Решение № 2-171/2025 2-171/2025~М-150/2025 М-150/2025 от 19 июня 2025 г. по делу № 2-171/2025

Дело № 2-171/2025

УИД 75RS0014-01-2025-000276-96


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2025 года с. Красный Чикой

Красночикойский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Рязанова А.И.,

при секретаре Перминовой О.О.,

с участием помощника прокурора Красночикойского района Быкова А.А.,

истца ФИО1,

представителя третьего лица ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ФИО2, действующей на основании доверенности,

третьих лиц ФИО3, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красночикойского района интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить ФИО1 в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объёме, исходя из потребностей пациента на постоянной основе медицинскими препаратами,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в Красночикойский районный суд с вышеуказанными исковыми требованиями в защиту интересов ФИО1, указав, что прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка льготного лекарственного обеспечения заявителя.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» с диагнозом: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертоническая болезнь 3 стадии, сахарный диабет 2 типа.

В январе, феврале 2025 года медицинскими работниками ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ФИО1 выписаны следующие рецепты: от ДД.ММ.ГГГГ №№ на препарат atorvastatini tabl. 20 mg.; № на препарат trimetazidine tabl. prolong. 80 mg.; № на препарат rivaroxabani tabl. 20 mg.; от ДД.ММ.ГГГГ №№ на препарат amplodipini tabl. 10 mg.; 7625 390000363 на препарат atorvastatini tabl. 40 mg.; № на препарат rivaroxabani tabl. 20 mg.; № на препарат spironolactoni tabl. 25 mg. До настоящего времени указанные рецепты не обслужены.

Обеспечение пациента осуществляется ненадлежащим образом. Причиной необеспечения ФИО1 выписанными ему лекарственными препаратами явилось отсутствие поставок указанных препаратов в Красночикойское отделение ГУП Забайкальского края «Аптечный склад».

В связи с указанным, заявитель в указанный период вынужден самостоятельно приобретать необходимые лекарственные препараты.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Данная ситуация стала возможна из-за необеспечения Министерством здравоохранения края своевременного финансирования на приобретение и поставку в аптечную сеть лекарственных препаратов, и как следствие отсутствие возможности врачей ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» по их выдаче, что в дальнейшем повлекло ухудшение имущественного положения ФИО1

Ссылаясь на ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, ч. 6.3 ст. 29 ГПК РФ просил обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме, исходя из потребностей пациента на постоянной основе (до отмены по медицинским показаниям) медицинскими препаратами: spironolactone, isosorbide monitartis, ivabradine, atorvastatini, clopidogreli, budesonide+formoteroli.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора района Быков А.А., исковые требования поддержал.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал иск, указав что в настоящее время у него имеются необслуженные рецепты на спиронолактон и аторвастатин.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенное о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание представителя не направило, возражения не представило.

Третьи лица, ФИО3, ФИО5 с исковыми требованиями согласны, указали, что действительно имеют место перебои с выдачей лекарственных средств льготникам особенно в начале и в конце каждого года. Случаев невыписки декарств в связи с их отсутствием в аптечной сети у них не было в том числе в отношении ФИО1

Представитель третьего лица, ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями согласна, указала, что согласно выписке из программного изделия «Асулон» у ФИО2 в настоящее время имеются необслуженные рецепты на спиронолактон и аторвастатин.

Согласно положениям ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело при данной явке.

Выслушав доводы участвующих лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Согласно п. 14 ч.1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р медицинские препараты atorvastatini, rivaroxabani, amplodipini, atorvastatini, rivaroxabani, spironolactoni относятся к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2020 № 645 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» указанные лекарственные препараты также отнесены к Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Из материалов дела следует, что ФИО1 состоит на учете у врача-терапевта, диагноз: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 ст., сахарный диабет 2 тип. Пациенту на постоянной основе назначены лекарственные препараты: Спиролонактон (верошпирон) 25 мг 1 раз в день, метапролол 50 мг 2 раза в день, торасемид 10 мг 1 раз в день, экватор 10/20 1 раз в день, аторвастатин (аторис, розувастатин) 20 мг 1 раз в день, метвормин 1000мг 2 раза в день, дапаглифлозин (форсига) 10 мг 1 раз в день, ривороксабан (ксарелто) 20 мг 1 раз в день.

Из выписок Асулон следует, что 17.04.2025 истцу выписаны следующие медикаменты: аторвастатин, ривароксабан, спироналактон, метапролол, дапаглифлозин, метформин. В настоящее время не исполнены рецепты № от 17.04.2025 на аторвастатитн и № от 17.04.2025 на спиронолактон. Срок выдачи препаратов по данным рецептам составил 61 день.

Spironolactone, isosorbide monitartis, ivabradine, atorvastatini, clopidogreli, budesonide+formoteroli назначены ФИО1 по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено медицинскими назначениями.

Вместе с тем, в настоящее время необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами isosorbide monitartis, ivabradine, clopidogreli, budesonide+formoteroli, не подтвердилось, действующих неисполненных рецептов на указанные препараты не имеется.

Несвоевременное обеспечение ответчика препаратами аторвастатин, спироналактон нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об частичном удовлетворении заявленных исковых требований прокурора в интересах ФИО1

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости истца в данных лекарственных препаратах и медицинских изделиях по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Красночикойского района интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края <данные изъяты> организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в соответствии с медицинскими показаниями медицинскими препаратами: spironolactone, atorvastatini вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Красночикойский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 20 июня 2025 года.

Судья А.И.Рязанов