Постановление № 5-20/2018 от 25 февраля 2018 г. по делу № 5-20/2018

Дело № 5-20/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 февраля 2018 года город Аткарск

Судья Аткарского городского суда Саратовской области Васильева С.В.,

при секретаре Коноваловой О.В.,

с участием представителя Государственного учреждения здравоохранения <адрес> больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ в городе <адрес> дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница»,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) при следующих обстоятельствах.

В ходе внеплановой документальной проверки по лицензированному контролю медицинской деятельности в ГУЗ СО «<адрес> больница», осуществляемой в соответствии с лицензией № ЛО-64-01-003126 от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленной министерством здравоохранения <адрес>, проведенной в связи с обращением ФИО6 об отказе в выезде скорой медицинской помощи, угрозе причинения вреда ее здоровью несвоевременным оказанием ей медицинской помощи, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № П64-319/17 по адресу: <адрес>, установлены грубые нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установлено, что в нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №): медицинская помощь ФИО6 была организована с нарушением Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н: диспетчером по приему вызовов отделения скорой помощи ФИО3 вызов скорой медицинской помощи не передан выездной бригаде скорой помощи, не оценены жалобы пациентки, не заподозрено возможное нарушение мозгового кровообращения; в нарушение требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видом деятельности», подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №), диспетчер по приему вызовов скорой помощи ГУЗ СО «Аткарская РБ» ФИО3 осуществляет медицинскую деятельность при отсутствии среднего профессионального медицинского образования (диплома), сертификата по специальности; в нарушение требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видом деятельности», подпункта «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), дефектов оказания медицинской помощи ФИО6 внутренним контролем качества ГУЗ СО «<адрес> больница» не выявлено, что свидетельствует о недостаточном внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГУЗ СО «Аткарская РБ», при том, что в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», нарушение подпунктов «а», «б» пункта 5, подпункта «д» пункта 4 отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, - Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» - ФИО1 в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, признал, при этом пояснил, что указанные в протоколе об административном правонарушении обстоятельства его совершения были вызваны крайней необходимостью, связанной с осуществлением организации работы отделения скорой медицинской помощи <адрес>, поскольку она возникла по причине сложившегося кадрового дефицита медицинских работников в ГУЗ СО «Аткарская РБ», в том числе и со средним медицинским образованием. При этом, на наличие данного обстоятельства (нехватка работников со средним медицинским образованием), являющегося нарушением Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, выражающегося в виде несоблюдения состава общепрофильных бригад скорой медицинской помощи, указывали сотрудники Росздравнадзора по <адрес>, в протоколе об административном правонарушении от 27.112017. <адрес> в отношении главного врача ФИО5, по результатам плановой проверки деятельности ГУЗ СО «Аткарская РБ», проведенной в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (пунктом 7 Приложения № «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» указанного Порядка определено, что общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя). Таким образом, нарушение со стороны названного учреждения Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, обусловлено сложившейся в указанной медицинской организации ситуацией, связанной с нехваткой работников со средним медицинским образованием. Для разрешения ситуации с дефицитом медицинских работников со стороны руководства ГУЗ СО «Аткарская РБ» предпринимаются меры постоянного характера, связанные с поиском медицинских работников соответствующего профиля, в том числе путем привлечения специалистов из других лечебных учреждений на условиях совместительства. Так, информация о вакансиях специалистов, потребность в которых имеется у учреждения, размещается на официальном сайте медицинской организации в сети интернет, в печатных изданиях, а также регулярно направляется в центр занятости населения <адрес>. По результатам проведенного анализа аудиозаписей телефонных разговоров отделения СМП данной медицинской организации за ДД.ММ.ГГГГ, установить, что именно ФИО6 осуществила звонок на номер для вызова скорой медицинской помощи не представляется возможным, по причине отсутствия информации персонального характера о вызывающем лице (ФИО, возраст, адрес места жительства). При этом, в содержании отдельной аудиозаписи разговора женщины с диспетчером СМП, просьбы о направлении по месту жительства вызывающего лица бригады скорой медицинской помощи, в связи с ухудшением самочувствия (состояния), представляющем угрозу жизни пациента, не содержится. Исходя из обстоятельств оказания медицинской помощи со стороны ГУЗ СО «Аткарская РБ», отказа в выезде бригады скорой медицинской помощи упомянутому физическому лицу, не было. В прошедшем периоде 2017 года финансовое обеспечение деятельности государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» осуществляемое на основе плана финансово-хозяйственной деятельности, а также за счет внебюджетных средств, производится в ограниченном объеме. При этом, средства, поступающие в рамках финансирования деятельности ГУЗ СО «Аткарская РБ», в основном расходовались данной организацией по статье 2010 «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда» раздела V «Классификация операций сектора государственного управления» Группы 200 «Расходы» Указаний, утвержденных приказом Минфина России от ДД.