Решение № 2А-2660/2024 2А-2660/2024~М-2249/2024 М-2249/2024 от 22 декабря 2024 г. по делу № 2А-2660/2024

Дело №2а-2660/2024


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

23 декабря 2024 года г. Белорецк РБ

Белорецкий межрайонный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Вильдановой А.Р.,

при секретаре Таиповой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело №2а-2660/2024 по административному исковому заявлению ФИО5 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница, ФИО6, ФИО7, ФИО8, Республиканскому наркологическому диспансеру, главному врачу Республиканского наркологического диспансера ФИО9 о признании медицинского заключения незаконным и подлежащим отмене,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО5 обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница о признании медицинского заключения необоснованным и незаконным, указывая с последующим уточнением административного искового заявления, что он является владельцем оружия, приобретенного на основании лицензии на приобретение оружия. Срок истечения лицензии ..., в связи с чем ... ФИО5 обратился в ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ для прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. После сдачи необходимых анализов ... ФИО5 был приглашен в Белорецкий ПНД, где ему было сообщено, о том, что он является ..., владение оружием ему противопоказано. Далее ФИО5 было получено заключение врачебной комиссии №... от ..., где было указано «учитывая анамнез заболевания, также результат СДТ – ... врачебная комиссия выявила противопоказания к применению оружия». ФИО5 указывает, что он является военным пенсионером, прослужил более ... лет, в том числе проходил службу в ... до вывода войск в ..., после служил в военной части ..., по состоянию здоровья и образу жизни не употребляет .... Ранее в ... прошел врачебную комиссию на право управления транспортным средством в этом же медицинском учреждении, никаких противопоказаний выявлено не было. ФИО5 полагает, что показатель углеводдефицитного трансферрина ... ему не предоставлен, выдача заключения только на основании поставленного им под сомнение указанного показателя, является непрофессиональным и незаконным. Административный истец полагает, что поскольку он более ... лет вообще не употребляет ..., то указанный показатель СДТ не соответствует действительности, полагает также, что должностные лица Белорецкого ПНД надлежащим образом не освидетельствовали его, не провели комплексное обследование, поскольку на учете у врача-... ранее ФИО5 не состоял. ФИО5 просит признать незаконным и отменить заключение врачебной комиссии №... от ... ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, согласно которой у ФИО5 выявлены противопоказания к применению оружия и обязать ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ удалить из базы данных сведения об этом.

В судебном заседании административный истец ФИО5, его представитель ФИО10 уточненные административные исковые требования поддержали в полном объеме, дали пояснения, аналогичные изложенному в административном исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ ФИО11, действуя по доверенности, в судебном заседании административные исковые требования не признала, пояснила, что ГБУЗ РБ БЦРКБ оказывает ряд платных услуг, в том числе и данную услугу. Лабораторные исследования проводит другая организация – Республиканский наркологический диспансер, по результатам исследования CDT равен .... Врачебное заключение было дано на основании этого исследования и на основании анамнеза, в совокупности. Вероятность того, что анализы были перепутаны, отсутствует.

Административный ответчик ФИО6, в судебном заседании ... административные исковые требования не признала, показала, что ФИО5 обратился для прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Был выявлен факт изменений в организме, после чего ФИО5 был направлен к врачу .... Во внимание было взято все, в том числе и показатель CDT – это лабораторный маркер, признанный международным медицинским сообществом в качестве наиболее специфичного показателя хронического злоупотребления .... Если человек не употребляет ..., то показатель CDT не может превышать норму. У человека, у которого нет зависимости от ..., показатель CDT может достигать максимум до ..., а у ФИО5 он составил ..., в связи с чем он и был направлен к врачу .... В целях исключения у него хронического ..., было предложило ему наблюдаться в течение года, но согласия он не дал. После наблюдения в течение года вновь данный вопрос рассматривает врачебная комиссия. В судебном заседании ... ФИО6 также возражала против удовлетворения исковых требований.

