Постановление № 5-38/2019 от 3 июня 2019 г. по делу № 5-38/2019

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Судья <данные изъяты> районного суда <адрес><данные изъяты>.,

при секретаре ФИО,

с участием защитников лица, привлекаемого к административной ответственности, ФИО1, ФИО2, действующих на основании доверенностей,

рассмотрев материалы об административном правонарушении, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) в отношении Государственного автономного учреждения стационарного социального обслуживания <адрес><данные изъяты>», расположенного по адресу: <адрес>, ИНН №, ОГРН № от ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

в <данные изъяты> районный суд <адрес> поступил протокол и другие материалы дела об административном правонарушении в отношении Государственного автономного учреждения стационарного социального обслуживания <адрес> «<данные изъяты>»).

Из протокола об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что при непосредственном посещении <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ с 12:00 до 17:00 по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, здание общежития №, помещения: 43, 51-54, 67-72, 75 (первый этаж), 53 (второй этаж), <адрес>, <адрес>, здание общежития №, помещения: 16, 47-50, 66-67 (первый этаж), 1-3, 7, 52 (второй этаж), в период проведения внеплановой выездной проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, путём непосредственного предоставления <данные изъяты>» в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра места осуществления деятельности по адресам: <адрес>, здание общежития: №, помещения: 43, 51-54. 67-72, 75 (первый этаж), 53 (второй этаж), <адрес>, здание общежития №, помещения: 16, 47-50. 66-67 (первый этаж), 1-3, 7, 52 (второй этаж) были обнаружены следующие нарушения:

<данные изъяты>» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от: ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения <адрес>.

п.п. «б» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 лицензировании медицинской деятельности..." в части наличия принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых, для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке не в полном объеме, а именно:

- по адресу места осуществления лицензируемого вила деятельности:633453, <адрес>, общежития №, помещения: 43, 51-54, 67-72, 75 (первый этаж), 53 (второй этаж), при наличии лицензии па выполнение работ, оказание услуг, составляющих медицинскую деятельность, на момент посещения проверяемой организации на оснащении терапевтического кабинета в нарушение Приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населении) по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 923 н отсутствовало:

N

п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

5.

Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи

1 набор

- на момент посещения проверяемой организации на оснащении кабинета врача - психиатра в нарушение Приложения N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 566н отсутствовало:

N

п/п

Наименование

Количество, шт.

1.

Набор экспериментально-психологических материалов

1
- на момент посещения проверяемой организации на оснащении кабинета терапевтической стоматологии в организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в нарушение требований Приложения N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № н, отсутствовало:

N
Наименование

Количество, шт.

6.

Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы

(электроодонтометр)

1 на кабинет

7.

Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)

1 на кабинет

13.

Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС

1
18.

Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии

Не менее 2 на рабочее место врача

22.

Коронкосниматель стоматологический

1 на рабочее место врача

27.

Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС

1 на рабочее место врача

- по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности:

<адрес>, здания общежития №, помещения: 16, 47-50, 66-67 (первый этаж), 1-3, 7, 52 (второй этаж) при наличии лицензии на выполнение работ, оказание услуг, составляющих медицинскую деятельность, на момент посещения проверяемой организации на оснащении терапевтического кабинета в нарушение Приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н отсутствовало:

N п/п

Наименование

Количество, шт.

Набор экспериментально-психологических материалов

1
п.п. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности…» в части наличия заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), выявлено:

отсутствуют заключившие с соискателем лицензии трудовые договоры работники, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское пли иное обходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста при оказании:

первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по физиотерапии (приказ об увольнении сотрудника от ДД.ММ.ГГГГ);

первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии терапевтической (приказ об увольнении сотрудника от ДД.ММ.ГГГГ); физиотерапии (приказ об увольнении сотрудника от ДД.ММ.ГГГГ).