ММ.ГГГГ №н, которая детализирована следующими подстатьями: 211 «Заработная плата»; 212 «Прочие выплаты»: 213 «Начисления на выплаты по оплате труда», то есть были направлены на исполнение социальных обязательств юридического лица, к которым относится не только расходы на выплату заработной платы работникам учреждения (подстатья 211 «Заработная плата»), осуществляемые на основе договоров (контрактов), в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, в том числе расходы по выплате удержаний, произведенных с заработной платы (перечисления денежных средств профсоюзным организациям (членские профсоюзные взносы); налог на доходы физических лиц; удержания по исполнительным документам, в том числе, на оплату алиментов; иные удержания в рамках исполнительного производства), но и расходы (подстатья 212 "Прочие выплаты"), осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации по оплате работодателем в пользу работников (сотрудников) и (или) их иждивенцев не относящихся к заработной плате дополнительных выплат, пособий и компенсаций, обусловленных условиями трудовых отношений, статусом работников (сотрудников), а также расходы связанные с начислениями на выплаты по оплате труда (подстатья 213 Начисления на выплаты по оплате труда) по уплате страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование, Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (расходы по уплате вышеуказанных взносов, начисленных на выплаты, производимые по договорам гражданско-правового характера, заключаемым с физическими лицами, а также на выплаты в пользу физических лиц по иным основаниям, определенным законодательством Российской Федерации, пособия, выплачиваемые работодателем за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации штатным работникам (пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка и ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, и лицам, уволенным в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией учреждения; оплата пособия по временной нетрудоспособности, за исключением пособия за первые три дня временной нетрудоспособности, оплачиваемого за счет средств работодателя (в том числе перечисление налога на доходы физических лиц, в случае его удержания с доходов физического лица в виде пособий по временной нетрудоспособности, за исключением части пособий за первые три дня временной нетрудоспособности, выплачиваемой за счет средств работодателя)). Поскольку, своевременно исполнить со стороны данного учреждения свои обязанности по оплате за товары (работы, услуги) в рамках принятых на себя обязательств по заключенным в указанном финансовом периоде контрактам (договорам), не представилось возможным, у ГУЗ СО «Аткарская РБ» сложилась ситуация и образовалась кредиторская задолженность в пользу соответствующих контрагентов по следующим статьям расходов (Указания о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утверждены приказом Минфина России от ДД.ММ.ГГГГ N 65н): по статье расходов 220 «Оплата работ, услуг», детализированной подстатьями КОСГУ 221 – 226: подстатья 221 «Услуги связи», на которую относятся расходы на приобретение услуг связи; подстатья 223 «Коммунальные услуги», на которую относятся расходы на приобретение коммунальных услуг; подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» - относятся расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием (работы и услуги, осуществляемые с целью поддержания и (или) восстановления функциональных, пользовательских характеристик объекта), обслуживанием, ремонтом нефинансовых активов, полученных в аренду или безвозмездное пользование, находящихся на праве оперативного управления и в государственной казне Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, казне муниципального образования; подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - относятся расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отнесенных на подстатьи КОСГУ 221 – 225. По группе расходов 300 «Поступление нефинансовых активов», детализированной статьями КОСГУ 310-340, в рамках которых группируются операции, связанные с приобретением, созданием объектов нефинансовых активов, отнесение которых к соответствующей группе объектов (основные средства, нематериальные активы, непроизведенные активы и материальные запасы) и соответственно статье КОСГУ осуществляется согласно требованиям бухгалтерского (бюджетного) учета организациями государственного сектора по отнесению активов к соответствующей группе объектов учета нефинансовых активов. В их числе: Статья 310 «Увеличение стоимости основных средств», на которую относятся расходы получателей бюджетных средств, а также государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений по оплате государственных (муниципальных) контрактов, договоров на строительство, приобретение (изготовление) объектов, относящихся к основным средствам, а также на реконструкцию, техническое перевооружение, расширение, модернизацию (модернизацию с дооборудованием) основных средств, находящихся в государственной, муниципальной собственности, полученных в аренду или безвозмездное пользование; Статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - относятся расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) объектов, относящихся к материальным запасам, в том числе: медикаментов и перевязочных средств; продуктов питания; горюче-смазочных материалов; строительных материалов; мягкого инвентаря, в том числе, имущества, функционально ориентированного на охрану труда и технику безопасности; запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, оргтехники, вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем, средств связи и т.<адрес> применение мер ответственности к ГУЗ СО «Аткарская РБ» может негативно сказаться на деятельности данной медицинской организации в части исполнения принятых на себя обязательств в текущем финансовом периоде 2018 года, просил учесть положения ч. 3.2, 3.3 и ч. 5 ст. 4.1. КоАП РФ при назначении ГУЗ СО «Аткарская РБ» соответствующего наказания.

