Постановление № 5-33/2019 от 4 декабря 2019 г. по делу № 5-33/2019

Марьяновский районный суд Омской области

(ул. Ленина, 22, р.п. Марьяновка Омской области, 646040, факс: 8-38168-21649)

Административное дело № 5-33/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

Резолютивная часть постановления объявлена 05 декабря 2019 года.

Полный текст постановления изготовлен 09 декабря 2019 года.

09 декабря 2019 года р.п. Марьяновка

Судья Марьяновского районного суда Омской области Кузнецов И.Г.,с участием представителей юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, АСУСО Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат» ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре Орловой А.В.,

рассмотрел в судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ, в отношении автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат».

Судья,-

установил:

Определением от ДД.ММ.ГГГГ руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области ФИО3 направил протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ, в отношении автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат» на рассмотрение в Марьяновский районный суд Омской области.

ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области ФИО4 составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ, в отношении автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат».

Обстоятельства совершения административного правонарушения в данном протоколе указаны следующие:

В ходе проведенной территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области плановой выездной проверки в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении АСУСО «Марьяновский ПНИ», осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Омской области, был установлен факт осуществления медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО1 в судебном заседании вину учреждения в совершении указанного административного правонарушения признала, пояснив, что правонарушение учреждением совершено впервые и не повлекло негативных последствий угрозы жизни и здоровью граждан. Юридическим лицом предприняты меры по устранению нарушений, а именно, получено экспертное заключение о соответствии здания психоневрологического интерната санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам для осуществления медицинской деятельности при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по терапии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии и психиатрии. Учреждение готовит документы для подачи заявления о выдаче лицензии на осуществление данных видов детальности. Представила ходатайство, в котором просила назначить наказание учреждению в виде предупреждения. На вопросы суда пояснила, что психоневрологический интернат является стационарным учреждением социального обслуживания граждан, страдающих хроническими психическими заболеваниями, которые проживают в учреждении на постоянной основе и распределяются по отделениям интерната в зависимости от тяжести заболевания. В учреждении таким гражданам оказываются социальные и медицинские услуги.

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО2 вину юридического лица в совершении вменяемого административного правонарушения признал в полном объеме.

Представитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав пояснения представителей юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

В силу ст. 24.1. КоАП РФ задачами производства по делу об административных правонарушениях является всестороннее, полное, объективное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

Согласно ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка соблюдения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, АСУСО «Марьяновский ПНИ».

Согласно акту проверки № от ДД.ММ.ГГГГ в нарушение требований п/п. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, п. 46 ч. 1 ст. 12, п. 2 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» АСУСО «Марьяновский ПНИ» осуществляются медицинские услуги в амбулаторных условиях по терапии, неврологии, психиатрии, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ составлен в отношении АСУСО «Марьяновский ПНИ» протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ.

Между тем при составлении протокола об административном правонарушении должностным лицом административного органа не учтено следующее.

В соответствии с ч. 1 ст. 1.5. КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Кроме того, положениями ч. 4 данной статьи установлено, что неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно Уставу АСУСО «Марьяновский ПНИ» предметом деятельности учреждения является деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам в стационарной форме социального обслуживания. Учреждение создано с целью осуществления социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов I и II групп старше 18 лет, страдающих хроническими психическими заболеваниями, признанных нуждающимися в социальном обслуживании. Одним из основных видов деятельности учреждения является медицинская деятельность.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Материалами дела установлено, что АСУСО «Марьяновский ПНИ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной Министерством здравоохранения Омской области. В соответствии с лицензией учреждение вправе заниматься медицинской деятельностью по видам согласно приложениям к лицензии.

Согласно структуре учреждения медицинская служба Марьяновского ПНИ включает в себя социально-медицинское отделение, отделение реабилитации молодых инвалидов, приемно-карантинная группа, отделения милосердия, что не противоречит п. 34 «Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений», утвержденных приказом Минтруда России от 24.11.2014 № 940н.

В состав социально-медицинского отделения учреждения входят в том числе, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр. Актом проверки установлено, что все специалисты психоневрологического интерната имеют соответствующее медицинское профессиональное образование и дополнительное медицинское образование, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг), и сертификаты специалиста.

При этом, как следует из пункта 37 вышеуказанных Правил, при формировании штатной численности работников организаций социального обслуживания могут использоваться рекомендуемые нормативы штатной численности организаций, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания (их структурных подразделений), предусмотренные приложением № к Правилам организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, согласно которому количество штатных единиц медицинских работников, в том числе и врачей, зависит от количества плановых коек, а не численности населения.

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО1 в судебном заседании пояснила, что Марьяновским ПНИ предоставляются медицинские услуги гражданам, постоянно проживающим в учреждении в условиях стационара.

В соответствии с лицензией учреждение при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вправе выполнять следующие работы (услуги): по диетологии, инфекционным болезням; неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; психиатрии; стоматологии терапевтической; терапии; ультразвуковой диагностике; функциональной диагностике.

Приказами Минздрава России от 15.11.2012 № 923н и от 15.11.2012 № 926н утверждены «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия» и «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» соответственно.

Согласно данным нормативным актам медицинская помощь по указанным профилям оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи в следующих условиях: вне медицинской организации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и включает в себя первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

При этом организация первичной медико-санитарной помощи по профилю «Терапия» осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с «Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, согласно которому первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

Между тем доказательств того, что АСУСО «Марьяновский ПНИ» имеет в своей структуре поликлиническое, амбулаторное подразделение, административным органом в материалы дела не представлено.

Согласно п. 6 «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» первичная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы.

Как пояснила в судебном заседании представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО1, в учреждение принимаются граждане пожилого возраста, страдающие психическими расстройствами, и инвалиды 1 и 2 групп следствие психических расстройств в возрасте старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, на основании выдаваемых им путевок.

В материалы дела представлены журналы приема врача-невролога и врача-терапевта, из которых не следует, что осмотры пациентов указанными специалистами проводились в амбулаторных условиях, а не в условиях стационара (дневного стационара). Доказательств иного административным органом в материалы дела не представлено.

Принимая во внимание изложенное, учитывая, что в связи с осмотрами пациентов стационарного учреждения врачом-терапевтом и врачом-неврологом административным органом при проведении проверки не обсуждался вопрос об оказании АСУСО «Марьяновский ПНИ» специализированной медицинской помощи, оказываемой, в том числе в условиях дневного стационара, судья находит выводы должностного лица контролирующего органа о доказанности вины учреждения необоснованными.

Доказательств осуществления врачом-психиатром АСУСО «Марьяновский ПНИ» медицинской деятельности по психиатрии в рамках специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, должностным лицом административного органа в материалы дела также не представлено.

Кроме того, из анализа положений ст. 43 закона № 3185-1 от 02 июля 1992 года следует, что стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами, приравнены к медицинским организациям, оказывающим психиатрическую помощь в стационарных условиях.

При указанных обстоятельствах производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20. ч. 1 КоАП РФ, в отношении автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат» подлежит прекращению на основании п. 2 ч. 1 статьи 24.5. КоАП РФ, за отсутствием в действиях юридического лица состава административного правонарушения.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 24.5. ч. 1 п. 2, 29.9., 29.10. КоАП РФ, судья,-

постановил:

Прекратить производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном статьей 19.20. ч. 1 КоАП РФ, в отношении автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения Омской области «Марьяновский психоневрологический интернат» на основании статьи 24.5. ч. 1 п. 2 КоАП РФ в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 дней со дня вручения копии постановления.

Судья И.Кузнецов