Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Дзержинский районный суд Калужской области в составе председательствующего судьи Халкиной Е.Н., 

при секретаре Ковалевой И.Р., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Юхнове 21 ноября 2018 года 

гражданское дело по иску ФИО1 и ФИО2 к ГБУЗ Калужской области «ЦРБ Износковского района», Территориальному Фонду Обязательного медицинского страхования Калужской области о восстановлении стимулирующих выплат, взыскании задолженности по невыплате стимулирующих выплат, взыскании морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

24.09.2018 года ФИО1 и ФИО2 обратились в суд с иском к ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» о восстановлении выплат стимулирующего характера участковым врачам и участковым медицинским сестрам. В обоснование исковых требований указано, что истцам, как участковым врачам, стимулирующие выплаты не выплачиваются с марта 2014 года. Основанием для отмены этих выплат является приказ главного врача № 11 от 28.02.2014 года. Главный врач обосновал этот приказ тем, что на выплату стимулирующих выплат не хватает денежных средств. Однако, стимулирующие выплаты установлены постановлением Правительства РФ № 1110 от 29.12.2009 года с изменениями и дополнениями от 28.12.2010 года и от 04.09.2012 года в размере 10000 рублей участковому врачу и 5000 рублей участковой медсестре. Для выплат стимулирующего характера предоставляются субсидии из Федерального бюджета бюджетам субъектов РФ. Эти субсидии в Калужском областном фонде медицинского страхования включены в тарифы на оказание амбулаторной медицинской помощи и в подушевых нормативах они поступают в медицинские учреждения, в том числе и в ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района». Это записано в тарифных соглашениях между ФОМС и медицинскими учреждениями за 2014, 2015, 2016, 2017 и 2018 годы. Средства на стимулирующие выплаты в составе подушевого норматива поступают в ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района», но используются на другие цели. Истцы неоднократно обращались к главному врачу ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» ФИО3, в обком профсоюзов медицинских работников, в Министерство здравоохранения Калужской области о восстановлении стимулирующих выплат, однако получали отказ. Истцы ФИО1 и ФИО2 просят восстановить выплаты стимулирующего характера участковым врачам и участковым медицинским сестрам, установленные Постановлением Правительства РФ № 1110 ль 29.12.2009 года с изменениями и дополнениями от 28.12.2010 года и от 04.09.2012 года в размере 10000 рублей участковому врачу и 5000 рублей участковой медицинской сестре, оплатить невыплаченные стимулирующие выплаты за период, который предусмотрен законом, как невыплаченную заработную плату, то есть за последние три года.

Определением Дзержинского районного суда Калужской области от 01 октября 2018 года к участию в деле в качестве соответчика привлечен Территориальный Фонд Обязательного медицинского страхования Калужской области. 

Истцы ФИО1 и ФИО2 в судебном заседании 06.11.2018 года исковые требования уточнили и просили: восстановить стимулирующие выплаты участковому врачу терапевту ФИО1 в размере 10000 рублей в месяц и участковому врачу педиатру ФИО2 в размере 10000 рублей в месяц, установленные Правительством РФ постановлением № 1110 от 29.12.2009 года с изменениями и дополнениями от 28.12.2010 года и от 04.09.2012 года. Выплатить невыплаченные стимулирующие выплаты за период, предусмотренный законом, как невыплаченную заработную плату, то есть за последние три года врачу терапевту участковому ФИО1 в размере 320000 рублей за период с 01.09.2015 года по 31.08.2018 года и врачу педиатру участковому ФИО2 в размере 330000 рублей за период с 01.09.2015 года по 31.08.2018 года. Выплатить моральный и материальный ущерб: врачу терапевту участковому ФИО1 20 000 рублей и врачу педиатру участковому ФИО2 20000 рублей. 

В судебном заседании 21 ноября 2018 года истцы ФИО1 и ФИО2 уточненные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивали на их удовлетворении.

Представители ответчика ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» ФИО4 и ФИО5, действующие на основании доверенностей, уточненные исковые требования не признали, просили в их удовлетворении отказать.