Административный ответчик ФИО12, в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом уведомлена, в судебном заседании ..., административные исковые требования не признала, пояснила, что она является врачом высшей категории, при осмотре пациентов смотрит весь анамнез. ФИО5 ... анамнез раскрывает неохотно, не полностью. С его слов, по молодости он употреблял до ... литров водки в сутки, при этом рвотного рефлекса у него не наступало, отмечал запои по 2-3 дня, никогда не похмелялся, так как это продолжение пьянки. Маркерным ферментом, позволяющим заподозрить состояние алкогольного поражения печени служит гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), он у него составляет ..., в норме данный показатель может достигать до .... ФИО5 был направлен к психологу, который установил, что ФИО5 скрывает факт употребления .... После чего он был направлен на УЗИ, где обнаружено, что у него диффузное изменение печени и поджелудочной железы. После этого, ФИО5 был направлен на врачебную комиссию. ФИО12 показала, что если в анамнезе были запои, то эта болезнь будет сопровождать его всю жизнь. От ... зависимости не излечиваются.

Административный ответчик ФИО7, в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом уведомлена, в судебном заседании ... административные исковые требования не признала, показала, что анализ CDT является одним из ключевых в целях выявления ... зависимости. Его показатель у ФИО5 составил ..., в то время как норма составляет .... Пагубное употребление ... – это отказ к владению оружием. Также пояснила, что показатель CDT, УЗИ брюшной полости – это подозрение на хронический ..., есть очень небольшая доля вероятности, что у ФИО5 может быть гликирование в печени, этот диагноз может быть поставлен терапевтом, но первично нужно понаблюдать пациента хотя бы в течение года.

Административный ответчик ФИО8 в судебном заседании административные исковые требования не признал, пояснил, что в отношении ФИО5 был собран полный анамнез, проведены лабораторные исследования, исходя из этой совокупности, врачебной комиссией был сделан вывод, который оспаривается ФИО5 Полагает заключение врачебной комиссии Белорецкой ЦРКБ законным и обоснованным, просит в удовлетворении административного искового заявления отказать.

Представитель административного ответчика – ГБУЗ Республиканский клинический наркологический диспансер в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом уведомлен, ранее в судебном заседании ... представитель административного ответчика ФИО13, действуя по доверенности, участвовавшая в судебном заседании посредством ВКС, административные исковые требования не признала, пояснила, что Республиканский наркологический диспансер проводит исследования поступившего из Белорецкой больницы материала, работают на основании заключенного договора, специалисты Республиканского наркологического диспансера какие-либо заключения по проведенным исследованиям не дают.

Представитель административного ответчика – ГБУЗ Республиканский клинический наркологический диспансер врач ФИО14, участвовавшая в судебном заседании ... посредством ВКС, административные исковые требования не признала, пояснила, что в Республиканский наркологический диспансер была доставлена проба, при проведении исследования методика была правильной, все этапы проведения исследования соблюдены. Пробы, поступающие в Республиканский наркологический диспансер, обезличены, поступают под штрих-кодом и номером, диспансер проводит только лабораторное исследование, диагнозы не ставит.

Представитель заинтересованного лица отделения лицензионно-разрешительной работы (по г.Белорецк и Белорецкому району, г.Учалы и Учалинскому району, г.Межгорье, Абзелиловскому и Бурзянскому районам) г.Белорецк Управления Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации ФИО15 в судебном заседании административные исковые требования поддержал, пояснил, что у ФИО5 длительное время имелось разрешение на ношение, хранение оружия, когда-либо в состоянии ... замечен не был.

