Решение № 2-365/2021 2-365/2021~М-282/2021 М-282/2021 от 20 июля 2021 г. по делу № 2-365/2021

Дело №2-365/2021

УИД 61RS0049-01-2021-000604-65


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июля 2021 года с.Песчанокопское

Песчанокопский районный суд Ростовской области в составе судьи Морозова А.А.,

при секретаре Резеньковой Г.П.,

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-365/2021 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении юридического факта несчастного случая на производстве и возложении обязанности по производству страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, в котором просит:

- установить юридический факт несчастного случая на производстве, произошедшего 23.05.<***> в 11часов 45 минут в Производственном управлении <адрес>, установленного актом №1 о несчастном случае на производстве от 24.05.<***>;

- обязать ответчика производить выплаты страхового возмещения в связи с указанным несчастным случаем.

В обоснование иска указано следующее: ФИО1 на момент произошедшего с ним несчастного случая на производстве проживал в <адрес> края, работал <данные изъяты> Производственном управлении «Водоканал».

23.05.<***> по просьбе водителя автопогрузчика он помогал найти утечку масла в вентеле гидравлики автопогрузчика. Показывая утечку масла левой рукой между стрелой и кареткой, каретка произвольно опустилась и придавила пальцы. Причинителем вреда явилось подъемно-транспортное оборудование. Свидетелями несчастного случая являлись водитель автопогрузчика ФИО3 В.В. был помещен в травматологическое отделение городской больницы №. При несчастном случае пострадала левая кисть, в результате чего <данные изъяты> Акт о несчастном случае был составлен 24.05.<***>. Подписан начальником цеха Ю.М., начальником отдела охраны труда В.Г., старшим общественным инспектором по охране труда Т.Х., утвержден руководителем ПУ «Водоканал» А.В. Ему был предоставлен экземпляр акта, который он хранил до настоящего времени. После полученной травмы он обращался во ВТЭК, где неоднократно устанавливалась степень утраты профессиональной трудоспособности, а именно: 31.08.<***> в размере <данные изъяты> что подтверждается выписками из акта освидетельствования ВТЭК (МСЭ), а также справкой от 23.07.2019. ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> Министерства Труда РФ. После этого он больше не проходил освидетельствование во ВТЭК, это было сопряжено с определенными сложностями, связанными с переездом в другой регион. Он прошел освидетельствование 18.04.2019 в Бюро медико-социальной экспертизы №38, где ему была выдана справка серии № о степени утраты профессиональной трудоспособности на <данные изъяты> 01.05.2020 также прошел переосвидетельствование, степень утраты профессиональной трудоспособности составила <данные изъяты> Его поставили в известность, что в связи с новыми постановлениями ФСС РФ назначить и выплачивать страховые взносы тот регион, в котором произошел несчастный случай. Документы были направлены в ГУ-Краснодарское региональное отделение ФСС РФ филиал №3. В его адрес поступило письмо из ГУ-Краснодарское региональное отделение ФСС РФ филиал №3 за №0119/03-5673 от 26.12.2019 с уведомлением и запросом документа – оригинала акта о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ (при отсутствии документа – судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве). Представленный истцу акт ПУ «Водоканал» имеет черную печать и подписи всех лиц черными чернилами, что вызывает сомнения у работников ФСС в его оригинальном экземпляре. МУП «Водоканал» ликвидирован в 2013 году, о чем свидетельствует ответ госархива <адрес> о том, что предприятие при ликвидации не сдало приказы или документы, подтверждающие акт несчастного случая, а также сам акт в архив не поступал. Есть личные карточки о заработной плате, где в карточке за <***> год отражены начисления за счет ФСС с июня по сентябрь и есть начисления по страховым выплатам в сумме 53-95 рублей в месяц. Однако в документах архивного фонда «МУП <адрес>» в лицевых счетах по начислению заработной платы рабочим и служащим значится ФИО1, в лицевом счете <***> года написано карандашом «б/л» с июня по сентябрь, в лицевом счете <***> года запись: «пр.66-Р увечье 53-95 по август 91г.», что отражено в архивной справке от 30.03.2018 №01.04-25/К-1714. Краснодарский региональный ФСС требует свидетелей, которые подписали акт о несчастном случае по истечении 30 лет. На момент несчастного случая И.Т. был пенсионного возраста. Оба были уволены еще в период работы ФИО1, живы ли они и где их можно найти он не знает. Полагает, что ему в настоящее время необходимо установить факт несчастного случая для восстановления страховых выплат Фондом социального страхования. Суд вправе устанавливать несчастный случай на производстве, когда возможность во внесудебном порядке исключается и имеет место утрата профессиональной трудоспособности.

Истец ФИО1, надлежащим образом уведомленный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, но с участием своего представителя.

Представитель истца ФИО2 просил удовлетворить исковые требования в полном объеме. Указал, что ФИО1 проходил освидетельствование первично в августе <***> года, где было определено № утраты трудоспособности <данные изъяты> В последующем, в 1992 и 1997 годах в отношении ФИО1 было определено № утраты трудоспособности с причиной «трудовое увечье». После этого ФИО1 длительное время не проходил освидетельствование и последний раз проходил освидетельствование в 2020 году, где было определено № утраты профессиональной трудоспособности, дата очередного освидетельствования 11.05.2021. Что касается граждан С.К., И.Т., являвшихся очевидцами произошедшего события с ФИО1, то в настоящее время место нахождения указанных свидетелей неизвестно. Также представлены доказательства того, что после получения ФИО1 увечья, он получал социальные выплаты. Следовательно, имелся и оригинал акта, однако в настоящее время он утерян.

