Дело № 2-39/2025

44RS0003-01-2024-001289-48

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

16 января 2025 года г. Шарья

Шарьинский районный суд Костромской области в составе председательствующего судьи Злобиной Н.С., с участием старшего помощника Шарьинского межрайонного прокурора Шабалиной Т.А., при секретаре Нестеровой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шарьинского межрайонного прокурора в действующего в интересах ФИО1 ФИО9 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская центральная больница имени Каверина В.Ф» об обязании организовать формирование заявки на обеспечение лекарственными препаратами и ее направлении, взыскании понесенных расходов, 

у с т а н о в и л:

Шарьинский межрайонный прокурор Костромской области обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская центральная больница имени Каверина В.Ф» об обязании организовать формирование заявки и ее направлении в Департамент здравоохранения Костромской области на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) в соответствии с медицинскими показаниями, а также взыскании с ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» расходов понесенных на приобретение лекарственных препаратов в размере 2 080 рублей 30 копеек. 

Требования мотивированы тем, что Шарьинской межрайонной прокуратурой на основании обращения ФИО3 по вопросам не обеспечения ее как страдающей заболеванием ***** в полном объеме лекарственными препаратами проведена проверка в ходе которой установлено, что ФИО3 состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» с 2002 года с диагнозом : ***** является инвалидом №000 группы. В соответствии с установленным диагнозом ФИО3 назначено лечение с применением лекарственных препаратов обозначенных в медицинской документации пациента. Кроме этого, ФИО1 2 раза в год проходит курс лечения в данном стационаре инъекционным препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота). Также ей необходимо принятие этого же лекарственного препарата в таблетках, которое ФИО3 приобретает самостоятельно за свой счет по причине не выписки рецептов ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» и не направления заявки в Департамент здравоохранения Костромской области в отношении ФИО3 на закупку льготного лекарственного препарата. Согласно реестров выписанных рецептов представленных ОГБУЗ «Шарьинская центральная больница им. Каверина В. Ф» ФИО3 лекарственным препаратом «Октолипен» в таблетках в 2023 году и истекшем периоде 2024 года не обеспечивалась вовсе. Заявка на лекарственный препарат «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) не формировалась, в Департамент здравоохранения Костромской области не направлялась, выписка рецептов на указанный препарат не производилась, что лишило возможности пациента ФИО3 получать льготный лекарственный препарат необходимый для лечения заболевания «*****». В связи с бездействием ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ имени Каверина В.Ф» ФИО3 самостоятельно приобретала лекарственное средство, о чем ей представлены кассовые чеки на сумму 2080 рублей 30 копеек. Таким образом, ФИО3 как лицо страдающее заболеванием сахарный диабет 1 типа подлежит обеспечению лекарственным препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) бесплатно. Неполучение соответствующих лекарственных препаратов ФИО3 свидетельствует о ненадлежащей организации по обеспечению льготными лекарственными препаратами со стороны ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ», что может повлечь угрозу жизни и здоровья пациента. Потраченные на приобретение пациентом лекарственного препарата «Октолипен» в общей сумме 2 080 рублей 30 копеек должны быть возмещены ФИО3 

В судебном заседании представитель процессуального истца ст. помощник Шарьинского межрайонного прокурора Шабалина Т.А. исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске. 

Материальный истец ФИО3 в судебном заседании не участвовала о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляла.

В судебном заседании представитель ответчика Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шарьинская центральная больница имени Каверина В.Ф» не участвовал, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представили письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Также указали, что ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» исковые требования о необходимости формирования заявки на обеспечение препаратом в таблетках «октолипен» (тиоктовая кислота) и направлении в Департамент здравоохранения Костромской области в отношении ФИО3 признает. Заявка на обеспечение препаратом «октолипен» в таблетках для ФИО3 в Департамент здравоохранения Костромской области направлена 09.12.2024 года на 2024 - 2025 годы. Расходы, понесенные ФИО3 на приобретение лекарственных препаратов «октолипен» в таблетках в размере 2080 рублей 30 копеек признают. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – Департамент здравоохранения Костромской области в судебном заседании не участвовал, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представили письменное ходатайство о рассмотрении дела без участия их представителя. Также указали, что по данным единой региональной информационной системы ФИО3 обеспечена тест-полосками «ФИО4 Селект Плюс» в количестве двадцати двух упаковок по региональной программе льготного лекарственного обеспечения, иглами инсулиновыми в количестве трех упаковок по региональной программе льготного лекарственного обеспечения, лекарственным препаратом Фенобарбитал в количестве трех упаковок по федеральной программе льготного лекарственного обеспечения, раствором РенЛиз в количестве четырех упаковок по региональной программе лекарственного обеспечения, раствором Тресиба в количестве трех упаковок по региональной программе лекарственного обеспечения, лекарственным препаратом Бензонал в количестве четырех упаковок по федеральной программе льготного лекарственного обеспечения. Департамент осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения ими населения бесплатно или с 50-ти процентной скидкой на основании рецептов врача. ФИО3. может быть обеспечена препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) только на основании рецептов врача. 

Выслушав ст. помощника Шарьинского межрайонного прокурора Шабалину Т.А., исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч.1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение нрав граждан в сфере охраны здоровья и др. 

В силу ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2). 

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. (часть 4). 