Представители заинтересованных лиц Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Управления Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по Республике Башкортостан, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом уведомлены, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Свидетели ФИО1, ФИО2, ФИО3, допрошенные в ходе рассмотрения настоящего дела, показали, что ФИО5 более ... лет не употребляет ..., не употребляет ... ни по какому поводу.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона от ... N150-ФЗ «Об оружии» медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием проводится медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации) в отношении граждан Российской Федерации, впервые приобретающих оружие на основании лицензии, граждан, награжденных оружием, граждан, являющихся владельцами оружия (за исключением граждан Российской Федерации, проходящих службу в государственных военизированных организациях и имеющих воинские звания либо специальные звания или классные чины юстиции), по месту их жительства (пребывания).

Граждане, являющиеся владельцами оружия, приобретенного на основании лицензии на приобретение оружия, проходят медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием не реже одного раза в пять лет.

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием включает в себя в том числе психиатрическое освидетельствование, химико-токсикологические исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием осуществляется за счет средств граждан.

Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, форма и порядок оформления медицинских заключений по его результатам устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

По результатам проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в случае отсутствия у гражданина заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и отсутствия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинской организацией оформляются медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Указанные медицинские заключения формируются в форме электронных документов, подписанных с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещаются в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - реестр), и информация об оформленных медицинских заключениях передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия. Медицинская организация обязана проинформировать гражданина о результатах медицинского освидетельствования, о передаче информации об оформленных медицинских заключениях в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия, а также выдать гражданину по его просьбе выписку о результатах медицинского освидетельствования.

Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его оформления.

В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в реестре и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия.

Постановлением Правительства РФ от ... N143 утвержден Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, где в пп. 2 ч. 1 указаны психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Материалами дела установлено следующее.

Согласно разрешению на хранение и ношение охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия, охотничьего пневматического оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему серии РОХа №..., ФИО5 выдано данное разрешение ... по ....

В судебном заседании установлено, что ... административный истец ФИО5 обратился ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ с целью прохождения медицинского освидетельствования на выявление наличия медицинских противопоказаний к владению оружием.

... проведен первичный медицинский осмотр ФИО5 врачом ФИО12, которой выставлен диагноз ... Консультирование по поводу употребления .... Явка на ... на биохимический анализ на ВК на ....

... также проведено психопатологическое обследование ФИО5 психологом ФИО4, дано заключение: выраженных изменений интеллектуально-мнестических функций не выявлено. Уровень личностного реагирования по тестам не выходит за рамки нормы. На момент психодиагностического тестирования: скрывает факт употребления ....

... вновь проведен медицинский осмотр ФИО5 врачом ФИО6, выставлен диагноз ....

По результатам сданного ФИО5 анализа: ..., показатель CDT равен ....

... ФИО5 подписал письменный отказ от диспансерного наблюдения.

Согласно заключению врачебной комиссии Диспансерного психоневрологического отделения ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ №... от ... в отношении ФИО5, учитывая анамнез заболевания, также результаты СДТ – ..., врачебной комиссией выявлены противопоказания к применению оружия.

Протоколом от ... начальником ОЛРР ФИО15 произведено изъятие у ФИО5 имеющегося оружия.

Согласно справке психоневрологического диспансера ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ от ... ФИО5 на диспансерном учете у психиатра не состоит, на диспансерном наблюдении у нарколога не состоит в связи с письменным отказом от диспансерного наблюдения.

Также справкой от ... психоневрологический диспансер ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ сообщает, что ФИО5 на стационарном лечении в ПНД не находился.

Из сообщения ОМВД России по Белорецкому району от ... ФИО5 к уголовной ответственности не привлекался, также старший инспектор группы по ИАЗ ОМВД России по Белорецкому району сообщает, что ФИО5 к административной ответственности не привлекался.

Согласно характеристике от ..., подписанной председателем уличного комитета №... администрации муниципального района Белорецкий район ФИО5 проживает по адресу: ..., с .... За время проживания зарекомендовал себя с хорошей стороны, никаких отрицательных ситуаций замечено не было. Вдовец, с ... проживает один. С соседями добр, приветлив, вежлив. Отношение учтивое, внимательное, уважительное. Поддерживает прекрасные отношения со всеми соседями. Активно участвует во всех общественных собраниях, мероприятиях, не замечен в конфликтных ситуациях. Спиртные напитки не употребляет.