Представитель ответчика ТФОМС Калужской области, привлеченного к участию в деле в порядке ст. 40 ГПК РФ, в судебное заседание не явился, в суд направил отзыв на исковое заявление с ходатайством о рассмотрении дела в свое отсутствие. Суд на основании ст.167 ГПК РФ рассмотрел дело в отсутствие данного представителя.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Калужской области, привлеченного к участию в деле в порядке ст. 43 ГПК РФ, по доверенности ФИО4 уточненные исковые требования не признал в полном объеме, возражал против их удовлетворения.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Как установлено в судебном заседании истцы ФИО1 и ФИО2 работают в ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» врачом-терапевтом участковым и врачом-педиатром участковым соответственно. Данный факт подтверждается представленными в материалы дела копиями трудовых книжек /…/ № /…/ (дата заполнения 26.05.1986 года) на имя ФИО1 и /…/ № /…/ (дата заполнения 25.10.1986 года) на имя ФИО2 Кроме того, указанные обстоятельства подтверждаются данными в судебном заседании пояснениями сторон.

В соответствии со ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Права истцов на осуществление медицинской деятельности подтверждается:

- дипломом № от 12.06.1993 года на имя ФИО2;

- сертификатом специалиста от 28.04.2017 года на имя ФИО2;

- удостоверением о повышении квалификации от 28.04.2017 года на имя ФИО2;

- дипломом № от 04.07.1970 года на имя ФИО1;

- сертификатом специалиста от 02.04.2016 года на имя ФИО1;

- удостоверением о повышении квалификации от 02.04.2016 года на имя ФИО1

Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2009 года № 1110 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)» утверждены Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).

Настоящие Правила определяют порядок предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, в том числе, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми.

Согласно п. 2 Правил субсидии предоставляются на осуществление софинансирования денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10 тыс. рублей в месяц за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты) с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

В соответствии с п. 3 Правил субсидии предоставляются на следующих условиях:

принятие до 15 марта текущего финансового года в установленном порядке законов и (или) иных нормативных правовых актов, определяющих: расходные обязательства субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат; порядок и условия осуществления денежных выплат; ведение регионального регистра медицинских работников.

На основании п. 7 Правил субсидии являются источником финансового обеспечения расходов бюджетов субъектов Российской Федерации по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление денежных выплат в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. Денежные выплаты не включаются в тарифы амбулаторной медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Как следует из пояснения истцов ФИО1 и ФИО2 выплаты стимулирующего характера в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1110 не производятся с марта 2014 года. Данный факт представителями ответчиков не оспаривался.

В целях реализации Постановления Правительства РФ № 1110 и в соответствии с законом Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период Правительство Калужской области Постановлением Правительства Калужской области № 57 от 26.02.2009 года было утверждено Положение о порядке и условиях осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров-участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

Финансирование расходов, указанных в пункте 1 настоящего Постановления, осуществляется за счет средств, предусмотренных в областном бюджете по строке "Финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров-участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)".

В соответствии с п. 3 Положения средства на денежные выплаты ежемесячно направляются Калужскому областному фонду обязательного медицинского страхования (далее - фонд) на осуществление "денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, указанным в пункте 1 настоящего Положения, в размере одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на текущий финансовый год.

Пунктом 5 Положения определены условия, при которых учреждениям здравоохранения предоставляются бюджетные средства.

Постановлением Правительства Калужской области от 03.10.2013 года № 522 «О признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Калужской области» постановление Правительства Калужской области от 26.02.2009 года № 57 признано утратившим силу. В связи с принятием данного Постановления средства областного бюджета, предназначенные для осуществления за счет субвенции федерального бюджета денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1110 с указанного времени в фонд не направляются.

Приказом № 11 от 28.02.2014 года главного врача ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» постановлено: в связи со сложившимся тяжелым финансовым положением и большой кредиторской задолженностью временно прекратить выплаты стимулирующего характера с марта 2014 года медицинским работникам. Из материалов дела и пояснения сторон в судебном заседании следует, что данный приказ не изменен и не отменен. 

Постановлением Правительства Калужской области от 31.12.2013 года № 758 "Об утверждении государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области" в целях развития здравоохранения в Калужской области на период до 2020 года Правительством Калужской области утверждена государственная программа Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области».

В настоящее время действует Постановление Правительства Калужской области от 28.12.2017 года № 802 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов". 

Тарифы на оплату медицинской помощи в соответствии с вышеуказанным Постановлением формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения Калужской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области, представителями областного комитета профсоюза работников здравоохранения Калужской области, страховых медицинских организаций, областной общественной организацией "Врачи Калужской области", включенными в состав комиссии по разработке программы ОМС.

