Решение № 2-92/2019 2-92/2019~М-74/2019 М-74/2019 от 6 мая 2019 г. по делу № 2-92/2019

№ 2-92/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 мая 2019 года Каргасокский районный суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Аникановой Н.С.,

при секретаре Набойщиковой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Каргасок Каргасокского района Томской области гражданское дело по иску прокурора Каргасокского района Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

с участием процессуального истца – помощника прокурора Каргасокского района Томской области Свириденко В.А.,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Каргасокского района Томской области обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба.

В обоснование иска указано, что в вечернее время 01 января 2019 года ФИО1, находясь на веранде по месту жительства по адресу: , в ходе ссоры с Р.В., возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинить физическую боль, нанес кулаком правой руки один удар в лицо Р.В., впоследствии чего, Р.В. испытал физическую боль и получил телесные повреждения ... относящиеся к категории средней тяжести вреда здоровью, вызывающему временное нарушение функций органов и (или) систем продолжительностью свыше 3-х недель. В ходе предварительного расследования по уголовному делу ФИО1 полностью признал свою вину в причинении вреда здоровья ФИО2 мирового судьи судебного участка Каргасокского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч. 1 ст. 112 УК РФ в отношении ФИО1 было прекращено в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ.

Далее указано, что 02.01.2019 Р.В. была оказана скорая медицинская помощь в ОГБУЗ «Каргасокская районная больница», медицинская помощь в приемном покое ОГБУЗ «Каргасокская районная больница», после чего он был доставлен в отделение ... ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость лечения Р.В. согласно данным, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области составила 50 321,10 рублей. Полагает, что Российская Федерация, возместив причиненный ответчиком вред, приобрела к нему право регресса в размере выплаченного страхового возмещения, а расходы на оплату медицинской помощи, оказанной в ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» и ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» подлежат взысканию с ФИО1, причинившего вред здоровью потерпевшего. Ссылаясь на положения Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ, ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Р.В. в сумме 50 321,10 рублей.

В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Каргасокского района Томской области Свириденко В.А. иск поддержала по изложенным в нем основаниям.

Материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, представителя в суд не направил, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя фонда, в котором указал, что заявленные исковые требования поддерживает.

Ответчик ФИО1, будучи извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представителя в суд не направил, возражений по иску не заявил, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав представителя процессуального истца, определив на основании ч. 5 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца и ответчика, исследовав письменные доказательства по делу, суд считает иск подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 1, 8 ст. 3 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 12 указанного Федерального закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Как указано в ч. 1 ст. 13 вышеприведенного Федерального закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 постановления Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области» реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.

Как указано в п.п. 4 п. 6 указанного постановления задачей Территориального фонда является, в том числе, обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц во исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В силу п. 7 данного постановления Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Томской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Томской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» настоящим Положением, законом о бюджете Территориального фонда.

Как указано в ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч. 2 ст. 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409 VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как указано в п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

На основании части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, подтверждается вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ постановлением и.о. мирового судьи судебного участка Каргасокского судебного района Томской области от ДД.ММ.ГГГГ, что уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ.

В постановлении указано, что ФИО1 в вечернее время 01 января 2019 года, находясь на веранде по месту жительства по адресу: , в ходе ссоры с Р.В., возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинить физическую боль, нанес кулаком правой руки один удар в лицо Р.В., отчего последний испытал физическую боль и получил телесные повреждения ... относящиеся к категории вреда здоровью средней тяжести, повлекшие временную нетрудоспособность на срок свыше трех недель. Таким образом, виновные действия ответчика в причинении вреда здоровью средней тяжести Р.В. установлены постановлением и.о. мирового судьи судебного участка Каргасокского судебного района Томской области, вступившим в законную силу и в соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обязательны для суда при рассмотрении настоящего дела.

Судом установлено, что потерпевшему Р.В. получившему телесные повреждения в результате умышленных действий ответчика ФИО1, была оказана скорая медицинская помощь в ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, амбулаторная медицинская помощь в приемном покое ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, стационарная медицинская помощь ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» в отделении ... с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается письмом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от ДД.ММ.ГГГГ.

Выписки из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области от 04.03.2019 свидетельствуют о том, что Р.В. поступил ДД.ММ.ГГГГ в СМП ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» с диагнозом ... стоимость его лечения составила 3 839,91 рублей, впоследствии ему оказана скорая медицинская помощь в приемном покое ОГБУЗ «Каргасокская районная больница», стоимость лечения составила 1 008,92 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Р.В. находился на лечении ... ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» с диагнозом ... стоимость его лечения составила 44 721,01 рублей, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 751,26 рублей.

Таким образом, размер денежных средств, затраченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области на оказание медицинской помощи Р.В. составил 50 321,10 рублей (из расчета 3 839,91 + 1 008,92 + 44 721,01 + 751,26), что судом установлено на основании указанных выписок из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, а также следует из письма Территориального фонда обязательного медицинского образования Томской области от 04.03.2019.

Представленные суду доказательства, обосновывающие расчет денежных средств, затраченных на лечение Р.В., отвечают требованиям относимости и допустимости. Размер указанной суммы ответчиком по правилам ст. 56 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации не оспорен.

Как указано в п. 3 ст. 13 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» № 165-ФЗ от 16.07.1999 средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Таким образом, при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области затрат на лечение Р.В. использованы денежные средства Российской Федерации. В связи с чем, суд считает, что ответчиком нарушены имущественные интересы Российской Федерации, которая понесла ущерб на сумму 50 321,10 рублей в результате противоправных действий ответчика ФИО1

Поскольку виновными действиями ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему Р.В., на лечение которого были затрачены средства обязательного медицинского страхования в общей сумме 50 321,10 рублей, суд считает необходимым заявленные требования удовлетворить в полном объеме, взыскав с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, осуществляющего управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Томской области, средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Р.В., в размере 50 321,10 рублей.

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно п.п. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры освобождаются от уплаты государственной пошлины при предъявлении в суд общей юрисдикции заявлений в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Таким образом, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная при цене иска 50 321,10 рублей на основании абз.3 п.п.1 п. 1 ст. 333. 19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 1 709,63 рублей (из расчета 800 + 3% от 30 321,1).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Каргасокского района Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области ущерб в виде денежных средств, затраченных на лечение Р.В. в сумме 50 321 (пятьдесят тысяч триста двадцать один) рубль 10 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Каргасокского района государственную пошлину в размере 1 709 (одна тысяча семьсот девять) рублей 63 копейки.

На решение может быть подана апелляционная жалоба (представление) в течение одного месяца в Томский областной суд через Каргасокский районный суд Томской области со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Аниканова Н.С.