УИД 38RS0017-01-2025-000964-59

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 сентября 2025 года г. Нижнеудинск

Нижнеудинский городской суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Папиной Е.П.,

при секретаре Бичахчян С.Г.,

с участием представителя истца ФИО27 - ФИО6, действующего на основании доверенности от дата обезличена,

представителя ответчика областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» ФИО1, действующего на основании доверенности от дата обезличена,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-803/2025 по иску ФИО24 Владимировны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и произвести специальную социальную выплату, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд и иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и произвести специальную социальную выплату.

В обоснование заявленных исковых требований истец ФИО7. указала, что в соответствии с трудовым договором номер обезличен от дата обезличена, дополнительным соглашением к нему от дата обезличена, приказом о приеме работника на работу номер обезличен от дата обезличена она работает в должности медицинской сестры детской поликлиники областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Нижнеудинская БР»). Данная работа является для нее основной, трудовой договор заключен на неопределенный срок. 

B соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление номер обезличен); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н «Об утверждении разъяснений по применению Постановления № 2568; письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 номер обезличен, медицинские работники, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), получают с дата обезличена ежемесячные социальные выплаты.

B период времени с дата обезличена года истцу ФИО26 выплачивалась специальная социальная выплата (далее – ССВ). C дата обезличена специальную социальную выплату истцу прекратили выплачивать. ФИО2 обратилась за разъяснениями в ОГБУЗ «

<

адрес обезличен> больница». Как следует из письменного ответа главного врача ОГБУЗ «Нижнеудинской РБ», ФИО25 как медицинская сестра, не относится к лицам, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты, что послужило основанием не включения ее в список (реестр) на получение специальной социальной выплаты. 

C данным решением ФИО9. не согласна, поскольку деятельность медицинской сестры в медицинской организации, оказывающей первичную медико-сaнитарнyю помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в структурном подразделении детской поликлиники ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ», непосредственно связана с деятельностью по охране здоровья населения. ФИО8 проводит медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, осуществляет динамическое наблюдение за показателями состояния здоровья пациента, оказывает медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах, проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры. Истец полагает, что все указанное выше дает ей право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пунктом 2 подпункта «д» Постановления Правительства РФ номер обезличен от дата обезличена. 

Указанные выше мероприятия входят в трудовые функции и должностные обязанности истца, утвержденные должностной инструкцией медицинской сестры детской поликлиники. 

Истец считает, что у нее есть право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, выплату которой должен производить территориальный орган Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее – ОСФР по 

<

адрес обезличен>), для чего руководство ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» обязано включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. 

Истец ФИО2 просит суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты согласно п. 2 подп. «д» постановления Правительства Российской Федерации номер обезличен от дата обезличена; обязать ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» включить её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с дата обезличена; обязать ОСФР по Иркутской области произвести ей специальную социальную выплату согласно п. 2 подп. «д» Постановления Правительства Российской Федерации номер обезличен от дата обезличена. 

Согласно определению суда от дата обезличена к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Иркутской области.

На основании протокольного определения суда от дата обезличена к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, относительно предмета спора, привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес обезличен>, Министерство здравоохранения Российской Федерации.

В судебное заседание истец ФИО11 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена, в лице представителя по доверенности ФИО6 просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

