Решение № 2-2413/2024 2-2413/2024~М-1668/2024 М-1668/2024 от 10 сентября 2024 г. по делу № 2-2413/2024

Дело № 2-2413/2024

УИД: 56RS0027-01-2024-002718-09


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 сентября 2024 года г. Оренбург

Оренбургский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Родионовой Г.М.,

при секретаре Ивановой А.В.,

с участием помощника прокурора Оренбургского района Золотаревой Д.Е.,

истца ФИО1, представителя истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к АО «Страховая компания «Астро-Волга» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «Страховая компания «Астро-Волга» о взыскании страхового возмещения. Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ на а/д Казань-<адрес> водитель И., управляя автомобилем <данные изъяты>, допустил столкновение с автомобилем <данные изъяты> под управлением водителя ФИО3

В результате ДТП пассажир автомобиля <данные изъяты>- ФИО1, получил телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью.

Гражданская ответственность водителя транспортного средства <данные изъяты> ФИО4 на момент ДТП была застрахована в АО «Страховая компания «Астро-Волга», по договору ОСАГО серии ХХХ №.

Заявителем было подано заявление о страховом событии, в связи с чем страховая компания произвела выплату страхового возмещения. Однако согласно заключению специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ у заявителя имеются рубцы, последствия заживления ран, указанных локализаций (от ДТП ДД.ММ.ГГГГ):

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Общая площадь рубцов составляет – <данные изъяты>

Указанные рубцы являются неизгладимыми, согласно постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 года №522).

Так, согласно указанному акту <данные изъяты>

Истец просит взыскать с ответчика АО «Страховая компания «Астро-Волга» в пользу истца ФИО1 страховое возмещение в размере 200 000 руб., юридические услуги в размере 25 000 руб., почтовые расходы в размере 527 руб.

Истец ФИО1, представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержали, просили удовлетворить.

Ответчик АО «Страховая компания «Астро-Волга» своего представителя в судебное заседание не направил, представил отзыв на исковое заявление. Указано, что ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «Астро-Волга» и ФИО5 был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в отношении использования ТС <данные изъяты> сроком действия один год с ДД.ММ.ГГГГ в подтверждение чего выдан страховой полис серии № на основании заявления страхователя.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 при управлении транспортным средством <данные изъяты> допустил столкновение с автомобилем <данные изъяты> В результате ДТП водитель и пассажир автомобиля <данные изъяты> скончались, водителю Х. и пассажиру автомобиля <данные изъяты> ФИО1 был причинен вред здоровью.

Из представленных документов следовало, что ФИО1 получены закрытый перелом костей носа, рубцы мягких тканей лица общей площадью <данные изъяты> множественные раны и ссадины лица, ушибленные раны верхней губы слева, щеки справа, височной области слева, век слева.

Рассмотрев заявление о страховом возмещении АО «Страховая компания «Астро-Волга» произвело расчет страхового возмещения в соответствии с представленными ФИО1 документами и постановлением №, который составил 150 250 руб., исходя из расчета:

П. 18 перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости: а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция)- 5% (закрытый перелом костей носа), что составляет 25 000 руб.

П. 41 повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>: в) свыше 20 кв.см. до 50 кв.см. включительно – 25% (рубцы мягких тканей лица общей площадью 27, 46 кв.см.), что составляет 125 000 руб.

П. 43 ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения 0,05% (множественные раны и ссадины лица, ушибленные раны верхней губы слева, щеки справа, височной области слева, век слева), что составляет 250 руб.

В установленный законом срок АО «Страховая компания «Астро-Волга» произведена страховая выплата в размере 150 250 руб., что подтверждается платежным поручением №.

ДД.ММ.ГГГГ от ФИО1 в адрес АО «Страховая компания «Астро-Волга» поступила досудебная претензия о доплате страхового возмещения в размере 200 000 руб. Дополнительных документов ФИО1 не представлено. Рассмотрев предъявленные требования, АО «Страховая компания «Астро-Волга» не усмотрело оснований для доплаты страхового возмещения.

АО «Страховая компания «Астро-Волга» указывает, что ФИО1 неправильно произведен расчет суммы, причитающейся к страховой выплате.

