Дело № 5-79/2020

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении 

3 сентября 2020 года г. Порхов 

Судья Порховского районного суда Псковской области Пинаки Т.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении 

главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Порховская межрайонная больница» ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес> 

<

адрес>: 

<

адрес>, 

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Псковской области ФИО3 в ходе обследования, проведения мероприятий по контролю ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница», при рассмотрении актов эпидрасследования случаев COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, проведенных врачом-эпидемиологом ФФБУЗ «ЦГиЭ в Псковской области» в Порховском, Дновском, Дедовичском, Бежаницком районах ФИО4 выявлены нарушения требований к проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевание инфекционной болезнью, вызывающей чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Эпидемиологическое обследование очага новой коронавирусной инфекции в инфекционном отделении ГБУЗ Псковской области «Порховская межрайонная больница» проведено на основании приказа руководителя Управления Роспотребнадзора по Псковской области ФИО25 от ДД.ММ.ГГГГ № в связи с получением информации из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» от ДД.ММ.ГГГГ о регистрации 2-х случаев новой коронавирусной инфекции у пациентов инфекционного отделения ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница».

Эпидемиологическое обследование очага новой коронавирусной инфекции в терапевтическом отделении ГБУЗ Псковской области «Порховская межрайонная больница» проведено на основании приказа руководителя Управления Роспотребнадзора по Псковской области ФИО25 от ДД.ММ.ГГГГ № в связи с получением информации из лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» от ДД.ММ.ГГГГ о 14 положительных результатах обследования на новую коронавирусную инфекцию у 6 сотрудников и 8 пациентов терапевтического отделения ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница».

Эпидрасследованием от ДД.ММ.ГГГГ случаев COVID-19 установлено, что больная ФИО6, находившаяся на лечении в инфекционном отделении ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с клиническими симптомами (повышение температуры тела до 37,5 гр., кашель, насморк), не исключающими COVID-19, не была изолирована от других пациентов, выявлены ее контакты с другими пациентами: ДД.ММ.ГГГГ совместное нахождение у рентгеновского кабинета и кабинета ЭКГ с больным ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ транспортировка в одной машине без средств индивидуальной защиты (маски, перчатки) в г. Псков с пациентом ФИО26 Согласно результатов лабораторных исследований у ФИО6 было обнаружено РНК коронавируса 2019-nCoV от ДД.ММ.ГГГГ №. У контактировавших с ней пациентов ФИО7 и ФИО26 РНК коронавируса 2019-nCoV обнаружены ДД.ММ.ГГГГ (анализы №, №). 

Таким образом, вследствие нарушения требований к изоляции больной ФИО6 произошло инфицирование двух пациентов - ФИО7 и ФИО26 

Эпидрасследованием от ДД.ММ.ГГГГ случаев COVID-19 установлено, что в терапевтическом отделении ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» среди персонала отделения выявлено 6 случаев новой коронавирусной инфекции, в том числе 3 медицинских сестры, 2 уборщицы и 1 буфетчица), и 9 случаев среди пациентов отделения. 

Первый случай заболевания коронавирусной инфекцией зарегистрирован в стационаре Порховской МРБ у медсестры отделения реанимации ФИО8, которая заболела ДД.ММ.ГГГГ (жалобы на повышение температуры тела до 37,8, ломота). При обращении ДД.ММ.ГГГГ на рентгенографии установлен диагноз: внебольничная пневмония. ДД.ММ.ГГГГ бригадой скорой помощи госпитализирована в ГБУЗ «Псковская городская больница». По результату молекулярно-генетического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ установлен положительный результат.

ФИО8 10-ДД.ММ.ГГГГ посещала больную ФИО9, находившуюся на лечении в терапевтическом отделении (палата №) с 9 по 18 мая. ДД.ММ.ГГГГ у ФИО10 было однократное повышение температуры до 37,1 гр., ДД.ММ.ГГГГ она обратилась на скорую помощь с жалобами на повышение температуры тела до 39 гр., была госпитализирована в г. Псков. ДД.ММ.ГГГГ получен результат - обнаружен РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-28,37 от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Также выявлено еще 8 заболевших пациентов терапевтического отделения: 

- ФИО11, последний контакт с ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ, выписана из больницы с температурой 37,5 гр. ДД.ММ.ГГГГ был взят анализ, обнаружен РНК коронавируса 2019-nCoV от ДД.ММ.ГГГГ №;

- ФИО12 находилась в терапевтическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в палате №. ДД.ММ.ГГГГ отмечалось повышение температуры до 37,5 гр., ДД.ММ.ГГГГ взят анализ на коронавирус. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV. Ct-20,69, ДД.ММ.ГГГГ переведена в ГБУЗ «Псковская городская больница»;