В судебном заседании представитель истца ФИО6, действующий на основании доверенности от дата обезличена с объемом полномочий, предусмотренных статьей 54 ГПК РФ, исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Кроме того, суду пояснил, что ФИО2 работает в медицинской организации, осуществляет деятельность в соответствии с должностными обязанностями, оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и осуществляет диспансерное наблюдение несовершеннолетних по заболеваниям (состояниям). При этом пояснил, что в соответствии с п. 6 «Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», утвержденного приказом Минздрава России от дата обезличена номер обезличенн организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется по территориально-участковому принципу». Просил удовлетворить исковые требования.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» ФИО4, действующий на основании доверенности от дата обезличена с объемом полномочий, предусмотренных статьей 54 ГПК РФ, в судебном заседании исковые требования не признал. В ранее представленном письменном возражении на исковое заявление ответчик указал, что должность медицинской сестры детской поликлиники относится к отделению организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. Для установления специальной социальной выплаты в должностные обязанности ФИО2 должно входить оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, такие обязанности должны быть не только отражены в должностной инструкции, но и фактически исполняться, а также должны быть документы, подтверждающие выполнение объемов медицинской помощи, в том числе: медицинские карты пациентов, выписные эпикризы, реестры (счета), предоставляемые медицинскими учреждениями на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования за оказанные услуги, иные документы. ФИО2 не относится к лицам, указанным в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства РФ от дата обезличена, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты, и поэтому ФИО2 с дата обезличена не была включена в реестр. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Ответчик отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области своего представителя в судебное заседание не направил, представил письменные возражения на исковое заявление, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать, рассмотреть дело в отсутствие представителя, указав, что ФИО12 за период октябрь, ноябрь, декабрь 2024, январь 2025 была назначена и перечислена специальная социальная выплата. ОСФР по Иркутской области не нарушало прав и законных интересов ФИО32., выполнило возложенные обязательства своевременно и в полном объеме в соответствии с действующим законодательством. В период с дата обезличена по дата обезличена ОСФР по Иркутской области провело проверку полноты и достоверности сведений для осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ССВ отдельным категориям медицинских работников в соответствии с Постановлением Правительства РФ номер обезличен в отношении ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» за период с дата обезличена по дата обезличена. Проверки в отношении ФИО29 не проводилось. ОСФР по Иркутской области полагает, что для признания права на ССВ истцу ФИО28. необходимы следующие условия: во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях; во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований; в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Территориально-участковый принцип при осуществлении истцом своих обязанностей отсутствует. 

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области направило письменный отзыв на исковое заявление, в котором указало, что ТФОМС Иркутской области не участвует в осуществлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС. Просило рассмотреть дело в отсутствие представителя. 

Третьи лица Министерство здравоохранения Иркутской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте судебного заседания извещены, сведений о причинах неявки не представили.

Обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, с учетом мнения представителя истца, суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Заслушав представителя истца ФИО6, представителя ответчика ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» ФИО1, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В силу статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью первой статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части первой статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью первой статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

1 января 2023 года пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с подпунктом «а» п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Пунктом 3 вышеуказанных Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Согласно пункту 6 Правил Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику: а) категория, должность (профессия); б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования; в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области); г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил; ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в форме электронного документа, подписанный усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фогда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Согласно Приказу Минздрава России от 16 мая 2019 г. № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном настоящим приказом.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров - гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закона № 323-ФЗ).

Так, согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Кроме того, в соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее также Приказ 92н) оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

Согласно пункту 2 Приложения № 4 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н, детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям. 

Пунктом 10 Приложения № 4 Положения № 92н установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать: информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики); профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; детский неврологический кабинет; кабинет врача-детского кардиолога; кабинет врача-детского эндокринолога; детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; детский кабинет инфекционных болезней; детский акушерско-гинекологический кабинет; кабинет врача-детского онколога; кабинет врача-детского уролога-андролога; кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной; кабинет врача-гастроэнтеролога; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной; детский офтальмологический кабинет; офтальмологический кабинет охраны зрения детей; консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной; кабинет врача-нефролога; рентгеновский кабинет (отделение); кабинет ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ); эндоскопический кабинет (отделение); кабинет функциональной диагностики; кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи; кабинет врача по медицинской реабилитации; физиотерапевтический кабинет (отделение); кабинет дефектолога (логопеда); кабинет медицинского психолога; кабинет (отделение) лечебной физкультуры; кабинет массажа; помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; административно-хозяйственное отделение.

По смыслу приведенных выше нормативных положений условием назначения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу является работа с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления № 2568 (к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Судом установлено, что областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» является некоммерческой организацией и создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи населению, предметом основной деятельности Учреждения является: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области от дата обезличена № номер обезличенмр утверждены структура ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» и сведения о коечном фонде ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница», согласно которым в структуре Учреждения имеется, в том числе, отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, входящее в профилактическое отделение детской поликлиники.

Согласно представленным в материалы дела документамдата обезличена между ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» (работодатель) и ФИО13. (работник) заключен трудовой договор №номер обезличен, по условиям которого работодатель предоставляет работнику работу в должности медицинской сестры детской поликлиники (школа) на 1 ставку, а работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора; дата обезличена заключено дополнительное соглашение к трудовому договору.

Согласно приказа ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» о приеме работника на работу №номер обезличен от дата обезличена ФИО2 принята на работу в детскую поликлинику на должность медицинской сестры. 

