ПОСТАНОВЛЕНИЕ

25 июня 2021 года г. Иркутск 

Судья Кировского районного суда г. Иркутска Почепова С.В., 

с участием ФИО1,

рассмотрев материалы дела №5-306/2021 об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении:

заведующей офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес>, гражданки РФ, зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, (паспорт серии 

<

данные изъяты>)),

УСТАНОВИЛ:

заведующая офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 допустила нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, при следующих обстоятельствах:

11.02.2021 года в ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» (далее также по тесту – Учреждение), по адресу: 

<

адрес>, в ходе эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания выявлено, что:

- не приняты в полном объеме меры по своевременному проведению противоэпидемических мероприятий, а именно, пациент ФИО2, находившийся на стационарном лечении в отделении офтальмологии, при выявлении 03.02.2021 г. симптомов, дающих основание подозревать у него COVID-19, не был своевременно изолирован, был госпитализирован в медицинскую организацию инфекционного профиля для оказания медицинской помощи только 05.02.2021 г., после подтвержденного диагноза на COVID-19, что является нарушением требований п. 5.7 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее также по тексту – СанПиН 3.1.3597-20);

-при положительном результате теста на COVID-19, установленном 05.02.2021 г. у четырех пациентов отделения офтальмологии (ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5), экстренные извещения о выявлении инфекционного заболевания поданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Иркутской области только 06.02.2021 г. (ФИО2) и 08.02.2021 г. (ФИО3, ФИО4, ФИО5), что является нарушением требований п.3.5 СанПиН 3.1.3597-20, п. 12.1 СанПиН 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (далее также по тексту СанПиН 3.1/3.2.3146-13);

-в нарушение требований п. 6.4 СанПиН 3.1.3597-20 в отделении офтальмологии не организована заключительная дезинфекция постельного белья, и не проведена заключительная дезинфекция в палатах №№ 4, 10 отделения офтальмологии, где находились пациенты с положительными результатами на COVID-19.

В судебном заседании ФИО1 вину не признала, указала, что не имела доступ к результатам анализов, извещения направили сразу же в первый рабочий день, при этом вся информация по положительным тестам аккумулируется у старшей медсестры, починяющейся главному врачу больницы. На нее, как на руководителя отделения не возложена обязанность по передаче извещений. Дезинфекция белья и палат проведена своевременно, только не были внесены соответствующие данные в журнал. 

Исследовав материалы дела и представленные доказательства, судья приходит к выводу, что вина заведующей офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 в совершении правонарушения при изложенных выше обстоятельствах доказана. 

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» зарегистрировано в качестве юридического лица 25.02.2003 г. Основным видом деятельности Учреждения является деятельность больничных организаций (ОКВЭД 86.10).

Как следует из материалов дела, в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» поступила информация (экстренные извещения за №9319 от 06.02.2021 г., №№9563 – 9565 от 08.02.2021 г.) о том, что в офтальмологическом отделении ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» зарегистрировано 4 лабораторно-подтвержденных случаев коронавирусной инфекции (COVID-19) среди пациентов.

Первый случай заболевания коронавирусной инфекции COVID-19 зарегистрирован 06.02.2021 г. у пациента палаты №10 офтальмологического отделения, еще 3 случая коронавирусной инфекции COVID-19 зарегистрированы 08.02.2021 г. у пациенток палаты №4.

На основании экстренных извещений от 06.02.2021 г. и 08.02.2021 г., и на основании распоряжения №25 от 09.02.2021 г. заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Иркутской области проведено эпидемиологическое расследование очага инфекционного (паразитарного) заболевания (л.д.3-8).

Так, 11.02.2021 г. в период времени с 10.00 до 13.00 часов проведено санитарно-эпидемиологическое обследование ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6», по адресу: 

<

адрес>, о чем составлен Акт №25 от 10.03.2021 г.

В ходе проверки установлено, что отделение офтальмологии размещено в отдельно-стоящем двухэтажном здании. На первом этаже размещены лечебно-диагностические кабинеты, кабинет старшей медсестры, кабинет заведующей отделением, ординаторская, операционная, а также кабинет экстренной офтальмологической помощи, кабинет приема и манипуляционной. На втором этаже размещены палаты, процедурные кабинеты, кабинет сестры хозяйки, грязная бельевая, раздаточная. В холле расставлены обеденные столы для пациентов. Отделение рассчитано на 40 коек, всего 14 палат. Кроме того, имеются койки в коридоре. Во всех палатах установлены раковины для мытья рук. Туалеты в отделении – мужской и женский, а также отдельный для персонала. 

Согласно акту в отделении офтальмологии выявлены нарушения требований п.п. 3.5, 5.7, 6.4 СП 3.1.3597-20, п.12.1 СанПиН 3.1/3.2.3146-13.

Так, из акта следует, что 05.02.2021 г. в отделении офтальмологии ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» среди пациентов зарегистрирован очаг новой коронавирусной инфекции COVID-19 с числом заболевших - 4 человека. 

