Решение № 2-3494/2025 2-597/2026 2-597/2026(2-3494/2025;)~М-3498/2025 М-3498/2025 от 19 марта 2026 г. по делу № 2-3494/2025

УИД 21RS0024-01-2025-005106-06

№2-597/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 марта 2026 года г. Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Альгешкиной Г.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Волковой Л.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи, указав в обоснование заявленных требований, что постановлением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 и частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ.

Указанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, управляя автомобилем <данные изъяты>, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пострадали ФИО6 и ФИО3, которым были причинены ряд телесных повреждений, квалифицируемые как причинившие вред здоровью средней тяжести и легкий вред.

Потерпевшие являются застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед».

В связи с полученными повреждениями ФИО6 и ФИО3 проходили лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ « Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ « Городская клиническая больница №»Минздрава Чувашии,БУ «Республиканская клиническая с офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, в которых им было оказана медицинская помощь на общую сумму 58954, 25 руб.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках обязательного медицинского страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед», ссылаясь на вышеприведенные обстоятельства, просит взыскать с ФИО1 в порядке регресса расходы на оплату оказанной потерпевшим медицинской помощи в размере сумму 58954, 25 руб., почтовые расходы в размере 80 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», явку своего представителя не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признал, указывая на отсутствие экспертизы качества оказания медицинской помощи.

Третье лицо ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

В силу абзаца первого пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ) для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Согласно статье 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6).

Частью 7 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 названного Закона (статья 19 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

В свою очередь, в силу части 2 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части четвертой статьи 61Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что постановлением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 и частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 13 000 руб.

Как следует из указанного постановления, ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 20 мин. ФИО1 управляя автомобилем <данные изъяты> в нарушении п.1.3,п.1.5, п.8.8 Правил дорожного движения, при развороте вне перекрестка, не уступил дорогу встречному транспортному средству <данные изъяты>, под управлением ФИО4

Вследствие действий водителя ФИО1 водителю ФИО4 были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вреда здоровью и пассажиру автомобиля <данные изъяты> - ФИО3 телесные повреждения, относящиеся к категории телесных повреждений, причинивших легкий вред здоровью.

АО «СК «Чувашия-Мед» является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Потерпевшие являются застрахованными лицами в АО «СК «Чувашия-Мед» ФИО4 по полису обязательного медицинского страхования №, ФИО3 - по полису обязательного медицинского страхования №.

В связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия травмами ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья. Стоимость лечения составила 3060, 03 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Стоимость лечения составила: 443, 71 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Стоимость печения составила: 781, 21 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Стоимость лечения составила: 781,23 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница № » Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.2 Последствия перелома на уровне запястья и кисти. Стоимость лечения составила: 781, 23 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница № » Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом Т92.8 Последствия других уточненных травм верхней конечности. Стоимость лечения составила 19408, 51 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница № » Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М24.5 Контрактура сустава. Стоимость лечения составила 781,23 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом М24.5 Контрактура сустава. Стоимость лечения составила25998,30 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.2 Последствия перелома на уровне запястья и кисти. Стоимость лечения составила 388,67 руб.

Общая сумма затрат на лечение ФИО6 составила 52424, 14 руб., что подтверждается сообщениями указанных медицинских учреждений.

ФИО3 в связи с полученными травмами в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 3060, 03 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 510, 27 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 1389,02 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Городская клиническая больница № Минздрава Чувашии <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 781, 23 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Республиканская клиническая с офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 356,76 руб.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии <данные изъяты>. Стоимость лечения составила 432,80 руб.

Общая сумма затрат на лечение ФИО3 составила 6530,11 руб., что подтверждается сообщениями указанных медицинских учреждений.

Лечение потерпевших было оплачено АО «СК «Чувашия-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с территориальной программой обязательного страхования вследствие причинения вреда здоровью в рамках заключенных АО СК «Чувашия-Мед» с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании счетов медицинских организаций АО «СК «Чувашия-Мед» возместило им расходы по оказанию медицинской помощи ФИО6 и ФИО3 в сумме 58954, 25., что следует из платежных поручений АО «СК «Чувашия-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ №, №, №,№, от ДД.ММ.ГГГГ №, от 13.04.20234 №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

Довод представителя ответчика о не проведении истцом экспертизы качества медицинской помощи, судом во внимание не принимается, поскольку сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Доказательства того, что потерпевшими предъявлялись медицинским организациям претензии по качеству, объему, времени, способу оказания медицинской помощи суду не представлены.

При этом, в рассматриваемом случае, а именно причинение вреда здоровью ФИО6 и ФИО3 в результате совершения ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного частью 1 и частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ, а также в силу положений статей 15, 1064 Гражданского кодекса РФ, отсутствие акта экспертизы качества медицинской помощи само по себе не является основанием для отказа в возмещении вреда затрат на лечение потерпевших.

Доказательств того, что ФИО1 возместил АО «СК «Чувашия-Мед» денежные средства, затраченные на лечение потерпевших, как того требуют положения ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчиком суду не представлено.

Оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установив, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном истцом размере 58 954, 25руб. осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшим медицинских услуг с ответчика в пользу АО «СК «Чувашия-Мед».

Учитывая принятое по существу спора решение и положения ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию почтовые расходы в размере 80 руб.

Руководствуясь статьями 194-198, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (<данные изъяты> ) в пользу АО «СК «Чувашия-Мед», ИНН <***>, ОГРН <***>, стоимость лечения застрахованных лиц в размере 58 954, 25 руб., почтовые расходы в размере 80 руб.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серии 97 20 № 50-1453, выдан 23.03.2021 отделом по вопросам миграции ОП № 2 УМВД России по г. Чебоксары, код подразделения 210-024 ) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путём подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Г.Н. Альгешкина

Мотивированное решение составлено 18 марта 2025 г.