Решение № 2-1-33/2026 2-1-33/2026(2-1-510/2025;)~М-1-525/2025 2-1-510/2025 М-1-525/2025 от 25 января 2026 г. по делу № 2-1-33/2026

УИД: 57RS0019-01-2025-000820-07 производство № 2-1-33/2026

(2-1-510/2025)


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 января 2026 года пгт. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Разумной И.М.,

с участием старшего помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликовой И.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Меркуловой В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределённого круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» (Далее - БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ») об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории.

В обоснование исковых требований указал, что Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка в сфере лицензирования медицинской деятельности. Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельность, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - положение) определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соответствии п. 1.3 Положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи и иные порядки, утвержденного в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривается положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н. Приложением № 17 к положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н, закреплен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта). Федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», реализуемый в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», предусматривает мероприятия по строительству и укомплектованию оборудованием объектов медицинской инфраструктуры, в том числе фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № Л041-01142-57/00365076, выданной 25.09.2018 Департаментом здравоохранения Орловской области, вид деятельности - медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Одним из структурных подразделений БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», где предусматривается оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а именно вакцинация (проведение профилактических прививок), лечебное дело, неотложная медицинская помощь, является Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт. Установлено, что в нарушение стандарта оснащения в Хорошиловском фельдшерско-акушерском пункте БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», расположенном по адресу: <...>, отсутствует: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.). Вышеуказанное является нарушением Положения о лицензировании медицинской деятельность (за исключением указанной деятельность, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а также нарушает законные права и интересы неопределенного круга лиц на оказание медицинской помощи.

Просил суд обязать БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» в течении года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» необходимым оборудованием, а именно: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.), в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н.

В судебном заседании старший помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликова И.Н., исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела был извещен своевременно и надлежащим образом, предоставил в суд заявление о рассмотрении дела в их отсутствие. Также пояснил, что требования, указанные в исковом заявлении признает.

Суд, на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, извещённых о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

В соответствии с п. 2, п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ закреплено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п. 1, п. 9 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно пункту 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным данным приказом.

Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н, установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-27 к настоящему Положению. Оснащение фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется в соответствии стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н, которым установлен перечень необходимого оборудования (оснащения) фельдшерско-акушерского пункта, включая его количество. В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Положениями части 1 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ закреплено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. В силу п. 2 и п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н (Приложение N 15) предусмотрено, что фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах; оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. Согласно Приложению N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), в котором поименованы оборудование и медтехника, которыми подлежат оснащению фельдшерско-акушерские пункты. Таким образом, вышеуказанные положения нормативных актов предусматривают оснащение ФАП в соответствии с указанным стандартом.

Из материалов дела следует и судом установлено, что Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, является структурным подразделением БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», который не является юридическим лицом и осуществляет деятельность от имени учреждения.

В ходе проведенной Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан, выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», а именно: Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, не соответствует предъявляемым стандартом оснащения врачебной амбулатории требованиям в части укомплектования фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием. В частности, в указанном фельдшерско-акушерском пункте отсутствует следующее оборудование: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.). (л.д.7)

БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № Л041-01142-57/00365076, выданной 25.09.2018 Департаментом здравоохранения Орловской области, вид деятельности - медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). (л.д.18-21)

Согласно представленной в материалы дела выписке из реестра лицензий по состоянию на 15.06.2023 г., медицинскую деятельность в Хорошиловском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...> осуществляет БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ». (л.д.22-28)

Непринятие ответчиком надлежащих мер по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья, на своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, способствует неэффективной реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан.

Учитывая, что до настоящего времени Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии со стандартом, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н (приложение N 14) полностью не оснащен медицинским оборудованием, требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области о понуждении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» обеспечить оснащение Хорошиловского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП) (Приложение N 14), установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, подлежат удовлетворению.

Обсуждая вопрос о сроке, в течение которого решение должно быть исполнено, суд учитывает, что решение суда не должно отдалять реальную защиту нарушенных прав или охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, в защиту которых обращается прокурор, значимость объема материальных затрат, требуемых для выполнения необходимых мероприятий, и полагает разумным и достаточным срок исполнения – один год со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 204 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределённого круга лиц, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» об обязании устранить нарушения требований стандарта оснащения врачебной амбулатории - удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» обеспечить Хорошиловский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, следующим оборудованием: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови (1 шт.), аспиратор электрический (1 шт.), весы напольные для взрослых (1 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), костыли (2 шт.), носилки (1 шт.), пинцеты офтальмологические (1 набор), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (1 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (1 шт.) в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н.

Предоставить Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Нарышкинская Центральная районная больница» срок для исполнения настоящего решения – один год со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 26 января 2026 года.

Председательствующий И.М. Разумная