Решение № 2-307/2021 2-307/2021~М-264/2021 М-264/2021 от 27 июня 2021 г. по делу № 2-307/2021

Дело № 2-307/2021 УИД №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2021 года г. Облучье

Облученский районный суд Еврейской автономной области в составе

председательствующего судьи Шлеверда Н.М.,

при секретаре судебного заседания Ласкиной Ю.В.,

с участием:

помощника прокурора Облученского района Еврейской автономной области Эрлих К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Облученского района Еврейской автономной области в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Облученского района Еврейской автономной области обратился в Облученский районный суд Еврейской автономной области с иском в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

Иск мотивирован тем, что прокуратурой района по обращению ФИО в интересах ее сына ФИО1 о несвоевременном обеспечении его лекарственными препаратами проведена проверка в сфере лекарственного обеспечения граждан, по результатам которой в государственном предприятии <адрес> «Фармация» (далее – ГП ЕАО «Фармация») выявлены нарушения законодательства Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Согласно приложению № 1 распоряжения Правительства РФ № 2406-р лекарственный препарат рисперидон включен в данный перечень препаратов.

ФИО1 неоднократно выписаны льготные рецепты серии № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «Risperidoni tab.obd.2mg; № 100» в количестве 1 упаковка.

Лекарственный препарат по предъявленным рецептам ФИО1 до настоящего времени не предоставлен, что является грубым нарушением прав гражданина на льготное лекарственное обеспечение.

Необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает его права на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создает опасность его жизни и здоровью.

Кроме того, в связи с неполучением лекарственных препаратов ФИО1 испытывает нравственные страдания, не имеет возможности своевременно принимать соответствующие лекарственные препараты, что усложняет процесс лечения заболевания и отрицательно сказывается на его здоровье.

Прокурор просил суд обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 100» в количестве 1 упаковка по рецепту серии 79 № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета, при недостаточности денежных средств у ГП ЕАО «Фармация» обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства на указанные цели; взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей; взыскать с ГП ЕАО «Фармация» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В ходе судебного разбирательства прекращено производство по гражданскому делу в части заявленных требований об обязании департамента здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» обеспечить ФИО1 медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 100» в количестве 1 упаковка по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета, об обязании департамента здравоохранения правительства ЕАО при недостаточности денежных средств у ГП ЕАО «Фармация» выделить денежные средства на указанные цели, в связи с отказом прокурора Облученского района ЕАО от исковых требований в данной части.

Прокурором, участвующим в деле, представлено заявление об увеличении исковых требований, в соответствии с которым прокурор просил суд обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 20» в количестве 5 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета, при недостаточности денежных средств у ГП ЕАО «Фармация» обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства на указанные цели; взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей; взыскать с ГП ЕАО «Фармация» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В судебном заседании прокурор отказался от заявленных требований в части возложения обязанности на департамент здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ. От истца ФИО1 также поступило заявление об отказе от заявленных требований в данной части, в связи с обеспечением лекарственным препаратом по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании прокурор, участвующий в деле, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске.

Истец ФИО1, представители ответчиков ГП ЕАО «Фармация», департамента здравоохранения правительства ЕАО в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещались судом своевременно и надлежащим образом, сведений об уважительности причин неявки не представили, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали.

