Решение № 2-1425/2026 2-1425/2026~М-346/2026 М-346/2026 от 17 марта 2026 г. по делу № 2-1425/2026

Производство № 2-1425/2026

Дело № 67RS0003-01-2026-000647-73

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Смоленск 16 марта 2026 года

Промышленный районный суд г. Смоленска

в составе:

председательствующего судьи Ермаковой Е.А.,

при помощнике ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области к ФИО6 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области обратилось в суд с вышеназванным иском к ФИО6

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от 06.05.2025г. ФИО6 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Судом установлено, что ФИО6 21.08.2024г. находясь вблизи бара <данные изъяты>», на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанёс ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ р. кулаком правой и левой руки удар в область лица и головы, от чего тот упал на землю. После чего, ФИО6 умышленно нанёс три удара кулаком правой руки в область лица и головы ФИО3 и один удар правой ногой. В результате действий ФИО6 ФИО3 причинены телесные повреждения: перелом чешуйчатой части левой височной кости с переходом на сосцевидный отросток, переломы лобной кости, ушиб головного мозга тяжелой степени с наличием очага геморрагического ушиба в правой лобной доле, эпидуральная гематома в левой лобно-височной области, множественные осколочные переломы всех стенок левой глазницы; переломы всех стенок левой верхнечелюстной пазухи, перелом левой скуловой дуги, гематомы век обоих глаз, кровоизлияние под конъюнктиву обоих глаз - которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Смоленской области на основании страхового полиса от 16.11.2015г. №. В связи с полученными телесными повреждениями от ФИО6 22.08.2024г. ФИО3 получил медицинскую помощь бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по тарифу на сумму 3 657,30 руб. При оказании медицинской помощи в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» с 22.08.2024г. по 02.09.2024г. стоимость медицинских услуг составила 51795,69 руб. В поликлинике ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» ФИО3 получал медицинскую помощь 02.09.2024г. на сумму 271,66 руб. В ОГБУЗ «Поликлиника №» ФИО3 получал медицинскую помощь у врача-невролога и врача-офтальмолога с 13.09.2024г. по 27.09.2024г. и 25.10.2024г. на сумму 3933,66 руб. А также получал медицинскую помощь 30.09.2024г. у врача-офтальмолога в ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница», сумма услуги 181,48 руб. Истцом в возмещение расходов по лечению ФИО3 было перечислено 59839,79 руб. При проведении истцом экспертизы качества оказанной ФИО3 медицинской помощи в вышеуказанных медицинских организациях нарушений в оказании медицинской помощи не выявлено. На заявленную филиалом ДД.ММ.ГГГГ претензию о возмещении затраченных истцом средств от ФИО6 ответ не получен. Просит взыскать с ответчика в пользу страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области сумму ущерба, причиненного в результате его противоправных действий в размере 59839,79 руб. (Пятьдесят девять тысяч восемьсот тридцать девять рублей 79 коп.), в возврат государственной пошлины 4000 руб.

Истец ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» -Филиала в Смоленской области, будучи надлежащим образом извещенным о рассмотрении дела, явку своего представителя в суд не обеспечил, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО6 в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, извещался судом надлежащим образом, ходатайств и заявлений в суд не представил.

Судом определено рассмотреть дело в порядке ст. ст. 233-244 ГПК РФ.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при наступлении страхового случая застрахованному лицу оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что приговором Промышленного районного суда <адрес> от 06.05.2025г., вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО6 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека). Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 час. 00 мин. по 23 час. 00 мин., ФИО6 находясь вблизи бара «<данные изъяты>» по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, реализуя возникший у него умысел, направленный на причинение вреда здоровью ФИО3, который до этого, в ходе словесного конфликта с ФИО4 (мужа сестры подсудимого), нанес последнему удар локтем, осознавая, возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, в виде причинения тяжкого вреда здоровью и, желая их наступления, умышленно нанес ФИО3 кулаками правой и левой рук два удара в область лица и головы, отчего тот упал на землю, испытав сильную физическую боль и моральные страдания. После чего, он (Метелица), продолжая реализовывать задуманное, умышленно нанес три удара кулаком правой руки в область лица и головы ФИО3 и один удар правой ногой, отчего потерпевший испытал физическую боль и моральные страдания. Рядом стоящая ФИО5 отняла ФИО6 от потерпевшего, которого неизвестные лица подняли с земли. Далее ФИО6 умышленно нанес ФИО3 кулаками правой и левой руками, четыре удара в область лица и головы, от чего последний упал на землю, испытав физическую боль и моральные страдания. Когда ФИО3 поднялся с земли, ФИО6 продолжая, умышленно нанес ему кулаком правой руки один удар в область лица и головы, от чего тот упал на землю, испытав физическую боль и моральные страдания.