Ссылка истцов на нормативно-правовые акты в обоснование заявленных требований судом признается несостоятельной, поскольку указанные нормативно-правовые акты не регулируют трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения, то есть не содержат нормы трудового права.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 и ФИО2 удовлетворению не подлежат. 

Доказательства, представленные суду истцами в материалы дела, указанных выводов не опровергают, а подтверждают изложенные судом доводы.

Из представленных в материалы дела документов усматривается, что истцы ФИО1 и ФИО2 обращались с просьбой восстановить выплаты стимулирующего характера в соответствии с Постановление Правительства РФ № 1110: 14.03.2017 года к главному врачу ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района»; 21.03.2017 года в обком профсоюзов медицинских работников; 22.05.2017 года к Министру здравоохранения РФ; 07.06.2017 года к уполномоченному по правам человека в Калужской области. 

На указанные обращения истцами были получены ответы в соответствии с действующим законодательством.

Калужской областной организацией «Профсоюз работников здравоохранения Российской Федерации» правовая инспекция труда за № 78/01-12 от 17.04.2017 года в адрес ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района» внесено представление, согласно которому необходимо разработать и утвердить Положение о порядке распределения денежных выплат стимулирующего характера специалистам с высшим и средним медицинским образованием в соответствии с требованиями ст.135 ТК РФ, приказа №401 от 23.04.2013 года Министерства здравоохранения Калужской области в срок до 01.05.2017 года. А также определить нормы труда работников в соответствии с требованиями ст.ст.160, 162 ТК РФ.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Калужской области № 401 от 23.04.2013 года «Об осуществлении денежных выплат некоторым категориям медицинских работников" постановлено главным врачам ГБУЗ Калужской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, внести в локальные нормативные акты, регулирующие порядок, условия и размер осуществления выплат стимулирующего характера (за интенсивность и высокие результаты работы), дополнения об осуществлении денежных выплат по результатам деятельности в том числе 10000 рублей в месяц для врача терапевта участкового, врача педиатра участкового.

Из ответа министерства здравоохранения Калужской области № /…/, /…/, /…/ от 13.06.2017 года на обращение истцов усматривается, что, начиная с 2013 года, субсидия на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи в рамках реализации постановления Правительства РФ №1110 из федерального бюджета бюджету Калужской области не выделяется. С 2013 года согласно Программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на соответствующий финансовый год финансовое обеспечение вышеуказанных расходов включено в подушевой норматив на застрахованное прикрепленное население. Денежные выплаты до 2014 года выплачивались без учета показателей деятельности специалистов. Показатели деятельности специалистов в ГБУЗ КО ЦРБ «Износковского района» до настоящего времени не разработаны. С 2014 года отсутствуют дополнительные соглашения к трудовым договорам специалистов на оказание дополнительной медицинской помощи. 

Аналогичные доводы содержит ответ Министерства здравоохранения Калужской области от 28.06.2018 года № /…/ на имя Уполномоченного по правам человека в Калужской области.

В силу ч. 3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Поскольку истцами ФИО1 и ФИО2 заявлены исковые требования именно о взыскании выплат стимулирующего характера на основании Постановления Правительства РФ № 1110 от 29.12.2009 года с изменениями и дополнениями от 28.12.2010 года и от 04.09.2012 года в размере 10000 рублей ежемесячно, а с 2013 года субсидия на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой, в том числе, врачами – терапевтами участковыми, врачами – педиатрами участковыми, в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2009 № 1110 из федерального бюджета бюджету Калужской области не выделяется, то исковые требования истцов о восстановлении стимулирующих выплат не могут быть удовлетворены.

Поскольку суд отказывает истцам ФИО1 и ФИО2 в удовлетворении исковых требований о восстановлении стимулирующих выплат, а исковые требования о взыскании задолженности по невыплате стимулирующих выплат и взыскании морального вреда являются производными требованиями, то и в удовлетворении указанным требований должно быть отказано. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 и ФИО2 к ГБУЗ Калужской области «ЦРБ Износковского района», Территориальному Фонду Обязательного медицинского страхования Калужской области о восстановлении стимулирующих выплат, взыскании задолженности по невыплате стимулирующих выплат, взыскании морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд через Дзержинский районный суд Калужской области постоянное судебное присутствие в городе Юхнове Юхновского района Калужской области в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Е.Н. Халкина