Согласно возражениям на исковое заявление ГП ЕАО «Фармация» в момент обращения ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) в аптеку № ГП ЕАО «Фармация» за обеспечением лекарственным препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg», указанный препарат отсутствовал на складе аптеки. Лекарственный препарат внесен в журнал отсроченного обслуживания. В настоящее время лекарственное средство имеется на складе аптеки №. Фармацевты ГП ЕАО «Фармация» неоднократно извещали по телефону мать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ) о готовности аптеки выдать лекарственный препарат в необходимом количестве. За получением лекарства в аптеку ни ФИО1, ни его родственники не обращались. На момент предъявления истцом рецептов для обслуживания на складе аптечного учреждения отсутствовали на остатках лекарственные средства, указанные выше. Отсутствие запасов лекарственного препарата сложилось вследствие недостаточного финансирования ГП ЕАО «Фармация» в ДД.ММ.ГГГГ году. Департамент здравоохранения правительства ЕАО профинансировал полномочия предприятия по закупке, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов только на 39,06 % от необходимой потребности. Приобретенные ГП ЕАО «Фармация» лекарственные препараты закончились фактически в первом полугодии 2020 года. Незначительные субсидии для приобретения лекарственных средств не позволили ответчику подготовить запас лекарственных препаратов в должном объеме. При этом ГП ЕАО «Фармация» неоднократно уведомляло департамент здравоохранения правительства ЕАО о плановых и дополнительных потребностях в лекарственных препаратах. Государственные контракты по организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в ЕАО на ДД.ММ.ГГГГ год заключены между ГП ЕАО «Фармация» и департаментом здравоохранения правительства ЕАО только ДД.ММ.ГГГГ. Лимиты бюджетных обязательств доведены в начале ДД.ММ.ГГГГ года. Закупочные процедуры состоялись ДД.ММ.ГГГГ, ориентировочное время поставки лекарственных препаратов по отложенным рецептам выпало на ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ года. Льготные рецепты, предоставленные ФИО1, поступили на обслуживание в аптеку № ГП ЕАО «Фармация» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в МУП «<адрес> аптека» <адрес> ДД.ММ.ГГГГ. Представитель ответчика полагает, что со стороны ГП ЕАО «Фармация» не имеется вины в несвоевременной выдаче выписанных ФИО1 лекарственных препаратов. ДД.ММ.ГГГГ МУП «<адрес> аптека» <адрес> выдано ФИО1 11 упаковок лекарственного препарата «Risperidoni tab.obd.2mg» по ранее выписанным рецептам. На сегодняшний день заявка, на основании которой заключаются контракты с ГП ЕАО «Фармация» на оказание услуги, в адрес ГП ЕАО «Фармация» не поступала. Представитель ответчика отмечает, что имеются нарушения установленных сроков формирования медицинскими организациями, находящимися в подведомственной подчиненности департамента здравоохранения правительства ЕАО, установленных сроков формирования потребностей на очередной год (до ДД.ММ.ГГГГ). Со своей стороны ГП ЕАО «Фармация» направило в адрес руководителей медицинских учреждений информационное письмо о необходимости сформировать указанную потребность. Ответчик не определяет самостоятельно наименование, количество приобретаемых лекарственных препаратов, а формирует сводную потребность по заявкам департамента здравоохранения правительства ЕАО, формулярной комиссии департамента здравоохранения, медицинских учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения. Предъявляя требования о взыскании компенсации морального вреда, прокурор Облученского района ЕАО не установил совокупность юридически значимых обстоятельств в части вины каждого из ответчиков и наличия причинно-следственной связи между действиями ответчиков и причиненным вредом. Прокурором не представлены доказательства противоправности в поведении ГП ЕАО «Фармация» и вины государственного предприятия в причинении вреда. Также необходимо учесть тот факт, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обеспечен через МУП «<адрес> аптека» <адрес> лекарственным препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg» в количестве 11 упаковок. Кроме того, если бы ФИО1 нуждался в выписанном по льготным рецептам лекарственном препарате, он бы его получил в аптеке № ГП ЕАО «Фармация». Необходимое лекарственное средство передано ответчиком в МУП «<адрес> аптека» <адрес>. Представитель ответчика ГП ЕАО «Фармация» просит о рассмотрении гражданского дела в его отсутствие.

В соответствии с возражениями на исковое заявление департамента здравоохранения правительства ЕАО ответчик в полном объеме исполнил обязательства, связанные с обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами. Источником финансирования исполнения рецептов, выписанных на имя ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году, являются субвенции и иные межбюджетные трансферты, полученные из федерального бюджета. В 2021 году между департаментом здравоохранения правительства ЕАО и ГП ЕАО «Фармация» заключены государственные контракты на закупку лекарственных препаратов № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. <адрес> ЕАО не представлены доказательства противоправности поведения департамента здравоохранения правительства ЕАО, в связи с чем требования прокурора не подлежат удовлетворению. Представитель департамента здравоохранения правительства ЕАО просит отказать в удовлетворении иска прокурора, рассмотреть гражданское дело без его участия.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав пояснения прокурора, опросив свидетеля ФИО, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу части 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как установлено статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях (ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Как установлено статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, входит антипсихотическое средство – рисперидон.

Согласно ст. 3 Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» обеспечение лекарственными средствами, препаратами и (или) изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в области медицинской помощи в порядке, установленном правительством области.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена Постановлением правительства ЕАО от 30.12.2019 № 500-пп.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Департамент здравоохранения правительства ЕАО является органом исполнительной власти, формируемым правительством Еврейской автономной области, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей (п. 1.1 Положения о департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области, утвержденного Постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп).

В силу п.п. 2.1.14, 2.1.16 Положения департамент здравоохранения правительства ЕАО осуществляет организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст.10-3 Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» государственное предприятие области «Фармация» осуществляет в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочия по закупке, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения ими граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с федеральным законодательством и законодательством области, а также продуктов для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории области.