Выслушав объяснения представителя юридического лица, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, суд находит вину Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» в совершении административного правонарушения, описанного в постановлении, установленной исследованными судом доказательствами, достаточными в совокупности для разрешения дела по существу.

Так, в соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из содержания пункта 11 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что под медицинской организацией понимается юридическое лицо независимо от организационно - правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Частью 3 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что в перечень лицензионных требований с учетом особенностей осуществления лицензируемого вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) могут быть включены следующие требования: наличие у соискателя лицензии и лицензиата помещений, зданий, сооружений и иных объектов по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технических средств, оборудования и технической документации, принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности (пункт 1); наличие у соискателя лицензии и лицензиата работников, заключивших с ними трудовые договоры, имеющих профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией и (или) имеющих стаж работы, необходимый для осуществления лицензируемого вида деятельности (пункт 2); наличие у соискателя лицензии и лицензиата необходимой для осуществления лицензируемого вида деятельности системы производственного контроля (пункт 3); соответствие соискателя лицензии и лицензиата требованиям, установленным федеральными законами и касающимся организационно - правовой формы юридического лица, размера уставного капитала, отсутствия задолженности по обязательствам перед третьими лицами (пункт 4); иные требования, установленные федеральными законами (пункт 5).

Согласно пункту 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт «а»); соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт «б»). Согласно пункту 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) (подпункт «д»).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», с ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»), каковым является Министерство здравоохранения Российской Федерации (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

В соответствии с пунктом 5.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации Министерство здравоохранения Российской Федерации самостоятельно принимает следующие нормативные правовые акты: порядки оказания медицинской помощи (подпункт ДД.ММ.ГГГГ).

Пунктами 1 и 2 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Примечанием к части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 подпункта «д», а также подпунктами «а», «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, повлекшее за собой последствия, установленные части 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу части 11 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера (пункт 1); человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства (пункт 2).

Применительно к изложенному, факт правонарушения и вина Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» в его совершении помимо протокола об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, в котором изложено существо нарушения, по форме и содержанию в целом соответствующего требованиям части 2 статьи 28.2 КоАП РФ, подтверждаются совокупностью исследованных судом доказательств, а именно: уставом Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», из которого следует, что оно создано с основной целью сохранения и укрепления здоровья обслуживаемого населения путем осуществления медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, выпиской о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий № ЛО-64-01-003126, предусматривающей, в том числе, оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, приказом руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> № П64-319/17 от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановой документальной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» в связи с обращением, содержащим сведения о причинении вреда здоровью ФИО6, актом проверки территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в отношении Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором подробно изложены выявленные в деятельности проверяемой медицинской организации грубые нарушения требований и условий, предусмотренных обязательным специальным разрешением (лицензией), предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом № врачебно-контрольной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, приказом № л-с от ДД.ММ.ГГГГ о переводе на другую работу ФИО3, дополнительным соглашением с работником государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ, трудовым договором № с работником государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ, изменением в трудовой договор с работником № от ДД.ММ.ГГГГ, табелем рабочего времени.