Из медицинской карты №85 на пациента У.В.М. следует, что он поступил в Учреждение 28.01.2021 г., где проходил лечение в палате №10. 03.02.2021 г. у пациента выявлено повышение температуры тела до 37.9 0С. Кроме того, у пациента отмечены жалобы на кашель, насморк, недомогание, головную боль, слабость, легкий озноб. Отмечено, что накануне вечером температура тела достигала до 37.6 0С. После консультации с терапевтом установлен диагноз «ОРВИ средней степени тяжести»; по эпидемическим показаниям рекомендована выписка из стационара с продолжением лечения амбулаторно. По результатам обследования на COVID-19 05.02.2021 г. получен положительный результат, после чего пациент госпитализирован в ОГБУЗ «ИОИКБ».

Из акта также следует, что 05.02.2021 г. положительный диагноз на COVID-19 диагностирован еще у троих пациенток палаты №4 - Б.Г.Н., А.Е.С., П.Е.П. При этом экстренные извещения о выявлении инфекционного заболевания поданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Иркутской области только 06.02.2021 г. и 08.02.2021 г.

В ходе обследования также осмотрена бельевая. Помещение захламлено – у входа хранится картонная коробка с различными вещами (тряпки, металлические решетки, пакеты, кастрюли; под стеллажом – таз с халатами и прочим). Стопка одеял лежит на стиральной машинке, а не в мешке для грязного белья. Со слов кастелянши, в мешке для грязного белья лежит постельное белье пациентов, выписанных накануне, в том числе с COVID-19. Установлено, что матрасы после выписки пациентов подвергаются влажной заключительной дезинфекции, подушки и белье сдаются на камерную дезинфекцию, при этом заключительная дезинфекция постельного белья не производится. Также установлено, что заключительная дезинфекция в палатах №№4, 10, откуда были выписаны пациенты с положительными результатами на COVID-19, не была проведена.

Приведенные выше обстоятельства послужили основанием для составления 12.03.2021 г. в отношении заведующей офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 протокола ДЛ/К-0138/21-11 об административном правонарушении, предусмотренном частью второй ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях (л.д.42-45).

Оценивая изложенные выше доказательства, судья признает их относимыми и допустимыми, полученными с соблюдением требований закона и в своей совокупности достаточными для разрешения дела по существу, и приходит к выводу о том, что вина заведующей офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 в совершении правонарушения, предусмотренного частью второй ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, нашла свое подтверждение.

Часть 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях влечет административную ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административная ответственность наступает за те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее – Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Согласно частям 1 и 3 статьи 29 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Указом Президента РФ от 02.04.2020 г. №239 определены меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).Указом Губернатора Иркутской области от 18.03.2020 г. №59-уг на территории Иркутской области с 20.00 часов 18 марта 2020 года введен режим функционирования повышенной готовности для территориальной подсистемы Иркутской области единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Постановлением Главного государственного врача РФ от 22.05.2020 N 15 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", которые устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 5.7 СанПиН 3.1.3597-20 при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся:

- перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию;

- установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения);

- закрытие отделения на "прием", максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция;

- в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

Вопреки названным требованиям пациент У.В.М., находившийся на стационарном лечении в отделении офтальмологии, при выявлении 03.02.2021 г. подозрения на COVID-19, не был своевременно изолирован, был госпитализирован в медицинскую организацию инфекционного профиля для оказания медицинской помощи только 05.02.2021 г., после подтвержденного диагноза на COVID-19.

Согласно пункту 3.5 СанПиН 3.1.3597-20 медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19 направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

В силу п. 12.1. Санитарно-эпидемиологических правил "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" СП 3.1/3.2.3146-13, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 16 декабря 2013 года N 65, о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

Вместе с тем, у пациента отделения офтальмологии У.В.М. положительный результат теста на COVID-19 установлен 05.02.2021 г., экстренное извещение №9319 подано 06.02.2021 г.; у пациента Б.Г.Н. диагностирован COVID-19 05.02.2021 г., экстренное извещение №9563 подано только 08.02.2021 г.; у пациента А.Е.С. диагностирован COVID-19 05.02.2021 г., экстренное извещение №9564 подано только 08.02.2021 г.; у пациента П.Е.Л. диагностирован COVID-19 05.02.2021 г., экстренное извещение №9565 подано только 08.02.2021 г.

В соответствии с п. 6.4 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-20 заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому). Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом.

В нарушение вышеуказанных требований СанПиН в отделении офтальмологии не организована заключительная дезинфекция постельного белья; не проведена заключительная дезинфекция в палатах №№4, 10 отделения офтальмологии, после убытия пациентов пациенты с положительными результатами на COVID-19.

Нарушение вышеуказанных требований законодательства в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, образует состав административного правонарушения, предусмотренного частью второй статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Соблюдение санитарных правил в силу пункт 3 статьи 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. 