Определением суда от ... по настоящему делу назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.

Согласно заключению комиссии судебно-психиатрических экспертов от ... №..., комиссия указывает, что при изучении материалов административного дела установлено, что ФИО5 не диагностировано психическое заболевание или расстройство наркологического спектра раздела F10-F19 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ», в ходе его обращения к ... вынесен диагноз: .... Инструментальными методами исследования психических функций (дважды: психологическое тестирование и психологическое обследование) не подтверждено наличие психических расстройств, а в описательной части отражена норма психической деятельности без нарушений, характерных для лиц с алкогольной зависимостью. Врачебная комиссия ... также не установила наркологической или иной психической патологии, которые могли быть классифицированы в V классе Международной классификации болезней (F00-F99). Объективными сведениями (ответы из органов внутренних дел) не могут быть подтверждены ни наличие, ни обострения наркологического заболевания (алкоголизм, злоупотребление алкоголем). Свидетельские показания подтверждают отсутствие злоупотребление ..., указывают на трезвость ФИО5 в течение многих лет. На диспансерном наблюдении ФИО5 не состоял, ... лечения не проходил. Изменения печени и поджелудочной железы (протокол УЗИ) не являются специфичными, связь изменений печени и поджелудочной железы с употреблением ФИО5 ... не установлена. Повышение лабораторных показателей в отрыве от клинической картины не может служить основанием для установления заболеваний. Результат СДТ (карбогидратдефицитный трансферрин) более ...% считается превышением нормы. Ложноположительный результат может наблюдаться при различных заболеваниях печени (ФИО16 ФИО17 и его диагностическое значение. - ...). Состояния, при которых показатель СДТ превышает норму, выходят за рамки компетенции комиссии, вопрос относится к компетенции специалистов в области клинической лабораторной диагностики. При настоящем освидетельствовании в ходе экспертизы признаков психических расстройств и расстройств поведения у ФИО5 не выявлено, на болезни глаза ФИО5 не обследовался, так как это выходит за рамки компетенции комиссии.

В связи с изложенным, комиссия пришла к заключению, что ФИО5 зависимостью от ... не страдает, медицинских противопоказаний к ношению/хранению оружия не имеет. Ответить на вопрос о наличии у ФИО5 иных каких-либо противопоказаний к ношению/хранению оружия, в том числе «Болезней глаза и его придаточного аппарата» не представляется возможным, т.к. данный аспект выходит за рамки компетенции настоящей комиссии.

Суд признает заключение комиссии судебно-психиатрических экспертов от ... №..., допустимым доказательством, поскольку оно соответствует требованиям, предъявляемым к нему статьей 86 ГПК РФ, в связи с чем принимает выводы экспертизы за основу.

Таким образом, поскольку выводами указанного экспертного заключения у ФИО5 не установлена зависимость от ..., также не установлены иные медицинские противопоказания в виде психических расстройств и расстройств поведения, то есть установлено, что административный истец не имеет противопоказаний к ношению и хранению оружия, суд приходит к выводу об удовлетворении административного искового заявления в части требований к ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница о признании незаконным и отмене оспариваемого заключения врачебной комиссии №... от ..., и возложении обязанности на ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница удалить из базы данных, сведения о наличии медицинских противопоказаний у истца к владению оружием.

Руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административные исковые требования ФИО5 удовлетворить частично.

Признать незаконным и отменить заключение врачебной комиссии №... от ... ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница в отношении ФИО5, ... года рождения, о наличии медицинских противопоказаний к владению оружием.

Обязать ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница удалить из базы данных ФИО5, ... года рождения, сведения о наличии медицинских противопоказаний к владению оружием.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Белорецкий межрайонный суд Республики Башкортостан.

Председательствующий: А.Р. Вильданова

Решение в окончательной форме изготовлено 09 января 2025 года.