Правовые основания для применения к расчету страхового возмещения является п. 42 Нормативов, в соответствии с которым размер страхового возмещения при неизгладимом обезображивании лица, подтвержденного результатами судебно-медицинской экспертизы, составляет 40% от страховой суммы, т.е. 200 000 руб. отсутствуют.

Представленными ФИО1 документами не подтверждается наличие неизгладимого обезображивания лица.

В соответствии с п. 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью

человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», неизгладимое обезображивание лица является квалифицирующим признаком тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в отношении тяжкого вреда.

В соответствии с п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Согласно п. 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008г. № 194н, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

В соответствии с ст. 118 Уголовного кодекса РФ причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности является уголовно наказуемым деянием.

Соответственно, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, подлежит установлению в порядке уголовного судопроизводства, в рамках уголовного дела.

Вступивший в законную силу судебный акт, вынесенный в установленном порядке, который устанавливает неизгладимое обезображивание лица потерпевшего, истцом не представлен.

Таким образом, исходя из представленных истцом документов, пункт №42 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164 при расчете размера страхового возмещения не применим.

Обезображение — это изменение естественного вида лица человека, обусловленное внешним воздействием или патологическим процессом, не исчезающее со временем самостоятельно или под действием консервативного лечения.

В юридической и судебно-медицинской практике термин «неизгладимое обезображивание лица» используют для обозначения одного из квалифицирующих признаков тяжкого вреда здоровью человека.

Этот термин характеризуется двумя составляющими: первая устанавливается специалистами в области судебной медицины и отражает собой результат действия па лицо человека повреждающего фактора (механического, термического, химического и т.д., ); вторая составляющая определяется судом по степени посттравматического искажения статических и динамических характеристик лица, которых в настоящее время не существует, поэтому судьи при решении данного вопроса исходят из своего внутреннего убеждения.

Согласно п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 года №522, п. 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 года М 194н, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

По смыслу приведенных норм, вопрос о неизгладимости повреждения решается судом на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, а наличие обезображивания суд устанавливает самостоятельно, руководствуясь эстетическим критерием.

Оснований для выплаты по п. 42 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» до получения решения суда не имеется.

Решением финансового уполномоченного №<данные изъяты>. в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании с АО «СК «Астро-Волга» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения отказано.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения, Финансовым уполномоченным организовано проведение в ООО «МАРС» экспертизы по исследованию медицинских документов в соответствии с Правилами расчета.

Согласно экспертному заключению М. от ДД.ММ.ГГГГ № № с учётом того, что установление рубцов и определение их размеров, площади, в рамках составления заключения специалиста № из ФГБОУВО «Оренбургского государственного медицинского университета МЗ России» проводилось без очного осмотра потерпевшего, информация, содержащаяся в заключении специалиста, не принимается во внимание.

Как следует из экспертного заключения М. от ДД.ММ.ГГГГ № №, с учетом того, что в предоставленных медицинских документах и материалах дела отсутствуют неоспоримые сведения о размерах и/или площади рубцов, произвести их оценку в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Правилами расчета, не представляется возможным.

В соответствии с экспертным заключением М. от ДД.ММ.ГГГГ № № обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося Заявителю в соответствии с нормативами, составляет 5,05 % от установленной договором ОСАГО страховой суммы.

Таким образом, Финансовый уполномоченный пришел к выводу, что размер подлежащего выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Заявителя составляет 25 250 руб. (500 000 руб.*5,05%). х

Третье лицо ФИО6 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении вреда жизни и здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.

В соответствии с пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение)в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно пункта 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно положениям статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связан с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Таким образом, на страховщике лежит обязанность произвести страховую выплату непосредственно потерпевшему.

В силу статьи 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, или предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).

Согласно пп. а ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес> водитель ФИО4, управляя автомобилем <данные изъяты>, допустил столкновение с автомобилем <данные изъяты> под управлением водителя Х.

Гражданская ответственность водителя транспортного средства <данные изъяты> ФИО4 на момент ДТП была застрахована в АО «Страховая компания «Астро-Волга», по договору ОСАГО серии ХХХ №.

