Решение № 2-398/2019 2-398/2019~М-345/2019 М-345/2019 от 6 мая 2019 г. по делу № 2-398/2019

Гражданское дело№

(04RS0№-45)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 07 мая 2019 года

Баргузинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Сандаковой С.Ц.,

при секретаре Дугаровой М.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску УправленияФИО1 к ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о возложении обязанности выполнить требования санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд в защиту неопределенного круга лиц, УправлениеФИО1 просит возложить обязанность на ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» и Министерство здравоохранения РБ выполнить требования санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, медицинских кабинетах отделениях и больницах Курумканской ЦРБ, а также обязать Минздрав РБ осуществить финансирование для устранения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Иск мотивирован тем, что в ходе плановой выездной проверки соблюдения санитарного законодательства, проведенной Роспотребнадзором в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», ее отделениях, больницах, амбулаториях, медицинских кабинетах и фельдшерско-акушерских пунктах выявлены многочисленные нарушения санитарного законодательства, что зафиксировано актом проверки. По результатам проверки Курумканской ЦРБ выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в <адрес> проведена внеплановая выездная проверка по контролю за исполнением вышеуказанного предписания, установлено невыполнение пунктов предписания. За невыполнение предписания надзорного органа в установленный срок мировым судьей ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» привлечена к административной ответственности по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала в полном объеме на основаниях, изложенных в иске, просила иск удовлетворить. Не возражала против установления срока для устранения нарушений санитарного законодательства в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, медицинских кабинетах отделениях и больницах Курумканской ЦРБ до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражений относительно исковых требований не имела, просила установить срок для устранения выявленных нарушений санитарного законодательства до ДД.ММ.ГГГГ, поскольку организация работ по выполнению требований санитарного законодательства требует длительных временных затрат, а также привлечение соответствующих специалистов, работа с которыми возможна на основании контрактных отношений, длительности процедуры бюджетного финансирования.

Ответчик Министерство здравоохранения РБ извещены о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, представителя не направили. В отзыве на исковое заявление представитель ответчика по доверенности ФИО4 в удовлетворении исковых требований просила отказать, поскольку Минздрав РБ является ненадлежащим ответчиком, поскольку Минздрав РБ является распорядителем бюджетных средств, которые выделяются на конкретные цели правительством РБ, самостоятельно осуществить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» не имеет полномочий. Просила рассмотреть дело в их отсутствии.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии представителя Министерства здравоохранения РБ по правилам ч.5 ст.167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. Согласно ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан осуществляется, в частности, посредством осуществления организациями мер санитарно-профилактического характера, в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека.

В ст.1 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» дано понятие санитарно-эпидемиологического благополучия населения, под которым понимается состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Пунктом 1 ст.2 ФЗ №-52 установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст.11 ФЗ №-52 юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

В соответствии со ст.24 Закона № 52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу ст.39 Закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц, утвержденных и введенных в действие федеральным органом исполнительной власти на территории Российской Федерации.

Пунктом 1.2 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устанавливает-Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

Согласно Уставу ГБУЗ «Курумканская центральная районная больница» учредителем и собственником имущества учреждения является Республика Бурятия. Полномочия собственника по управлению и распоряжению имуществом Учреждения от имени Республике Бурятия осуществляет Минимущество РБ в соответствии с действующим законодательством. Функции и полномочия учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения Республики Бурятия в порядке, предусмотренном действующим законодательством (п.1.6).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, Министерство здравоохранения РБ является исполнительным органом государственной власти РБ, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории РБ, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции.

В ходе судебного заседания установлено, что по результатам проведенной сДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ТО Управление Роспотребнадзора по РБ в <адрес> проверки в отношении ГБУЗ «Курумканская центральная районная больница» выявлены нарушения санитарного законодательства, установлен срок устранения нарушений – доДД.ММ.ГГГГ (предписание№ отДД.ММ.ГГГГ).

В период сДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в <адрес> при проведении внеплановой проверки в отношении ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» установлено, что юридическим лицом не выполнены требования вышеуказанного предписания.