Как установлено пунктом 3 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области, утвержденного Постановлением правительства ЕАО от 24.05.2018 № 184-пп, для реализации полномочий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 10-3 Закона Еврейской автономной области от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области», медицинские организации ежегодно до 10 ноября текущего года, а в 2019 году – до 20 декабря 2019 года формируют в информационной системе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Еврейской автономной области (далее – информационная система) потребность по наименованию и количеству на очередной год.

В случае необходимости (исполнение решения суда, изменение в плане лечения, изменение количества льготополучателей) медицинские организации, управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области в течение 3 рабочих дней со дня возникновения указанной необходимости вносят изменения в потребность, указанную в абзаце третьем настоящего пункта, и заносят в информационную систему.

В силу пункта 4 Порядка ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) заключает с управлением здравоохранения правительства ЕАО, медицинскими организациями контракты на оказание услуги с учетом предельного уровня накладных расходов на выполнение полномочий единственного поставщика (исполнителя), связанных с обеспечением процедур закупки, хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания, продуктов для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области; ежегодно до 20 ноября текущего года, а в 2019 году – до 23 декабря 2019 года формирует сводную потребность в лекарственных препаратах, медицинских изделиях (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктах лечебного питания, продуктах для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области, по наименованию и количеству на очередной год в соответствии с потребностями, указанными в абзаце третьем пункта 3 настоящего Порядка, и направляет на согласование в управление здравоохранения правительства ЕАО.

В случае необходимости (исполнение решения суда, изменение в плане лечения, изменение количества льготополучателей) ГП ЕАО «Фармация» в течение 3 рабочих дней со дня внесения изменений в потребности, указанные в абзаце четвертом пункта 3 настоящего Порядка, вносит соответствующие изменения в сводную потребность, указанную в абзаце первом настоящего подпункта.

ГП ЕАО «Фармация» осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания, продуктов для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области, в соответствии со сводной потребностью, указанной в подпункте 4.2 настоящего пункта, заявками, указанными в абзацах 1 и 2 пункта 3.

В случае необходимости (исполнение решения суда, изменение в плане лечения, изменение количества льготополучателей) осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 N 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания, продуктов для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области, в соответствии с изменениями в сводную потребность, указанными в абзаце втором подпункта 4.2 настоящего пункта (п. 4.3 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области, утвержденного Постановлением правительства ЕАО от 24.05.2018 № 184-пп).

Согласно п. 4.6 Порядка ГП ЕАО «Фармация» осуществляет отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, продуктов для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области, гражданам, имеющим право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, продуктами для полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, проживающих на территории Еврейской автономной области, по рецептам через аптечные организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 2.5.1 Регламента работы в информационной системе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания на территории Еврейской автономной области, который определяет порядок формирования, обмена и контроля данных в рамках информационного взаимодействия субъектов и участников системы льготного лекарственного обеспечения ЕАО, утвержденного Приказом управления здравоохранения правительства ЕАО от 07.08.2019 № 258-ОД (далее – Регламент), функциями управления здравоохранения правительства ЕАО, реализуемыми в информационной системе является проведение плановой заявочной компании, рассмотрение и утверждение заявок медицинских организаций, анализ и утверждение дополнительных заявок медицинских организаций, принятие мер по их обеспечению, осуществление мониторинга ситуации с льготным лекарственным обеспечением населения ЕАО, оперативный анализ отсроченных рецептов и контроль их обеспечения.

Функциями медицинских организаций в информационной системе являются определение потребности и формирование плановой заявки, в том числе персонифицированной, формирование дополнительных заявок (п. 2.5.2 Регламента).

В силу п. 2.5.3 Регламента в функции ГП ЕАО «Фармация» входит принятие мер по обеспечению оперативных заявок организаций и рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании.

Из приведенных положений действующего законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. Обеспечение лекарственными препаратами таких граждан должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых департаментом здравоохранения правительства ЕАО с ГП ЕАО «Фармация», которое в свою очередь осуществляет непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Согласно ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1 – 2.8 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328.

В соответствии с п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, ФИО1 является инвалидом № группы по общему заболеванию.

Согласно справке ОГБУЗ «Теплоозерская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоит на учете у врача-психиатра <адрес> ЕАО с диагнозом: ДИАГНОЗ. ФИО1 нуждается в постоянном приеме (без перерывов) психотропных препаратов.

ДД.ММ.ГГГГ врачом ОГБУЗ «Психиатрическая больница» ФИО1 выписан рецепт серии № на получение препарата «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок за счет средств федерального бюджета. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт серии № на получение препарата «Risperidoni tab.obd.2mg; № 20» в количестве 5 упаковок.

На основании данных рецептов ФИО1 подлежал обеспечению бесплатно указанным в рецептах лекарственным препаратом в течение 10 рабочих дней с момента его обращения в аптечное учреждение.