В результате ДТП пассажир автомобиля <данные изъяты> ФИО1, получил телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью.

Согласно постановлению СЧ СУ МУ МВД России «Оренбургское» отказано в возбуждении уголовного дела по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ с участием водителей И., Х. и пассажиров И., ФИО1, по основанию, предусмотренному <данные изъяты>

Постановлением СЧ СУ МУ МВД России «Оренбургское» от ДД.ММ.ГГГГ по материалу проверки КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам Ф.

Согласно заключению эксперта № Ф. от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имели место повреждения в виде множественных ран, ссадин верхней губы слева, щеки справа, височной области слева, век слева, закрытого перелома костей носа. Данные повреждения образовались от действия тупых твердых предметов или при ударе о таковые, возможно при дорожно- транспортном происшествии, в срок ДД.ММ.ГГГГ. Указанные повреждения вызвали легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья. В изученных медицинских документах, данных за наличие алкогольного и наркотического опьянения не имеется.

ФИО1 обратился в АО «Страховая компания «Астро-Волга» о взыскании страхового возмещения.

Страховая компания, признав произошедшее событие, страховым случаем, произвела выплату страхового возмещения в размере 150 250 руб., что подтверждается платежным поручением №.

Из справки следует, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обращался в ГБУЗ «ООКЦХТ» к врачу лору Б., диагноз<данные изъяты>

Из выписки из истории болезни № следует, что ФИО1 был госпитализирован в ЧЛХО ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: <данные изъяты>

Согласно представленному истцом заключению специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись телесные повреждения в <данные изъяты>

В настоящее время у ФИО1 имеются рубцы, последствия заживления ран, указанных локализаций (от ДТП ДД.ММ.ГГГГ):

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Рубцы мягких тканей лица общей площадью 27,46 см2 (ДТП ДД.ММ.ГГГГ) соответствует п. 41 Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», под. «в» свыше 20 кв. см. до 50 кв.см. включительно.

Телесное повреждение в виде закрытого перелома костей носа (ДТП ДД.ММ.ГГГГ) соответствует п. 18 Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», подп. «а»- если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция).

Истец ФИО1 обратился с досудебной претензией к АО «Страховая компания «Астро-Волга», указав, что имеющиеся повреждения у ФИО1 соответствуют п. 42 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, и следовательно страховая компания обязана произвести доплату страхового возмещения в размере 200 000 руб. Просил произвести в установленный законом срок доплату страхового возмещения за неизгладимые повреждения, а также выплатить неустойку за несвоевременное осуществление страховой выплаты.

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ АО «Страховая компания «Астро-Волга» указала, что оснований для доплаты страхового возмещения и выплаты неустойки не установлено. Правовые основания для применения к расчету страхового возмещения п. 42 Нормативов, в соответствии с которым размер страхового возмещения при неизгладимом обезображивании лица, подтвержденного результатами судебно- медицинской экспертизы составляет 40% от страховой суммы (т.е. 200000 руб.), отсутствуют.

По представленному заключению специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ не подтвержден факт неизгладимости рубцов, также нет указания на факт неизгладимого обезображивания лица, что является неотъемлемым условием выплаты по п. 4ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. №522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», неизгладимое обезображивание лица является квалифицирующим признаком тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в отношении тяжкого вреда.

В соответствии с п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно- медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Согласно п. 6.10. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 г. №194 н., степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица определяется судом.

Вступивший в законную силу судебный акт, вынесенный в установленном порядке, который устанавливает неизгладимое обезображивание лица потерпевшего, не представлен.

В связи с изложенным АО «Страховая компания «Астро-Волга» исполнило обязательства по выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в полном объеме.

Не согласившись с отказом АО «Страховая компания «Астро-Волга» о доплате страхового возмещения, истец ФИО1 обратился к финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченного №№ от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании с АО «Страховая компания «Астро-Волга» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, отказано.

В рамках рассмотрения обращения, финансовым уполномоченным было организовано проведение в М. экспертизы по исследованию медицинских документов в соответствии с Правилами расчета.