ФИО1 является субъектом правонарушения, поскольку силу положений статьи 2.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Как следует из приказа за №194-К от 17.10.2016 г., ФИО1 занимает должность заведующей офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» (л.д.38).

В соответствии с Должностной инструкцией заведующий отделением - врач-офтальмолог офтальмологического отделения осуществляет руководство деятельностью офтальмологического отделения в соответствии с положением об отделении, его функциями и задачами; несет ответственность за соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима (раздел 2, 4 Должностной инструкции).

Согласно должностной инструкции врача-офтальмолога офтальмологического отделения (раздел 2 должностные обязанности) врач-офтальмолог оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. 

Таким образом, ФИО1, как заведующая офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» несет ответственность за несоблюдение санитарных требований, содержащихся в упомянутых правилах и нормах.

Следовательно, заведующую офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 следует признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью второй статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях. 

Доводы ФИО1 о том, что на нее обязанность по направлению экстренных извещений не возложена, состоятельным признать нельзя, обе должностных инструкции, указанные выше, ею подписаны 19.12.2019 г., как следует из инструкции врача-офтальмолога, на каждого из врачей отделения возложена такая обязанность, более, того ФИО1 как руководитель отделения обязана организовать надлежащий контроль за исполнением всеми врачами отделения своих обязанностей. 

Ссылка на выходные дни, как объективную причину ненаправления экстренных сообщений, также состоятельной признать нельзя. Как установлено, на пациента У.В.М. извещение было подано в выходной день – 06.02.2021 г., что свидетельствует о наличии возможности подать все извещения в сроки, установленные законодательством. 

Также голословны доводы ФИО1 о том, что окончательная дезинфекция белья и палат была проведена своевременно. 

Как следует из акта, сотрудник отделения – кастелянша 11.02.2021 г., то есть через 7 дней после выписки первого пациента с новой коронавирусной инфекцией, пояснила, что бельевой хранится грязное пастельное белье, в том числе пациентов с COVID-19. Кроме того, согласно журналу белье на дезинфекцию сдавалось только 09.02.2021 г. 

Генеральная уборка палаты №10 проведена только 07.02.2021 г., при том, что пациент с COVID-19 из нее выбыл 04.02.2021 г., палата № 10 подвергнута генеральной уборке 11.02.2021 г., пациенты выбыли 04 - 05.02.2021 г. 

Отметок о том, что проводилась заключительная дезинфекция палат, на 11.02.2021 г. не имелось. Установлено, что представленный в судебном заседании журнал, при сличении с его копией от 11.02.2021 г., имеет дополнительные записи, отсутствовавшие на момент расследования. 

При решении вопроса о мере наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства, способствовавшие его совершению, наступившие последствия, смягчающие обстоятельства.

Обстоятельством, смягчающим ответственность судья признает предпринятые меры, направленные на устранение нарушений. Отягчающих административную ответственность обстоятельств не имеется. 

Также судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства, способствовавшие его совершению, наступившие последствия, а также конституционные принципы, содержащие критерии наказания, а именно, необходимость, пропорциональность и соразмерность, в соответствии с которыми меры административной ответственности и правила их применения, устанавливаемые законодательством об административных правонарушениях, должны не только соответствовать характеру правонарушения, его опасности для защищаемых законом ценностей, но и обеспечивать учет причин и условий его совершения, а также личности правонарушителя и степени его вины, гарантируя тем самым адекватность порождаемых последствий для лица, привлекаемого к административной ответственности. 

При таких обстоятельствах, принимая во внимание сведения о привлекаемом лице, ее имущественное положение и сферу деятельности, судья считает возможным применить положения ч. 2.2 и 3.3 статьи 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, находя указанные обстоятельства исключительными, и назначить наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, находя его соразмерным содеянному и справедливым, не усматривая, при этом оснований к приостановлению деятельности предприятия. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать заведующую офтальмологическим отделением ОГБУЗ «Иркутская городская больница №6» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью второй статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде штрафа в размере 25 000 (двадцать пять тысяч) рублей.

Реквизиты для внесения административного штрафа: Управление Федерального Казначейства по Иркутской области (Управление Роспотребнадзора по Иркутской области) лицевой счет 

<

***> ЕКС 40102810145370000026 КС 03100643000000013400 отделение Иркутск Банка России (УФК по Иркутской области, г. Иркутск) БИК 012520101 КБК 14111601061010003140 ИНН 

<

***> КПП 380801001 ОКТМО 25701000 УИН 14104380003500060605.

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен в полном размере не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу. 

Постановление может быть обжаловано или опротестовано в Иркутский областной суд в течение 10 суток со дня получения его копии. Жалоба или протест могут быть поданы непосредственно в Иркутский областной суд, либо через Кировский районный суд г. Иркутска.

Судья: С.В. Почепова