Кроме того, <данные изъяты>» имеет лицензию на оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерскому делу, фактически представлен договор от ДД.ММ.ГГГГ № на оказание возмездных услуг врачом акушером-гинекологом ФИО3 на оказание первичной добровольной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерскому делу. Согласно приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием", должность «Акушер (акушерка)» предусматривает среднее профессиональное образование по одной из специальностей: "Лечебное дело", «Акушерское дело», дополнительное профессиональное образование: профессиональная переподготовка по специальности "Акушерское дело" при наличии среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело". В то время, как согласно приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 707н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские пауки", для специалистов с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности "Акушерство и гинекология" на базе Высшее образование - специалист по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" при повышении квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности, соответствуют должности Врач-акушер-гинеколог; врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-акушер-гинеколог; врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации пли при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения). С учетом изложенного, если согласно диплому, специалисту присвоена квалификация, трудовой договор с ним заключается по должности соответствующей квалификации. Таким образом, специалист, не отвечающий указанным требованиям (наличие сертификата специалиста и соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям), не может быть назначен на должность, в том числе с учетом норм Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих.

Таким образом, имеет место факт несоответствия работника квалификационным требованиям, предусмотренным должностью «Акушер (акушерка)», соответствующую заявленным в имеющейся лицензии работе (услуге) при оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерскому делу (несоответствие требованиям приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием").

п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности..." в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи, а именно:

1.3.1) несоответствие требованиям к оснащению кабинетов специалистов:

- терапевтического кабинета, по адресам: <адрес><адрес>, здание общежития №, помещения: 43, 51-54, 67-72, 75 (первый этаж). 53 (второй этаж); здание общежития №, помещения: 16, 47-50, 66-67 (первый этаж), 1-3, 7, 52 (второй этаж);

- кабинета врача-психиатра, по адресам: <адрес><адрес>, здание общежития №. помещения: 43, 51-54, 67-72, 75 (первый этаж), 53 (второй этаж); здание общежития №, помещения: 47-50. 66-67 (первый паж). 1-3, 7, 52 (второй этаж);

- кабинета терапевтической стоматологии по адресу: <адрес>

1.3.2) в нарушение п. 4 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 566н, согласно которому, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, а именно, при анализе представленных 15 медицинских карт амбулаторного больного, по заключению эксперта выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи:

стандарта первичной медико-санитарной помощи при opганических, включая симптоматические, психические расстройства, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом МЗ РФ от 20.12.2012г. №н «Об утверждении стандарта первичной медико - санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психические расстройства, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета);

- стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом Минздрава России ДД.ММ.ГГГГ N 1231н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)",

в части несоблюдения выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность значения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота вылолнения услуг с усредненной частотой 1,0.

Невыполнение требований <данные изъяты>» п.п. «б», «д» п. 4, п.п. «а» п.5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» являются грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности невыполнение которых в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

<данные изъяты>» по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, <адрес>, здание общежития №, помещения: 43, 51-54, 67-72, 75 (первый этаж), 53 (второй этаж), <адрес>, здание общежития №, помещения: 16, 47-50, 66-67 (первый этаж), 1-3, 7, 52 (второй этаж), не выполнялись требования п.п. «б», «д» п. 4, п.п. «а» п.5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, которые являются обязательными при осуществлении медицинской деятельности.

Таким образом, в действиях <данные изъяты> содержатся признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в соответствии с которой предусмотрена административная ответственность.