Согласно экспертному заключению М. от ДД.ММ.ГГГГ №№ с учетом того, что установление рубцов и определение их размеров, площади, в рамках составления заключения специалиста № из Ф. проводилось без очного осмотра потерпевшего, информация, содержащаяся в заключении специалиста, не принимается во внимание.

Из экспертного заключения М. от ДД.ММ.ГГГГ №<данные изъяты> следует, что с учетом того, что в предоставленных медицинских документах и материалах дела отсутствуют неоспоримые сведения о размерах и/или площади рубцов, произвести их оценку в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Правилами расчета, не представляется возможным.

Не согласившись с решениями ответчика АО «Страховая компания «Астро-Волга» и финансового уполномоченного об отказе в доплате страхового возмещения истец обратился в суд.

Истцом в материалы дела представлено заключение специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что у ФИО1 имелись <данные изъяты> В настоящее время у ФИО1, согласно представленным фотоматериалам, в левой височной области, правой щечной области, области крыла носа слева, подбородочной области имеются рубцы, являющиеся следствием заживления ран указанных локализаций (ДТП ДД.ММ.ГГГГ по данным морфологических свойств рубца).

Указанные рубцы являются неизгладимыми (согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года №522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», приложение к приказу №194 н от 24 апреля 2008 года Минздравсоцразвития России «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» п. 6.10 под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция)

В случае признания рубцов левой височной области, правой щечной области, области крыла носа слева, подбородочной области обезображивающими, они будут оцениваться согласно п. 42.

Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно- медицинской экспертизы Постановления Правительства РФ от 15.11.20212 г. №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровья потерпевшего».

Согласно части 3 статьи 12 ФЗ «Об ОСАГО» страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно нормативам (Правилам расчета) определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 года № 1164 и характеру телесных повреждений, причиненных в результате ДТП истцу:

- по подпункту «а» пункта 3 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164, размер страховой выплаты (процентов) в случае сотрясения головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением составляет 3 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего, у истца имело место сотрясение головного мозга - размер страховой выплаты 3 % (15 000 рублей);

- по подпункту «а» пункта 41 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164, размер страховой выплаты (процентов) в случае повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв.см до 10 кв.см включительно составляет 5 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего, у истца имело место разрыв мягких тканей лица (2 раны до 3 см ссадины лобной области) которые впоследствии образовали рубцы лобной и левой бровной области - размер страховой выплаты 5 % (25 000 рублей);

- по пункту 42 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, размер страховой выплаты (процентов) в случае повреждения, представляющие собой неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы составляет 40 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего, у истца имело место неизгладимость телесных повреждений в виде рубцов лобной и левой бровной области, размер страховой выплаты 40 % (200 000 рублей).

В соответствии с пп. «а» п. 4, п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 года № 522, п. 6.10 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года № 522 (приложение к приказу № 194 Н от 24.08.2008 года Минздравсоцразвития России Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» п. 6.10), степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также медицинских последствий в соответствии с медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочего, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство.

В соответствии с пунктом 3 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Как следует из расчета страховой выплаты, расчет суммы страхового возмещения осуществлен ответчиком по подпункту «а» пункта 18 и 41 и пункта 43 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, ответчиком в добровольном порядке выплачено 150 250 рублей.

Согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года № 522, вопрос о неизгладимости повреждения решается судом на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, а вопрос о наличии обезображивания лица человека, являясь юридическим и оценочным, должен разрешаться судом исходя из общепринятых эстетических представлений о красоте, привлекательности человеческого лица с учетом всех обстоятельств дела.

Путем визуального осмотра ФИО1 в судебном заседании, установлено, что в настоящий момент у потерпевшего имеются последствия полученных телесных повреждений в виде рубцов в области правой щеки, верхней губы слева, в левой височной области, образовавшиеся в результате заживления. <адрес> рубцов составляет 27,46 кв.см, которые не устранимы без оперативного вмешательства, то есть являются неизгладимыми, что подтверждается заключениями специалистов.