Из должностной инструкции медицинской сестры детской поликлиники (школа) ФИО14 утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» дата обезличена, следует, что в рамках трудовой функции «оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода» медицинская сестра обязана осуществлять следующие действия: проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту; выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения; проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача; контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача; обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода; проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам; подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств; проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача; получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя; ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств; выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача; оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах; оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли; осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни; оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям); участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации.

Приказом главного врача ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» № номер обезличен дата обезличена «О медицинском обеспечении в образовательных и дошкольных учреждениях г.Нижнеудинска» для обеспечения медицинского обслуживания детей дошкольных общеобразовательных учреждений и учащихся средних общеобразовательных школ г. Нижнеудинска» медицинская сестра ФИО30 на одну ставку закреплена за школой номер обезличен

Из ответа ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» от дата обезличена на заявление ФИО15. видно, что она не относится к лицам, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты в соответствии с п. 3 постановления Правительства РФ от дата обезличена и на основании вышеизложенного не была включена в реестры на специальную социальную выплату. 

Согласно ответа Правительства Иркутской области в адрес ФИО31. по вопросу права на установление специальной социальной выплаты сообщено, что в случае разногласий с работодателем по вопросам применения нормативных правовых актов она может обратиться в судебные органы.

Из искового заявления и пояснений представителя истца в суде следует, что начиная дата обезличена года, специальная социальная выплата на основании постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена г. № номер обезличен истцу не осуществляется. Сторона истца считает, что ответчик неправомерно прекратил вносить ФИО16. в реестр сотрудников медицинской организации, имеющих право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № номер обезличен

Согласно подпункту "д" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации дата обезличена г. N номер обезличен специальную социальную выплату вправе получать средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц.

Согласно приведенным положениям постановления Правительства Российской Федерации дата обезличена г. N номер обезличен и разъяснений к нему, право на социальную выплату в соответствии с подпунктом "е" пункта 2 данного постановления имеет следующий средний медицинский персонал:

- либо работающий с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, которые согласно Разъяснениям должны оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

- либо самостоятельно оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Однако истец ФИО17 таким медицинским работникам не относится в силу следующего.

Из содержания должностной инструкции истца ФИО18 утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Нижнеудинская РБдата обезличена следует, что медицинская сестра относится к категории специалистов со средним медицинским образованием и непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения, заведующей отделением, главному врачу ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ».

При этом ни должностной инструкцией, ни трудовым договором не предусмотрено, что истец закреплен за конкретным врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Из содержания должностных обязанностей ФИО19 перечисленных в её должностной инструкции, также не следует, что она осуществляет трудовую деятельность непосредственно с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Следовательно, ФИО20. не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена N номер обезличен

Также суд не усматривает обстоятельств, свидетельствующих о том, что истец самостоятельно оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в данном случае в отношении истца отсутствует.

Доводы представителя истца о том, что истец имеет право на получение специальной социальной выплаты в силу подпункта "д" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена N номер обезличен судом признаются несостоятельными, поскольку в силу положений постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена N номер обезличен, с дата обезличена специальная социальная выплата установлена категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

При этом доказательств, подтверждающих оказание непосредственно истцом медицинской помощи пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от дата обезличена N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (подпункт "д" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена N номер обезличен либо работы истца с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и оказание ими первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт "е" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации N2568), в материалах дела не имеется.

Представленные истцом отчеты по проф. прививкам в школе номер обезличен в 2024 году такими доказательствами не являются, поскольку не содержат информации о проведении исследований, оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Являясь медицинской сестрой в структурном подразделении - отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, истец ФИО21 диспансерного наблюдения пациентов также не осуществляет.

При таких обстоятельствах у суда не имеется правовых оснований для признания за истцом права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от дата обезличена N номер обезличен и, как следствие, возложения на ответчиков обязанности включить ФИО22 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и произвести ей специальную социальную выплату. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО23 Владимировны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной социальной выплаты согласно п. 2 подп. «д» постановления Правительства Российской Федерации номер обезличен от дата обезличена; возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с дата обезличена, и произвести специальную социальную выплату - отказать. 

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Нижнеудинский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.П. Папина 

Решение в окончательной форме принято дата обезличена.