Медицинская деятельность организации не должна нарушать права и законные интересы пациентов, а отсутствие санитарно-эпидемиологических заключений на медицинскую деятельность по вакцинации и дезинфектологии, отсутствие боксов и боксированных палат, отсутствие водоснабжения, медицинской мебели, не проведение ремонтных работ в помещениях больницы и другие нарушения оказывает негативное влияние на здоровье людей.

Таким образом, вышеуказанной медицинской организацией не приняты необходимые меры по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований к условиям оказания квалифицированной медицинской помощи населению в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», суд считает необходимым в интересах людей, находящихся на лечении в ГБУЗ «Курумканская ЦРБ», удовлетворить исковые требования в заявленном объеме.

Полномочия Министерства здравоохранения РБ, как главного распорядителя бюджетных средств, по формированию государственного задания, участию в разработке республиканского бюджета, осуществлению финансирования, учета и контроля финансово-хозяйственной деятельности подведомственных ему организаций, утверждению смет расходов и доходов учреждений здравоохранения, закреплены в Положении о Министерстве здравоохранения РБ, утв. Постановлением Правительства РБ от 15 октября 2007 года № 319. Также указанным Положением установлены полномочия Министерства по разработке и реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации оказание медицинской помощи на территории РБ, обеспечению в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия, по осуществлению контроля за соблюдением требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством РФ. Таким образом, Министерство должно наряду с Курумканской ЦРБ нести обязанность по финансированию устранения нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии со ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд, принимая во внимание объем и сложность работ, значительность материальных затрат, необходимых для устранения нарушений, изложенных в п.1 просительной части искового заявления, считает возможным установить срок исполнения решения в этой части до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель истца УправленияФИО1 ФИО2 против установления указанного срока не возражала.

Также ввиду длительности процедуры внесения изменения в республиканский бюджет и порядка выделения денежных средств, суд полагает возможным установить срок исполнения решения в части понуждения Министерства здравоохранения РБ к финансированию мероприятий по выполнению требований санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования УправленияРоспотребнадзорапо Республике Бурятия удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Курумканская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

1) на ФАП с. Шаманка обеспечить здание системами холодного водоснабжения;

2) на ФАП с. Могойто

- заменить мебель на мебель медицинского назначения,

- установить раковины с подводкой систем горячего и холодного водоснабжения через смеситель и оборудовать системами канализации,

- предусмотреть санузел,

- обеспечить здание горячим водоснабжением и предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения;

3) в Барагханской врачебной амбулатории

- произвести замену напольного покрытия,

- установить бесконтактные смесители на раковинах;

4) на ФАП с. Элэсун

- обеспечить герметичность выгребных ям надворного туалета и слива ЖБО, - произвести устройство площадки для сбора и временного хранения ТБО с твердым покрытием,

- установить на раковины с подводкой систем горячего и холодного водоснабжения через смеситель, оборудовать системами канализации,

- обеспечить здание горячим водоснабжением и резервным источником горячего водоснабжения,

- установить бесконтактные смесители на раковинах,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения и произвести ремонт поверхностей мебели;

5) произвести ограждение, освещение, озеленение территории Стационара ЦРБ с предусмотрением площади зеленых насаждений не менее 50%;

6) обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод из отделений Стационара ЦРБ;

7) в Инфекционном отделении

- обеспечить отдельный въезд к инфекционному отделению и устройство крытой площадки для дезинфекции транспорта,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения,

- предусмотреть отдельный туалет для медицинского персонала;

8) в Централизованном стерилизационном отделении произвести замену мебели на мебель медицинского назначения;

9) в Операционном зале хирургического отделения

- предусмотреть в автономную систему приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения,

- заменить оконные блоки;

10) в Терапевтическом отделении произвести в замену мебели на мебель медицинского назначения;

11) в Эндоскопическом кабинете

- обеспечить кабинет эндоскопии полным набором помещений в соответствии с гигиеническими требованиями,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения,

- обеспечить неукоснительное проведение контроля качества очистки, дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним;

12) Оформить Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества кабинета бактериоскопии мокроты;

