Решение № 2-203/2025 2-203/2025~М-188/2025 2-3-203/2025 М-188/2025 от 18 января 2026 г. по делу № 2-203/2025

№ 2-3-203/2025

64RS0007-03-2025-000322-19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 декабря 2025 года р.п. Романовка

Балашовский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Клещевниковой Ю.Г.,

при секретаре судебного заседания Костоусовой Е.И.,

с участием представителя процессуального истца - помощника прокурора Романовского района Саратовской области Сачковой В.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Романовского района Саратовской области в защиту прав и интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Романовского района Саратовской области, с учетом ст. 39 ГПК РФ, обратился в суд с иском в защиту прав и интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области об обязании обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Юперио» 100 мг. № 56 и «Ривароксабан» 20 мг. № 30 в соответствии с медицинскими показаниями до полной отмены лечащим врачом. В обоснование требований указывает, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства о защите прав инвалидов в части обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой выявлен факт необеспечения ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами «Юперио» 100 мг. № 56 и «Ривароксабан» 20 мг. № 30. Указанные препараты отсутствуют на аптечном складе ГУЗ СО «Романовская РБ», в связи с чем, ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами, рецепт на лекарственные препараты на складе ГУЗ СО «Романовская РБ» является отсроченным. В связи с тем, что Министерством здравоохранения Саратовской области не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важными лекарственными препаратами, что нарушает право гражданина на получение социальной услуги, и может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья гражданина. Считая права ФИО1 нарушенными, прокурор Романовского района обратил с указанным иском в суд

Представитель процессуального истца – помощник прокурора Романовского района Саратовской области Сачкова В.М. в судебном заседании исковые требования, поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Материальный истец ФИО1 о дне слушания дела извещена надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимала.

Ответчик Министерство здравоохранения Саратовской области в судебное заседание своего представителя не напросил, извещен надлежащим образом, представил письменные возражения, согласно которым просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Третьи лица Министерство финансов Саратовской области, ГУЗ СО «Романовская РБ» в судебное заседание своего представителя не напросили, извещены надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил дело рассмотреть в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации ().

Как следует из подп. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи.

Согласно ч.1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Саратовской области от 29 декабря 2023 г. № 1272-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Согласно п. 2 Постановления программа включает территориальную программу обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - территориальная программа ОМС) и определяет перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядки и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Саратовской области бесплатно.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включает обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что ФИО1 состоит в ГУЗ СО «Романовская районная больница» на диспансерном учете у врача терапевта с <данные изъяты>

В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит лекарственное обеспечение, а также на получение лекарственных средств бесплатно по рецептам врача за счет средств областного бюджета в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно выписке из истории болезни от 10 декабря 2024 года и сведений листа приема от 20 августа 2025 года ФИО1 рекомендовано лечение следующими лекарственными препаратами: Юперио 100 мг. 2 раза в день, метопролол 25 мг. 2 разам в день, пантопрозол 20 мл 1 раз в день, аторвастатин 40 мг 1 раз в день, индапамид 2,5 мг. 1 раз в день, ривароксабан 20 мг 1 раз в день. Сделана заявка на 2026 год и доп. заявка на конец 2025 года.

Согласно сведениям листа приема ФИО1 от 22 сентября 2025 года препараты Ривароксабан 20 мг № 30, Юперио 100 мг № 56 поставлены на отстроченное обеспечение, рецепт от 24 октября 2025 года.

ГУЗ СО «Романовская РБ» составлена дополнительная заявка № 21057 на таблетки Ривароксабан 20 мг № 30 и Юперио 100 мг № 56.

Из сообщения ГУЗ СО «Романовская районная больница» от 01 октября 2025 года следует, что ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами: таб. ФИО2 500 мг № 60 г, таб. Индапамид 2,5 мг № 30, таб. Метопролол 25 мг № 60: до 23 октября 2025 года. Поставлены два препарата на отсроченное обеспечение: таб. Ривароксабан 20 мг № 30 22.09.2025г, таб. Валасартан+Сакубитрил (Юперио) 100 мг № 56 22.09.20205 г. Рецепты на препараты: Ривароксабан 20 мг № 30, таб. Власартан+Сакубитрил (Юперио) 100 мг № 56 находятся в аптечном пункте ГУЗ СО «Романовская районная больница» на отсроченном обеспечении с 22 сентября 2025 г. Сделана заявка на 2026 год и доп. заявка на конец 2025 года.

Согласно перечня лекарственных препаратов находящихся на отсроченном обеспечении в аптечном пункте ГУЗ СО «Романовская РБ» по состоянию на 29 сентября 2025 года и на 09 октября 2025 года получателем лекарственных препаратов Ривароксабан 20 мг № 30 и Юперио 100 мг № 56 значится ФИО1, льгота РЛО, дата постановки 22 сентября 2025 года.

Согласно перечня лекарственных препаратов находящихся на отсроченном обеспечении в аптечном пункте ГУЗ СО «Романовская РБ» по состоянию на 05 ноября 2025 года получателем лекарственных препаратов Ривароксабан 20 мг № 30 и Юперио 100 мг № 56 значится ФИО1, льгота РЛО, дата постановки 24 октября 2025 года.

Нуждаемость и необходимость приема данных лекарственных препаратов ФИО1 подтверждается медицинской документацией, имеющейся в материалах дела.

10 сентября 2025 года ФИО1 обратилась в прокуратуру Романовского района Саратовской области с заявлением об оказании содействия в обеспечении льготным лекарственным препаратом.

Однако, до настоящего времени ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами не обеспечена, что грубо нарушило ее права.

Документов подтверждающих, что лекарственные препараты предоставлены ФИО1 в материалах дела не имеется и стороной ответчика не представлено.

Организация оказания населению субъекта РФ медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов РФ в сфере охраны здоровья, это прямо закреплено п. 8 раздела II постановления Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 г. № 386-П Вопросы Министерства здравоохранения Саратовской области, Министерство реализует функцию по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов. изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях, а также выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство.

Таким образом, вопрос по обеспечению лекарственных препаратов непосредственно находится в компетенции Министерства здравоохранения Саратовской области, как орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Суд обращает внимание, что обязанность по предоставлению льготных лекарственных препаратов не может быть поставлена в зависимость от наличия или отсутствия финансирования таких расходов, иное означало бы возможность фактического лишения инвалидов гарантированных им Конституцией РФ и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты.

Анализируя собранные доказательства, руководствуясь вышеуказанными нормами закона, регулирующими спорные правоотношения, суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Романовского района Саратовской области в интересах ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Романовского района Саратовской области в защиту прав и интересов ФИО1 ФИО7 к Министерству здравоохранения Саратовской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами Ривароксабан» 20 мг № 30 и «Юперио» 100 мг № 56 в соответствии с медицинскими показаниями до отмены лечащим врачом.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд через Балашовский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 19 января 2026 года.

Председательствующий Ю.Г. Клещевникова