В результате действий ФИО6 ФИО3 были причинены телесные повреждения: перелом чешуйчатой части левой височной кости с переходом на сосцевидный отросток, переломы лобной кости (в области чешуи с переходом на верхнюю стенку правой глазницы, в области передней и задней стенок лобной пазухи); ушиб головного мозга тяжелой степени с наличием очага геморрагического ушиба в правой лобной доле, эпидуральная гематома (кровь над твердой мозговой оболочкой) в левой лобно-височной области; множественные оскольчатые переломы всех стенок левой глазницы (верхней – в области лобной кости и малого крыла клиновидной кости; медиальной – в области лобной кости, переднего и заднего отделов ячеек решетчатой кости; латеральной – в области большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой кости и скулового отростка лобной кости, нижней – в области верхней челюсти и скуловой кости); переломы всех стенок левой верхнечелюстной пазухи, перелом левой скуловой дуги, гематомы век обоих глаз, кровоизлияние под конъюнктиву обоих глаз – которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью опасный для жизни человека; а та же, переломы правых поперечных отростков 3, 4 поясничных позвонков – которые квалифицируются как средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья свыше 21 дня.

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО3 является застрахованным в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Смоленской области на основании страхового полиса от 16.11.2015г. №.

В связи с полученными телесными повреждениями от ФИО6 22.08.2024г. ФИО3 получил медицинскую помощь бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по тарифу на сумму 3 657,30 руб.

При оказании медицинской помощи в ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» с 22.08.2024г. по 02.09.2024г. стоимость медицинских услуг составила 51795,69 руб. В поликлинике ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» ФИО3 получал медицинскую помощь 02.09.2024г. на сумму 271,66 руб.

В ОГБУЗ «Поликлиника №» ФИО3 получал медицинскую помощь у врача-невролога и врача-офтальмолога с 13.09.2024г. по 27.09.2024г. и 25.10.2024г. на сумму 3933,66 руб.

В ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» ФИО3 оказана медицинская помощь 30.09.2024г. при посещении врача-офтальмолога на сумму 181,48 руб.

Истцом в возмещение расходов по лечению ФИО3 было перечислено 59839,79 руб.

При проведении истцом экспертизы качества оказанной ФИО3 медицинской помощи в вышеуказанных медицинских организациях нарушений в оказании медицинской помощи не выявлено.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика направлена претензия о возмещении вышеупомянутой суммы возмещенной истцом за лечение ФИО3, которая оставлена без удовлетворения.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Факт оказания медицинской помощи ФИО3 вследствие незаконных действий ФИО1 и ее соответствие объему и характеру причиненных повреждений, подтверждаются представленными суду материалами дела, соответствующий расчет взыскиваемой суммы, представленный истцом признается судом обоснованным. Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Поскольку вина ФИО1 в причинении ФИО3 тяжкого вреда здоровью установлена приговором суда, то требование истца ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области является законным и обоснованным, подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В связи с этим в пользу истца с ФИО6 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4000 руб.

руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-244 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области к ФИО6 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО6 (паспорт №) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Смоленской области (ИНН <***>, ОГРН <***>), денежные средства в сумме 59 839 руб. 79 коп., а также в возврат государственной пошлины 4000 руб.

При наличии уважительных причин, препятствующих явке в суд, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда, ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему его копии.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.А. Ермакова

Мотивированно решение изготовлено 18.03.2026 г.