Приведенные в постановлении и непосредственно исследованные судом доказательства получены с соблюдением требований закона, их допустимость и достоверность сомнений не вызывают, они полно и объективно отражают событие административного правонарушения и причастность Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» к его совершению.

Во время неоказания медицинской помощи ФИО6 и на момент проверки Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» являлось, и в настоящее время является медицинской организацией, осуществлявшей медицинскую помощь, не преследующую цель извлечения прибыли.

Для осуществления не преследующей цель извлечения прибыли деятельности Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», связанной с оказанием медицинской помощи, специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Наличие лицензии на осуществление не преследующей цель извлечения прибыли деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи, обязывает Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» соблюдать порядки оказания медицинской помощи, что является лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» нарушило порядок оказания скорой медицинской помощи ФИО6, не соблюдало внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, то есть осуществляло деятельности, не связанную с извлечением прибыли, для которой специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Необходимость же в соблюдении таких порядка, требований и условий, учитывая возникновение угрозы причинения вреда здоровью гражданки ФИО6, объективно имелась.

Поскольку нарушение Государственным учреждением здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), повлекло за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью граждан, такое нарушение является грубым.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При этом вопреки доводам представителя ГУЗ СО «<адрес> больница» ФИО1 о том, что ФИО6 не просила прислать бригаду скорой помощи со ссылкой на аудиозапись звонка ФИО6, исходя из подпункта «а» пункта 9 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, набор лицом номера «03», сам по себе означает вызов скорой медицинской помощи и должен побуждать ответственного медицинского работника к выполнению предписанных ему действий.

Исходя из изложенного, в отсутствие доказательств принятия юридическим лицом, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, всех зависящих от него мер по соблюдению требований действующего законодательства, а также доказательств объективной невозможности исполнения действующего законодательства, суд признает вину Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» доказанной и квалифицирует содеянное им как правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Давая оценку пояснениям представителя Государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», содержащему сведения о том, что для разрешения ситуации с дефицитом медицинских работников со стороны руководства ГУЗ СО «<адрес> больница» предпринимаются меры, связанные с поиском медицинских работников соответствующего профиля, в том числе путем привлечения специалистов из других лечебных учреждений на условиях совместительства, информация о вакансиях специалистов, потребность в которых имеется у учреждения, размещается на официальном сайте медицинской организации в сети интернет, в печатных изданиях, а также регулярно направляется в центр занятости населения <адрес>, суд учитывает следующее.

В соответствии с положениями части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность ГУЗ СО «<адрес> больница», предусмотренных частью 1 статьи 4.2 КоАП РФ, а также таких, которые могли бы быть признаны смягчающими в соответствии с частью 2 статьи 4.2 КоАП РФ, суд не усматривает.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГУЗ СО «<адрес> больница», предусмотренных частью 1 статьи 4.3 КоАП РФ, судом не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, составляет 3 месяца.

Учитывая изложенное, характер административного правонарушения, а также правовую позицию, изложенную в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П, согласно которой административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и принимается в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами, учитывая данные о характере совершенного административного правонарушения, финансовое положение ГУЗ СО «<адрес> больница», и то обстоятельство, что лицо, привлекаемое к ответственности является государственным бюджетным учреждением, а также то, что данных о том, что ранее ГУЗ СО «<адрес> больница» привлекалось к административной ответственности, материалы дела не содержат, суд считает возможным назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере ниже низшего предела, установленного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10 и 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Государственное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Назначить Государственному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит зачислению: получатель УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>), ИНН <***>, КПП 645501001, банк: Отделение Саратов <адрес>, БИК 046311001, расчетный счет 40№, ОКТМО 63701000, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140.

Административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Саратовский областной суд в порядке, предусмотренном статьями 30.1, 30.2 и 30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Судья: С.В. Васильева