Статьей 43 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому заболевание «сахарный диабет» включено в перечень социально значимых заболеваний. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней. 

Право на получение бесплатных лекарств установлено Постановлением Правительства Российской Федерации N 890 от 30.07.1994 г. "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" действующее в редакции Постановления от 14.02.2002 N 103, согласно которому граждане, страдающие диабетом имеют право на получение всех лекарственных средств, средств диагностики бесплатно. 

В соответствии с п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 года № 4н( приложение № 1 к приказу) факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю либо уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента. 

Таким образом, для бесплатного получения лекарственного препарата, медицинского изделия. Включенного в Перечень лекарственных препаратов, лечащий врач обязан выписать рецепт на соответствующем бланке установленного образца. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) врач должен внести в медицинскую документацию. 

В целях обеспечения граждан льготными лекарственными препаратами медицинская организация, в которой на учете состоит пациент формирует ежегодно заявку о потребности закупки льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий. Исходя из сформированных заявок Департаментом здравоохранения Костромской области осуществляются закупочные процедуры необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий, реализация которых осуществляется через аптечную сеть на основании предъявленных пациентом рецептов. 

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО3, ДД.ММ. года рождения является инвалидом №000 группы по общему заболеванию. (л.д. 13).

Согласно информации ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» ФИО3 состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ "Шарьинская ЦРБ» у врача-эндокринолога с 2002 года с диагнозом ***** ФИО3 назначены следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: Тресиба ФлексТач 16 ед 0,4 уп в месяц; Хумалог 26 ед в сутки – 0,6 уп в месяц; Тест полоски к глюкометру Акку-ЧекАктив № 100- 1 уп в месяц, с января 2024 года (глюкометр ФИО4 селект плюс) тест полоски ванн тач селект плюс № 50 – 2 упаковки в месяц; иглы для инсулиновых шприц ручек № 100; Бензонал (Бензобарбитал) 100 мг № 50 по 1 таблетке 3 раза в день; Фенобарбитал № 10 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. По программе льготного обеспечения получает Тресиба Флекс Тач 100 ед/мл 3,0 мл № 5 – суточная потребность 16 ед/сут; хумалог 100 МЕ/мл 3 мл № 5 – суточная потребность 22 ед /сут; тест полоски к глюкометру Акку-Чек Актив № 100, тест полоски к глюкометру ФИО4 селект плюс № 50 – 4 в сутки; иглы для инсулиновых шприц ручек INSUPEN размер 31 G диаметр 0,23 мм длина 6 мм№ 100-4 в сутки, Бензонал 100 мг 3 таблетки в день, Фенобарбитал 100 мг 1 таблетка в день. Пациентка ФИО3 2 раза в год проходит курс лечения инъекционным препаратом октолипен в дневном стационаре бесплатно. Таблетированные препараты ей не выписывались, так как не производилась закупка данного препарата и в аптечной сети в наличии препарат отсутствовал.

Исходя из отзыва Департамента здравоохранения Костромской области ФИО3. может быть обеспечена препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) только на основании рецептов врача. 

Таким образом, в судебном заседании установлено, что заявка на лекарственный препарат «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) для обеспечения данным препаратом ФИО3 не формировалась, в Департамент здравоохранения Костромской области не направлялась, выписка рецептов на указанный препарат не производилась, что лишило возможности пациента ФИО3 получать льготный лекарственный препарат необходимый для лечения заболевания «сахарный диабет». 

ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» исковые требования о необходимости формирования заявки на обеспечение препаратом в таблетках «октолипен» (тиоктовая кислота) и направлении в Департамент здравоохранения Костромской области в отношении ФИО3 признает.

Учитывая изложенные обстоятельства требования Шарьинского межрайонного прокурора о возложении на ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ имени Каверина В.Ф» обязанности организовать формирование заявки и ее направлении в Департамент здравоохранения Костромской области на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом «Октолипен» (международное непатентованное название Тиоктовая кислота) в соответствии с медицинскими показаниями являются обоснованными и подлежат удовлетворению. 

В связи с бездействием ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ имени Каверина В.Ф» ФИО3 самостоятельно приобретала лекарственное средство, о чем ей представлены кассовые чеки на сумму 2080 рублей 30 копеек.

Таким образом, расходы понесенные истцом на приобретение лекарственных препаратов подтверждены. 

Расходование личных денежных средств ФИО3 на приобретение лекарственных препаратов состоит в прямой причинно-следственной связи с необеспечением ответчиком больного необходимым препаратом.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере2080 рублей 30 копеек также подлежат удовлетворению. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шарьинская центральная больница имени Каверина В.Ф.» (ИНН 

<

***>) организовать формирование заявки и направление ее в адрес Департамента здравоохранения Костромской области на обеспечение ФИО1 ФИО10 ДД.ММ. года рождения уроженки _________ (паспорт №000) лекарственным препаратом «Октолипен» (международное непатентованное наименование Тиоктовая кислота) в соответствии с медицинскими показаниями. 

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шарьинская центральная больница имени Каверина В.Ф» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО3 (паспорт №000) расходы, понесённые на приобретение лекарственных препаратов в размере 2 080 (две тысячи восемьдесят) рублей 30 копеек. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Шарьинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий: Н.С. Злобина 

Мотивированное решение по делу изготовлено 23 января 2025 года