13) в Клинико-диагностической лаборатории

- оборудовать окна металлическими решетками, не нарушающими правила противопожарной безопасности независимо от наличия систем охраны,

- обеспечить кабинет биохимических исследований Клинико-диагностической лаборатории горячим водоснабжением,

- привести площадь помещения для забора крови Клинико-диагностической лаборатории к нормативной исходя из значений минимальной площади помещения для забора материала не менее 9 м;

14) в Дыренской врачебной амбулатории

- предусмотреть устройство площадки для сбора и временного хранения ТБО с твердым покрытием,

- обеспечить герметичность выгребных ям надворного туалета и слива ЖБО,

- оборудовать процедурный кабинет системой канализации, системой горячего водоснабжения,

- обеспечить сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения,

- укомплектовать Универсальную укладку для забора материала от людей на особо опасные инфекции в соответствии с требованиями приложения № 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.2008 года № 3,

- оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА III - IV групп,

- оборудовать моечную Клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) горячим водоснабжением,

- заменить в КДЛ мебель на мебель медицинского назначения,

- обеспечить герметичность окон и дверей помещений "заразной" зоны КДЛ,

- оборудовать окна КДЛ металлическими решетками, не нарушающими правила противопожарной безопасности независимо от наличия систем охраны;

15) на ФАП с. Улюнхан

- предусмотреть устройство площадки для сбора и временного хранения ТБО с твердым покрытием,

- обеспечить герметичность выгребных ям надворного туалета и слива ЖБО;

- предусмотреть условия для доступа маломобильных групп населения;

- провести ремонт стен и полов смотрового кабинета,

- заменить напольное покрытие в прививочном и процедурном кабинетах,

- установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в режимных помещениях (процедурном, смотровом, прививочном кабинетах), требующих чистоты рук обслуживающего медперсонала,

- установить раковину для обработки инструментов,

- установить раковину для мытья рук в процедурном кабинете,

- привести площадь помещения процедурного кабинета к нормативной исходя из расчета минимальной площади не менее – 12,0 кв.м.,

- заменить мебель на мебель медицинского назначения в прививочном и процедурном кабинетах,

- заменить во всех оконных проемах стеклополотно;

16) в Майской врачебной амбулатории

- установить отдельный холодильник для хранения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М, туберкулина,

- обеспечить достаточность площади гематологического кабинета КДЛ Майской врачебной амбулатории не менее 12 кв.м.,

- предусмотреть помещение для забора материала вне блока помещений для исследований,

- оборудовать окна металлическими решетками, не нарушающими правила противопожарной безопасности независимо от наличия систем охраны,

- в детском кабинете, смотровом кабинете лампы накаливания оборудовать плафонами,

- установить в прививочном кабинете манипуляционный столик и стол для р. Манту,

- оборудовать прививочный кабинет, смотровой кабинет горячим водоснабжением;

17) в Аргадинской врачебной амбулатории

- обеспечить герметичность выгребных ям надворного туалета и слива ЖБО,

- предусмотреть устройство площадки для сбора и временного хранения ТБО с твердым покрытием,

- предусмотреть условия доступа и пребывания маломобильных групп населения,

- оборудовать амбулаторию системой горячего водоснабжения и предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения,

- оборудовать процедурный, прививочный и смотровой кабинеты умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков,

- провести ремонт стен и полов смотрового кабинета,

- заменить напольное покрытие в помещении перевязочной,

- установить в режимных помещениях, требующих чистоты рук обслуживающего медперсонала (в смотровом, перевязочном, процедурном, прививочном, лаборатории) смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,

- предусмотреть раковины для обработки медицинских инструментов многоразового пользования в смотровом кабинете, лаборантской,

- обеспечить дневной стационар достаточным количеством прикроватных тумб;

18) Произвести ремонт павильона скважины;

19) Произвести ремонт стен и полов помещений рентгенкабинета.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия, как главного распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование для устранения ГБУЗ «Курумканская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГБУЗ «Курумканская ЦРБ».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Баргузинский районный суд РБ.

Судья С.Ц. Сандакова