Разрешая спор, руководствуясь приведенными выше положениями Правил, оценив представленные в материалы дела акты судебно-медицинского обследования, медицинские документы, фотографии, а также учитывая произведенный визуальный осмотр ФИО1 в ходе судебного разбирательства, где установлено наличие на лице рубцов, суд приходит к выводу о том, что посттравматические рубцовые изменения на лице у ФИО1 являются неизгладимыми и повлекли обезображивание лица, в связи с чем, требования истца о выплате страхового возмещения по п. 42 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 года № 1164 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Таким образом, обязанность по выплате страхового возмещения в размере 200 000 рублей на основании пункта 42 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 ввиду неизгладимого обезображивания лица ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лежит на ответчике.

В связи с чем, суд взыскивает с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 200 000 рублей.

Взыскание штрафа за неисполнение страховщиком в добровольном порядке требований потерпевшего - физического лица, предусмотренного пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, в силу прямого указания закона относится к исключительной компетенции суда.

Штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего - физического лица определяется в размере 50 процентов от разницы между надлежащим размером страхового возмещения по конкретному страховому случаю и размером страхового возмещения, осуществленного страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страхового возмещения, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Разрешая исковые требования в части взыскания штрафа, суд исходит из того, что наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение АО «СК «Астро-Волга» обязанности по уплате его в добровольном порядке, в связи с чем, удовлетворение требований потерпевшего в период рассмотрения спора в суде не освобождает страховщика от выплаты штрафа.

Учитывая, что ответчиком в добровольном порядке не удовлетворены требования потерпевшего, суд приходит к выводу о взыскании в пользу истца штрафа в размере 100 000 рублей.

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Как разъяснено в пункте 85 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика (пункт 73 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств").

При рассмотрении дела ответчиком не были представлены какие-либо доказательства явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, какие-либо конкретные мотивы, доказательства для снижения штрафа не приведены, в связи с чем суд не усматривает оснований для удовлетворения заявления ответчика о снижении размера штрафа.

Согласно части 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В соответствии с пунктом 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1 разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд не вправе уменьшать его произвольно, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов (часть 3 статьи 111 АПК РФ, часть 4 статьи 1 ГПКРФ, часть 4 статьи 2 КАС РФ).

Расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (часть 1 статьи 100 ГПК РФ, статья 112 КАС РФ, часть 2 статьи 110 АПК РФ) (п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1).

Из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 21 декабря 2004 г. N 454-О следует, что обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя, и тем самым - на реализацию требования части 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации.

Согласно пункту 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1 разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

В материалы дела представлен договор на оказание юридических услуг №002-ЗД/2024 от 15.01.2024 года, заключенный между ФИО1 и ООО «Центр Правовой Автопомощи», в лице ФИО7

Согласно п. 1.2 договора комплекс услуг по договору включает: консультирование заказчика, запрос и получение необходимых документов, составление и направление документов в адрес страховой компании, РСА, представление интересов заказчика в страховых компаниях, РСА, представительство в судах общей юрисдикции.

П. 3.1 договора предусмотрено вознаграждение, которое составляет 25 000 руб.

Учитывая объем оказанной юридической услуги, требования разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с АО «СК «Астро-Волга» в пользу ФИО1 судебные расходы на оплату юридических услуг в размере 25 000 руб.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании почтовых расходов, которые подтверждает представленными квитанциями на сумму 264, 04 руб., 254,44 руб. и 263, 44 руб. на общую сумму 781, 92 руб., которые подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в соответствии со ст. 98 ГПК РФ.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, обязанность по его уплате должен нести ответчик. Таким образом, суд взыскивает с ответчика в доход государства государственную пошлину пропорционально взысканным суммам.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ

Исковые требования ФИО1 к АО «Страховая компания «Астро-Волга» о взыскании страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с АО «Страховая компания «Астро-Волга» в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ур. <адрес>, Республики Казахстан, паспорт № страховое возмещение в размере 200 000 (двести тысяч) рублей, штраф в размере 100 000 (сто тысяч) рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 25 000 (двадцать пять тысяч) рублей, почтовые расходы в размере 781 (семьсот восемьдесят один) рубль 92 коп.

Взыскать с АО «Страховая компания «Астро-Волга» в доход государства государственную пошлину в размере 5 448 (пять тысяч четыреста сорок восемь) рублей 75 коп.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 31 октября 2024 года.

Судья Г.М. Родионова