Представитель ответчика – Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ А.Н., надлежащим образом уведомленная о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представила отзыв на иск ФИО1, согласно которому просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме. В обоснование указано следующее: ссылаясь на ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» указала, что при обращении в филиал №3 регионального отделения Фонда ФИО1 была предоставлена копия акта о несчастном случае на производстве №1 от 24.05.<***>, не заверенная в установленном порядке. Ссылаясь на разъяснения, содержащиеся в п.9 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» указывает, что днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности является листок нетрудоспособности. Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Обращает внимание, что согласно Закону, требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Представленные документы подтверждают наступление последствий о состоянии здоровья ФИО1 после предполагаемого несчастного случая, а именно: ампутация фаланги среднего пальца, а также лишение функций других пальцев. Для подтверждения факта несчастного случая на производстве необходимо предоставить работников Производственного управления «Водоканал», являющихся свидетелями несчастного случая. Заявитель не представил убедительных документальных доказательств, предусмотренных действующим законодательством в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, для установления факта получения травмы в результате несчастного случая в период работы грузчиком в Производственном управлении <адрес>.

В отсутствие истца ФИО1 и представителя ответчика А.Н. дело рассмотрено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Рассмотрев материалы дела, заслушав представителя истца, суд находит иск подлежащим удовлетворению в части.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 05.04.2021) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ).

В силу положений ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (абзац 10 ст. 3 названного Закона).

Пункт 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ предусматривает возникновение права застрахованных на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая.

Из п. 5 указанной статьи следует, что лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего закона.

Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 15 приведенного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п. 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются, в том числе акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании или судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) (п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ).

На основании п. 5 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Из материалов дела следует, что на момент получения травмы истец работал в Производственном управлении «Водоканал» грузчиком (л.д. 36-40).

23.05.<***> по просьбе водителя автопогрузчика истец помогал найти утечку масла в вентеле гидравлики автопогрузчика. Показывая утечку масла левой рукой между стрелой и кареткой, каретка произвольно опустилась и придавила пальцы. Причинителем вреда явилось подъемно-транспортное оборудование.

ФИО1 было причинено увечье - пострадала левая кисть, в результате были ампутированы фаланги среднего пальца, а также лишены функций другие пальцы.

Выпиской из акта освидетельствования во ВТЭК от 21.06.1995 указана степень утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 № ( л.д. 16)

Факт получения истцом ФИО1 трудового увечья и обстоятельства несчастного случая в судебном заседании подтверждены актом №1 о несчастном случае от 24.05.<***>, справкой серии МСЭ-2009 №, выпиской из акта №591.32.61/2020, справкой серии МСЭ-2017 №0027153, выпиской из акта освидетельствования во ВТЭК от 21.06.1995, эпикризом №2726, сведениями о нахождении ФИО1, на лечении в травмотологическом пункте <адрес>, эпикризом б/н (л.д. 12-16, 32-35).

МУП «Водоканал» <адрес> ликвидирован в 2013 году, о чем свидетельствует о том, что предприятие при ликвидации не сдало приказы или документы, подтверждающие акт несчастного случая, а также сам акт в архив не поступал. Есть личные карточки о заработной плате, где в карточке за <***> год отражены начисления за счет ФСС с июня по сентябрь и есть начисления по страховым выплатам в сумме 53-95 рублей в месяц.

В документах архивного фонда «МУП <адрес>» в лицевых счетах по начислению заработной платы рабочим и служащим значится ФИО1, в лицевом счете <***> года написано карандашом «б/л» с июня по сентябрь, в лицевом счете <***> года запись: «пр.66-Р увечье 53-95 по август 91г.», что отражено в архивной справке от 30.03.2018 №01.04-25/К-1714. (л.д. 19)

С учетом изложенного, исковые требования в части установления юридического факта несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, подлежат удовлетворению.

В части исковых требований об обязании ответчика производить выплаты страхового возмещения в связи с несчастным случаем на производстве, суд полагает необходимым отказать в связи со следующим.

Обращение за назначением и выплатой обеспечения по обязательному социальному страхованию носит заявительный порядок. Без соответствующего заявления и перечня установленных законом документов страховщик не может решить вопрос об осуществлении страховой выплаты.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ФИО1 обращался с заявлением в предусмотренном ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», порядке, однако, всего необходимого пакета документов представлено не было, в связи с чем был получен отказ по выплатам.

Применительно к положениям ч. 1 ст. 3 ГПК РФ обращение в суд осуществляется за защитой нарушенного либо оспариваемого права. Обстоятельства настоящего дела свидетельствуют о том, что со стороны Фонда социального страхования РФ нарушений прав истца не допущено. Указанный ответчик не отказывал в выплате страхового возмещения, не оценивал права истца в области обязательного социального страхования по причине необращения истца с соответствующим заявлением к ответчику. Решение вопроса об осуществлении страхового возмещения связано с оценкой соответствующих прав истца, в том числе с оценкой размера заработка исходя из документов, подтверждающих его размер.

Статьей 2 ГПК РФ закреплено, что задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений. Гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности и правопорядка, предупреждению правонарушений, формированию уважительного отношения к закону и суду.

Суд не может подменять собой иные органы и организации; использование судебной процедуры не в целях восстановления и защиты нарушенных или оспариваемых прав и свобод, а с целью подмены иных административных процедур, законом не допускается.

В связи с изложенным суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для взыскания с Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу истца страховых выплат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению – Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении юридического факта несчастного случая на производстве и возложении обязанности по производству страховых выплат удовлетворить частично.

Установить юридический факт несчастного случая на производстве, произошедшего с ФИО1, <данные изъяты>, установленного актом №1 Производственного управления «Водоканал» о несчастном случае на производстве от 24.05.<***>.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Песчанокопский районный суд.

Судья А.А. Морозов

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2021.