Решение № 2А-1835/2019 2А-1835/2019~М-1357/2019 М-1357/2019 от 19 июня 2019 г. по делу № 2А-1835/2019

к делу № 2а-1835/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2019 года г. Майкоп

Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе: председательствующего судьи Хуаде А.Х.,

при секретаре судебного заседания Шадже Р.С.,

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика по ордеру ФИО2, представителя административного ответчика ГБУЗ РА АРНД по доверенности ФИО3, представителя административного ответчика ГБУЗ РА « ЦРБ Майкопского района» ФИО4,

рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ РА Адыгейскому Республиканскому Наркологическому диспансеру, ГБУЗ РА «<адрес> больница <адрес>» о признании незаконной постановки на диспансерный учет,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ РА Адыгейскому республиканскому наркологическому диспансеру о признании незаконной постановки на диспансерный учет. Полагает, что его незаконно поставили на диспансерный учет с диагнозом «синдром зависимости от алкоголя». Указывает, что добровольного согласия на постановку на диспансерный учет не давал, кроме того, не был проинформирован о сроках и условиях диспансерного наблюдения. Просил признать незаконной постановку на диспансерный учет и снять с учета.

С учетом уточненных требований административный истец просит признать незаконной его поставку на диспансерное наблюдение, снять с диспансерного наблюдения и признать выставленный ему диагноз «синдром зависимости от алкоголя» незаконным.

Определением Майкопского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в настоящем деле в качестве административного соответчика привлечено ГБУЗ РА «<адрес> больница <адрес>».

Административный истец ФИО1 и его представитель в судебном заседании поддержали уточненные административные исковые требования.

Представители административных ответчиков ГБУЗ РА Адыгейский республиканский наркологический диспансер и ГБУЗ РА «ЦРБ <адрес>» в судебном заседании возражали против удовлетворения административного иска.

Изучив материалы дела и доводы лиц, участвующих в деле, суд полагает административное исковое заявление не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено в частях 9, 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет следующие обстоятельства, обязанность доказывания которых возлагается на орган, принявший оспариваемое решение:

- соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

- соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

На основании пункта 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Диспансерное наблюдение в соответствии со статьей 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц (часть 5 статьи 46).

Согласно Инструкции "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:

- стойкая ремиссия (выздоровление);

- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);

- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;

- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);

- в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Из содержания вышеназванной нормы следует, что больной может быть снят с диспансерного учета по истечении трех лет только при соблюдении им определенных условий: назначение лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и при наступлении после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии.

Судом установлено, что административный истец ФИО1 состоит под диспансерным наблюдением у врача-нарколога в ГБУЗ РА «ЦРБ <адрес>».

Как установлено из материалов дела и медицинской карты № стационарного больного, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поступил в ГБУЗ РА АРНД по направлению диспансерного отделения с жалобами на общую слабость, длительный запой, непреодолимую тягу к алкоголю, поставлен диагноз: синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия, фаза обострения, ХИМ II ст. с когнитивными нарушениями, с умеренно выраженной атаксией. ДД.ММ.ГГГГ больной отказался от лечения, и ушел из отделения.

При поступлении в приемное отделение ГБУЗ РА АРНД ФИО1 дал информированное добровольное согласие (далее - ИДС) на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 390н.

При выписке ФИО1 врачом психиатром-наркологом указано о необходимости диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях, что зафиксировано в медицинской карте стационарного больного, где отражено, что выписан под наблюдение и для дальнейшего лечения к участковому наркологу, явка по выписке, с правилами диспансерного учета ознакомлен.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписал информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение у врача-нарколога с диагнозом синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия, фаза обострения.

Наличие у административного истца установленного диагноза, подтвержденного медицинскими документами, имеющимися в деле, является безусловным основанием для постановки лица на диспансерный учет и динамическое наблюдение.

Оспариваемые действия, выразившиеся в постановке административного истца ФИО1 на диспансерное наблюдение, совершены в пределах полномочий врача-нарколога и положениям Инструкции, регламентирующей порядок постановки, не противоречат; постановка на диспансерное наблюдение и выставленный диагноз были произведены на основании медицинских показаний; основанием постановки его на диспансерный учет явилось установление синдрома зависимости от алкоголя второй стадии (хронический алкоголизм); в материалах дела отсутствуют сведения о выздоровлении ФИО1 и наличии оснований для снятия с диспансерного наблюдения.

Принимая во внимание, что мотивом обращения в суд с данным иском послужило исковое заявление прокурора <адрес> о прекращении действия права ФИО1 на управление транспортными средствами, суд также учитывает, что диагноз, выставленный административному истцу, относится к хроническому и затяжному психическому расстройству с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями.

Установив обстоятельства дела, проанализировав представленные доказательства, в частности, медицинские документы, пояснения врача психиатра-нарколога, заместителя главного врача ГБУЗ РА АРНД, оценив доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных исковых требований.

Делая такой вывод, суд исходит из того, что условия и порядок постановки истцу диагноза, постановки на диспансерный наблюдение соответствуют требованиям действующего законодательства, нарушений ответчиком не допущено, пациент был предупрежден о социально-правовых последствиях, связанных с заболеванием, не доверять чему у суда оснований не имеется; оснований ставить под сомнение законность и обоснованность установленного ФИО1 диагноза врачами, имеющими соответствующую квалификацию, не имеется; доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, свидетельствующих о необоснованности установленного диагноза, истцом в нарушение требований статьи 56 ГПК РФ не представлено.

На основании изложенного руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении административного иска ФИО1 к ГБУЗ РА Адыгейскому республиканскому наркологическому диспансеру, ГБУЗ РА «<адрес> больница <адрес>» о признании незаконной поставку на диспансерное наблюдение, обязании снять с диспансерного наблюдения и признании выставленного диагноза «синдром зависимости от алкоголя» незаконным - отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд Республики Адыгея в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись А.Х.Хуаде

Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

УИД 01RS0№-19

Подлинник решения находится

в материалах дела №а- 1835/2019

в Майкопском городском суде <адрес>