Постановление № 5-85/2019 от 26 ноября 2019 г. по делу № 5-85/2019

№ 5-85/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

27 ноября 2019 года <адрес> Республика Башкортостан,

<адрес>

Судья Янаульского районного суда Республики Башкортостан Н.Р.Карамова, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница (ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ), ОГРН №, ИНН №, р/счет №, л/счет №№ в отделении НБ РБ, БИК №, находящегося по адресу: <адрес> привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан ДД.ММ.ГГГГ на основании проведения плановой выездной проверки в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год, в отношении ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ составлен протокол об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в присутствии законного представителя юридического лица – главного врача ФИО1

Согласно протокола об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, при проведении указанной проверки выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи, а именно:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» не соблюдается Стандарт оснащения терапевтического отделения – в терапевтическом отделении отсутствует система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, а также система палатной сигнализации; при фактическом развертывании коек интенсивной терапии в отделении отсутствуют дефибриллятор, набор реанимационный, кардиомониторы прикроватные;

- в нарушение стандарта оснащения дневного стационара терапевтический дневной стационар не укомплектован следующими медицинскими изделиями: ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный, кровать функциональная, аспиратор (отсасыватель) медицинский;

- в нарушение п. 63 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 01.12.2012 г. №572н, не представлены сведения о прохождении специальной подготовки медицинскими работниками лаборатории или приемного отделения акушерского стационара по обследованию на антитела к ВИЧ с использованием диагностических экспресс-тестовых систем, разрешенных к применению на территории РФ;

- в нарушение Стандарта оснащения родильного дома (отделения) родильный дом не укомплектован медицинскими изделиями: ширмой, ростомером, стетофонендоскопом, креслом-каталкой для перевозки больных, холодильником для хранения медикаментов, пульсоксиметром, столом медицинским манипуляционным, шкафом для хранения медицинской документации, фонендоскопом для новорожденных, процедурным столиком, пеленальным столом, установкой для стерилизационной очистки инструментария, одноразовыми мягкими системами для вакуум-экстракции плода, камерой для хранения стерильных инструментов и изделий, стулом лабораторным;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» не соблюдается Стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной) – в хирургическом отделении отсутствуют система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, а также система палатной сигнализации;

- в нарушение Стандарта оснащения операционной хирургический блок не укомплектован медицинскими изделиями: налобными осветителями, светильником бестеневым медицинским передвижным, расходными материалами для остеосинтеза (винты, пластины, стержни), аппаратами для наружного остеосинтеза с расходными материалами, хирургическим инструментарием (для трепанации черепа, при переломах тел позвонков, для ляминэктомии), контейнерами для стерильных хирургических инструментов и материалов, электрокомплексом с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии, инъектором автоматическим для внутривенных вливаний, системой для аутогемотрансфузии, комплектом мебели для операционной, стулом без спинки вращающимся с моющимся покрытием, термоматрасом для операционного стола, стойкой для дозаторов и инфузоматов, операционными лупами с налобными осветителями с увеличением до 2х-кратных, инструментальным сосудистым набором, шкафом для комплектов операционного белья и инструментов, набором инструментов для работы на сухожилиях;

- в штатах хирургического, акушерско-гинекологического и родильного отделений не предусмотрены должности санитаров.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан в судебное заседание не явились, в связи с чем дело рассмотрено без их участия.

Представители ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ, а именно главный врач ФИО1, а также юрист Галиева И.Р., действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, показали суду, что фактические обстоятельства не оспаривают, вину признают, в настоящее время часть нарушений устранена – приведено в соответствие штатное расписание, наименование руководителя аптечной сети приведено в соответствие с номенклатурой должностей, в подтверждение чего суду представлены документы - заявление о переоформлении лицензии с указанием новых работ (услуг), приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об изменении в штатном расписании ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ, приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении штатного расписания ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ» на 2020 год, оставшиеся нарушения планируется устранить в 2020 году. Просят, учитывая, что ЦРБ является бюджетным учреждением, а также принимая во внимание, что ими ведутся работы по устранению выявленных недостатков, а также до проведения проверки ими также предпринимались меры по получению дополнительного необходимого оснащения, назначить наказание в виде административного штрафа в размере меньше минимального, установленного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Суд, выслушав доводы сторон, изучив, исследовав и проверив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если лицензия обязательна, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от 150 000 рублей до 250000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон №323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с ч. 2 ст. 37 Закона № 323-ФЗ Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

П. 14 ст. 37 указанного Закона устанавливает, что стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с пп. "а" п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Согласно ч. 11. ст. 19 Федерального закона исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ № №, предоставленную Минздравом РБ.

Отсутствие указанного в протоколе проверки оборудования в терапевтическом, хирургическом, акушерско-гинекологическом отделениях ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница создает возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Данные обстоятельства подтверждаются материалами, исследованными в ходе судебного заседания. В протоколе по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, вина ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ подтверждена материалами дела, и действия юридического лица квалифицированы верно.

Согласно ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания ниже низшего размера размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

С учетом характера совершенного ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ правонарушения, принимая во внимание, что юридическое лицо является бюджетным учреждением, финансирование которого осуществляется за счет средств бюджета, учитывая, что ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ предпринимаются меры по устранению выявленных нарушений и предупреждению новых правонарушений, суд считает, что ходатайство представителей ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ о применении штрафа, менее минимального размера подлежит удовлетворению.

В качестве смягчающих обстоятельств суд учитывает признание юридическим лицом вины, добровольное устранение выявленных недостатков.

Отягчающих наказание обстоятельств суд не усматривает.

Таким образом, суд считает необходимым назначить ГБУЗ РБ Янаульская центральная районная больница наказание в виде штрафа ниже низшего размера.

Руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.9-29.11 КоАП РФ

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница ОГРН №, ИНН №, расчетный счет № в отделении НБ РБ <адрес>, БИК №, л/с №, находящейся по адресу: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 80 000 (восемьдесят тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате:

Получатель УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>),

Отделение – НБ <адрес>,

л/сч №,

счет №,

КБК №,

ОКТМО №,

ИНН №

КПП №,

БИК №,

Наименование платежа - Административный штраф.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии через Янаульский районный суд Республики Башкортостан.

Судья Н.Р.Карамова

«согласовано»