Защитник юридического лица, в отношении которого ведется дело об административном правонарушении <данные изъяты> - ФИО1 в судебном заседании пояснил, что согласен с протоколом об административном правонарушении, просит при рассмотрении административного дела учесть следующие обстоятельства: в настоящее время учреждением предприняты меры по устранению выявленных нарушений: приобретено медицинское оборудование для оснащения кабинета врача-психиатра; приобретено медицинское оборудование для оснащения кабинета терапевтической стоматологии; заключен договор на поставку медицинского оборудования для оснащения терапевтического кабинета. В рамках указанного договора учреждением осуществлена предоплата в размере 20% от цены договора; осуществляется поиск работников, а именно в ГКУ <данные изъяты> «Центр занятости населения <адрес>», «<данные изъяты> газету» были поданы уведомление (объявление) о соискании работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста при оказании: -первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по физиотерапии, первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии терапевтической; физиотерапии; подготавливается пакет документов для переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности, в рамках которого планируется прекратить оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: Акушерскому делу и ввести следующий новый вид работ (услуг): оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); медицинская помощь в учреждении осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н. Нарушения не повлекли за собой причинение вреда жизни и здоровью граждан, а также иных негативных последствий. Сферу деятельности и финансовое обеспечение учреждения, а именно: <данные изъяты> является государственным учреждением, выполняющим публичные функции по обеспечению стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов с психическим расстройствами. Учреждение является некоммерческой организацией, которая осуществляет свою деятельность в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности. Повышение финансовой нагрузки на учреждение путем установления высоких размеров административных штрафов, может повлечь за собой ухудшение материально-технической базы и условий обслуживания получателей социальных услуг. Просит также учесть вышеуказанные обстоятельства, а также раскаяние лица, совершившего административное правонарушение, руководствуясь ч. 3.2-3.3 ст. 4.1. КоАП РФ, и при назначении наказания установить административный штраф в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Защитник юридического лица, в отношении которого ведется дело об административном правонарушении <данные изъяты> – ФИО2, доводы, изложенные ФИО1, поддержала, просила их учесть при назначении наказания.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился.

Выслушав представителей юридического лица, в отношении которого ведется дело об административном правонарушении, исследовав административный материал, суд считает, что вина юридического лица <данные изъяты> в содеянном подтверждается собранными по делу доказательствами, исследованными в судебном заседании.

Так, из пояснений ФИО1 следует, что все указанные в протоколе об административном правонарушении нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, имели место на момент составления протокола.

Совокупностью приведенных доказательств установлено, что нарушения, выявленные в ходе проверки деятельности <данные изъяты>, относятся к нарушениям законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, выявленные нарушения могут повлечь причинение вреда здоровью и жизни граждан. Нарушения законодательства стали возможными в результате бездействия руководства <данные изъяты>. Судом установлено, что у <данные изъяты> имелась возможность для соблюдения норм законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Между тем данным юридическим лицом не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению норм законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

То есть в действиях <данные изъяты>, содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, судом не установлено. При определении меры наказания суд учитывает общественную опасность совершенного правонарушения, тяжесть наступивших последствий, конкретные обстоятельства совершения правонарушения, в связи с чем, считает возможным назначить <данные изъяты> наказание в виде административного штрафа.

В силу 4.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Часть 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность на юридических лиц, в виде административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П, возможность назначения административного наказания ниже низшего предела поставлена в зависимость от ряда существенных обстоятельств, подлежащих установлению в рамках каждого конкретного дела.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, тот факт, что финансирование <данные изъяты> осуществляется за счет бюджетных денежных средств, исходя из принципов дифференцированности, соразмерности, справедливости административного наказания, индивидуализации ответственности за совершенное правонарушение, соответствия характеру совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение и, руководствуясь принципами справедливости и соразмерности наказания, вытекающими из Конституции Российской Федерации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Судья приходит к выводу, что размеры штрафов должны соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов.

Соответственно, разумный сдерживающий эффект, необходимый для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов, в данном конкретном случае, будет достигнут в результате наложения на юридическое лицо наказания в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей, что составляет не менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.3.12, 29.7, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение стационарного социального обслуживания <адрес> «<данные изъяты>», расположенное по адресу: <адрес><адрес>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей в доход государства.

Реквизиты для уплаты штрафа: УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л/с №), ИНН №, КПП №, расчетный счет 40№, №.

Разъяснить, что в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. При отсутствии документа об уплате штрафа в установленный срок соответствующие материалы будут направлены судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в принудительном порядке. Кроме того, лицо, не уплатившее административный штраф, подлежит привлечению к административной ответственности в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, предусматривающей административное наказание в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано лицами, указанными в статьях 25.1-25.5 КоАП РФ в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления, либо может быть опротестовано прокурором в порядке и в сроки, установленные статьями 30.1-30.3 КоАП РФ.

Судья <данные изъяты>

Копия верна

Судья <данные изъяты>