Из реестра рецептов ФИО1 следует, что рецепт серии №, зарегистрированный в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серии №, зарегистрированный в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серии №, зарегистрированный в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, отсрочены. Лекарственный препарат по рецептам, зарегистрированным в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, предоставлен ФИО1 только ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленному журналу ГП ЕАО «Фармация» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оповещен о поступлении препарата рисперидон по отложенному рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ и по отложенному рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ. Указанное свидетельствует о необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg» в установленный законом срок.

Опрошенная в ходе судебного разбирательства свидетель ФИО указала, что ФИО1 неоднократно приходилось ездить в <адрес> в целях получения лекарственного препарата рисперидон, поскольку на момент обращения в аптеку № ГП ЕАО «Фармация» лекарственное средство отсутствовало. В случае, если ФИО1 пропускает прием препарата, то у него обостряется имеющееся заболевание, случаются приступы, что в итоге может привести к госпитализации ФИО1

В соответствии со сведениями, представленными ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница», лекарственный препарат рисперидон включен в список потребности на ДД.ММ.ГГГГ год.

Согласно имеющимся в материалах дела сопроводительным письмам ГП ЕАО «Фармация» сформирована потребность под отсроченные рецепты для обеспечения льготных категорий граждан, включающая лекарственный препарат рисперидон, и ДД.ММ.ГГГГ направлена в управление здравоохранения правительства ЕАО. ДД.ММ.ГГГГ ГП ЕАО «Фармация» направлена заявка под отсроченные рецепты от ДД.ММ.ГГГГ.

Из акта контрольно-счетной палаты ЕАО № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что объем утвержденных лимитов управлением здравоохранения бюджетных ассигнований на обеспечение отдельных категорий населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием составил на ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ годы 154 403 839,26 рублей или 39,06 %.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что департаментом здравоохранения правительства ЕАО в нарушение п. 2.1.16 Положения о департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области ненадлежащим образом организовано обеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg», а ГП ЕАО «Фармация» нарушены сроки отсроченного обслуживания по рецептам, зарегистрированным в аптеке ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, что привело к нарушению прав ФИО1 на бесплатное обеспечение необходимым ему лекарственным препаратом в установленный законом срок.

Статьей 151 ГК РФ установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Принимая во внимание, что отсутствие лечения препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg» приводит к ухудшению состояния здоровья ФИО1, учитывая требования разумности и справедливости, индивидуальные особенности материального истца и степень причиненных ему физических страданий, суд считает подлежащей взысканию в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда с ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО в размере 2 500 рублей, с ответчика ГП ЕАО «Фармация» - 2 500 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов. В случае отказа прокурора от заявления, поданного в защиту законных интересов другого лица, рассмотрение дела по существу продолжается, если это лицо или его законный представитель не заявит об отказе от иска. При отказе истца от иска суд прекращает производство по делу, если это не противоречит закону или не нарушает права и законные интересы других лиц (часть 2 статьи 45 ГПК РФ).

Согласно ст. 39 ГПК РФ истец вправе отказаться от иска. Суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Статьей 220 ГПК РФ установлено, что суд прекращает производство по делу, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Учитывая, что ФИО1 обеспечен медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, суд считает возможным принять отказ прокурора и истца ФИО1 от заявленных требований в части обязания департамента здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» обеспечить ФИО1 медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета.

Судом разъяснены прокурору последствия прекращения производства по делу, и отказ от иска в данной части не противоречит закону и не нарушает законных прав и интересов других лиц.

Принимая во внимание, что ни представленным реестром рецептов, ни журналом ГП ЕАО «Фармация» не подтверждается обеспечение ФИО1 медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 20» в количестве 5 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований прокурора данной части.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Согласно п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ) от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождаются: прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

На основании вышеизложенного, в местный бюджет с ответчика ГП ЕАО «Фармация» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 220, 221 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Облученского района Еврейской автономной области в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать государственное предприятие Еврейской автономной области «Фармация» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 20» в количестве 5 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета.

При недостаточности денежных средств у государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области выделить денежные средства на указанные цели.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2 500 рублей.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2 500 рублей.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Принять отказ прокурора Облученского района Еврейской автономной области, отказ истца ФИО1 от заявленных требований к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» в части обязания департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Risperidoni tab.obd.2mg; № 30» в количестве 3 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств федерального бюджета.

Производство по гражданскому делу в указанной части прекратить.

Разъяснить сторонам, что после принятия судом отказа от иска и прекращения производства по делу, повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

В остальной части в удовлетворении заявленных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Еврейской автономной области через Облученский районный суд ЕАО в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.М. Шлеверда

Мотивированное решение изготовлено 05.07.2021.

Судья Н.М. Шлеверда