении обязанности по оснащению офтальмологического кабинета врача-офтальмолога в соответствии со стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, с приобретением следующего оборудования: автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 ед.), диафаноскоп (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (1 ед.), гониоскоп (1 ед.), офтальмологический фонарик (1 ед.). Свое заявление мотивировал тем, что Каслинской городской прокуратурой была проведена проверка оказания офтальмологической медицинской помощи взрослому населению <адрес>, в ходе которой установлено, ГБУЗ «Районная больница г.Касли», расположенное по адресу: <адрес>, осуществляет медицинскую деятельность по оказанию медицинской помощи в виде первичной медико-санитарной помощи на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ. Офтальмологическая медицинская помощь ГБУЗ «Районная больница г.Касли» оказывается амбулаторно, в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В ГБУЗ «Районная больница г.Касли» медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачом-офтальмологом в офтальмологическом кабинете поликлиники. При обращении больных, врач-офтальмолог оценивает общее состояние больного, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при отсутствии медицинских показаний к направлению в офтальмологическое отделение, проводит терапевтические или хирургическое лечение в амбулаторных условиях. Для проведения неотложной медицинской помощи, проведения офтальмологического обследования (проверки остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния) следует организовать деятельность кабинета офтальмологической помощи в соответствии требованиями Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Правилами организации деятельности офтальмологического кабинета, оснащением Кабинета в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным положением Приложенным №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н. Стандарт оснащения офтальмологического кабинета предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования. При проверке установлено, что кабинет врача-офтальмолога оснащен в нарушение требований стандартов, предусмотренных приложением №6 к Приказу Минздрава РФ №902н. В офтальмологическом кабинете отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 ед.), диафаноскоп (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (1 ед.), гониоскоп (1 ед.), офтальмологический фонарик (1 ед.). Электрический офтальмоскоп и бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией находятся в неисправном состоянии. Отсутствие медицинского оборудования, согласно утвержденному стандарту оснащения кабинета, влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению района, в том числе при проведении диагностики, проведении профилактических мер, лечении больных с глазными заболеваниями. На основании изложенного, Каслинский городской прокурор, действующий в защиту интересов неопределенного круга лиц, просит возложить на ГБУЗ «Районная больница г.Касли» обязанность по оснащению офтальмологического кабинета врача-офтальмолога в соответствии со стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н, и приобрести следующие оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 ед.), диафаноскоп (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (1 ед.), гониоскоп (1 ед.), офтальмологический фонарик (1 ед.), в течение двухмесячного срока со дня вступления в силу решения суда.

В судебном заседании прокурор Каслинской городской прокуратуры Герасимчук С.В. на исковых требованиях настаивала, просила удовлетворить их в полном объеме.

В судебное заседание представитель ответчика - ГБУЗ «Районная больница г.Касли» ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования признала, пояснила, что их организация готова решить вопрос о приобретении оборудования, указанного в исковом заявлении, в установленный двухмесячный срок, данного срока будет достаточно.

В судебное заседание представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Челябинской области не явился, был извещен о дне и времени рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав прокурора Каслинской городской прокуратуры Герасимчук С.В., представителя ответчика, исследовав все материалы дела, оценив все представленные доказательства в их совокупности, суд считает заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Установлено, что Каслинской городской прокуратурой была проведена проверка офтальмологического кабинета ГБУЗ «Районная больница г.Касли» по оказанию офтальмологической медицинской помощи взрослому населению.

Согласно Устава Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница г.Касли», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 08 февраля 2016 года №179, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г.Касли» (далее именуется - Учреждение) является государственным учреждением, входящим в систему здравоохранения, в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации от 06 августа 2013 года №529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций». Функции и полномочия Учредителя Учреждения от имени Челябинской области выполняет Министерство здравоохранения Челябинской области. Целью деятельности Учреждения является выполне6ние работ, оказание услуг для обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий органов государственной власти Челябинской области в сфере здравоохранения. Предметом деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению (л.д.6-11).

ГБУЗ «Районная больница г.Касли», расположенное по адресу: <адрес>, осуществляет медицинскую деятельность по оказанию медицинской помощи в виде первичной медико-санитарной помощи на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12).

В силу ч.1 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно профессионального стандарта "Врач-офтальмолог", утвержденного приказом от 5 июня 2017 г. N 470н трудовая функция врача-офтальмолога заключается, в том числе, формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с заболеваниями и/или состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты Направление пациентов с заболеваниями и/или состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на инструментальное обследование в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; направление пациентов с заболеваниями и/или состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на лабораторное обследование в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; направление пациентов с заболеваниями и/или состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях установлены Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н.

Приложением №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н, установлены правила организации деятельности офтальмологического кабинета.

Согласно п.2 Приложения №4 офтальмологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п.5 Приложения №4 оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.

В судебном заседании установлено, что в офтальмологическом кабинете ГБУЗ «Районная больница г.Касли» по оказанию офтальмологической медицинской помощи взрослому населению, в нарушение требований стандартов, предусмотренных приложением №6 к Приказу Минздрава РФ №902н, отсутствует следующее оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями (1 ед.), диафаноскоп (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (1 ед.), гониоскоп (1 ед.), офтальмологический фонарик (1 ед.), кроме того, электрический офтальмоскоп и бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией находятся в неисправном состоянии.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что отсутствие медицинского оборудования, согласно утвержденному стандарту оснащения кабинета Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н, влияет на качество оказываемой медицинской помощи взрослому населению, в том числе при проведении диагностики, проведении профилактических мер, лечении больных с глазными заболеваниями.

Таким образом, установлено, что ответчиком требования Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Правила организации деятельности офтальмологического кабинета, оснащением Кабинета в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным положением Приложения №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н, не исполняются, чем нарушается закрепленное ст. 41 Конституции РФ право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Поскольку ответчиком ГБУЗ «Районная больница г.Касли» указанная обязанность не исполняется, чем нарушается право неопределенного круга лиц на оказание медицинской помощи, исходя из приведенных выше нормативных положений, суд удовлетворят исковые требования прокурора в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 Гражданского процессуального кодекса РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм суд устанавливает срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Поскольку установленная законодательством процедура приобретение Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Районная больница г.Касли» медицинского оборудования по оснащению офтальмологического кабинета врача-офтальмолога в соответствии со стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н, путем заключения соответствующего договора достаточно длительная, суд устанавливает срок для исполнения решения суда равном двум месяцам со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Каслинского городского прокурора, действующего в защиту интересов неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Касли» о возложении обязанности, - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г.Касли» в течение двух месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить офтальмологический кабинет врача-офтальмолога в соответствии со стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н путем приобретения медицинского оборудования: автоматического проектора знаков с принадлежностями ( 1 единица), диафаноскопа (1 единица), экзофтальмометра (1 единица), диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии (1 единица), гониоскоп (1 единица), офтальмологического фонарика (1 единица).

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца с даты вынесения решения в окончательной форме, через Каслинский городской суд Челябинской области.

Председательствующий судья: Н.М.Тропынева