- ФИО13, находилась в терапевтическом отделении в палате № с 06.05- ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «гипертоническая болезнь», ДД.ММ.ГГГГ у больной отмечалось повышение температуры до 38 гр. ДД.ММ.ГГГГ при рентгенографии легких установлен диагноз «внутрибольничная правосторонняя мелкоочаговая нижнедолевая пневмония», после чего она была госпитализирована в ГБУЗ «Псковская городская больница», где был взят анализ на коронавирус. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV. Ct-28,54. Последний день контакта с ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ;

- ФИО14 находилась в терапевтическом отделении в палате № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «гипертоническая болезнь». ДД.ММ.ГГГГ было отмечено повышение температуры до 38,5 гр. Результат анализа от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-13,88. ДД.ММ.ГГГГ переведена в ГБУЗ «Псковская городская больница»;

- ФИО15 находилась в терапевтическом отделении в палате № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «гипертоническая болезнь». ДД.ММ.ГГГГ наблюдалось повышение температуры до 38 гр., был взят анализ на коронавирус. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-14,97. ДД.ММ.ГГГГ переведена в ГБУЗ «Псковская городская больница»;

- ФИО16 ДД.ММ.ГГГГ госпитализирована в терапевтическое отделение палата №. ДД.ММ.ГГГГ взят анализ на коронавирус. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № обнаружен РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-22,08. ДД.ММ.ГГГГ переведена в ГБУЗ «Псковская городская больница»;

- ФИО17 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в терапевтическом отделении в палате № с заболеванием сердца. ДД.ММ.ГГГГ отмечалось повышение температуры до 37,6 гр. Рентгенография легких от ДД.ММ.ГГГГ в норме. ДД.ММ.ГГГГ при повторном снимке легких установлен диагноз «внебольничная двухсторонняя пневмония легких», после чего госпитализирован в ГБУЗ «Псковская городская больница», результат анализа от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-24,07;

- Контактным по палате № с ФИО17 был ФИО18, который находился на лечении с гипертонической болезнью с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Отмечалось повышение температуры ДД.ММ.ГГГГ до 37,5 гр. ДД.ММ.ГГГГ взяты анализы на коронавирус. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-18,98.

ДД.ММ.ГГГГ у 14 медицинских работников терапевтического отделения были взяты анализы на коронавирус, в результате вирус выявлен у 6 человек:

- ФИО19 медицинская сестра терапевтического отделения. Дата последней смены 26.05-ДД.ММ.ГГГГ, клинические симптомы: сухой кашель. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-20,85;

- ФИО20 медицинская сестра терапевтического отделения. Дата последней смены 24.05-ДД.ММ.ГГГГ, клинические симптомы: повышение температуры до 37,8 гр. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-22,04;

- ФИО21 медицинская сестра терапевтического отделения. Дата последней смены 25.05-ДД.ММ.ГГГГ, клинические симптомы: температура тела 37,8 гр. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-25,49;

- ФИО22 уборщица терапевтического отделения. Дата последней смены ДД.ММ.ГГГГ, клинических проявлений не было. Результат от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-20,4;

- ФИО23 кастелянша, буфетчица терапевтического отделения. Дата последней смены ДД.ММ.ГГГГ, клинические симптомы: повышение температуры тела 37,6 гр. Результат лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-23,6;

- ФИО24 санитарка терапевтического отделения. Дата последней смены ДД.ММ.ГГГГ, клинические симптомы: потеря обоняния, вкуса, сильный ринит, першение в горле. Результат лабораторных исследований от ДД.ММ.ГГГГ № - РНК коронавируса 2019-nCoV.Ct-20,24.

Таким образом, в результате нарушения требований к проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевание инфекционной болезнью, вызывающей чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологоческого благополучия населения, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (менее одного инкубационного периода) в терапевтическом отделении ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» сформировался очаг новой коронавирусной инфекции, выявлено 6 случаев инфицирования персонала и 9 случаев инфицирования среди пациентов отделения. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 коронавирусная инфекция признана опасным для окружающих заболеванием.

ФИО1, являющейся главным врачом ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница», не выполнен весь комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на противодействие распостранения на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), чем нарушены п. 5, п. 6.1 МУ 3.4.2552-09. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания, утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009; п.п. 2.1, 2.6, 2.7, 10.1,11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 9.5 Раздела 1, п.1.1 Раздела II. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 4.2, 5.2, 5.4, 5.6 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; Постановлений Главного государственного санитарного врача по Псковской области ФИО25 от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; ст. 11, ст. 29 Закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 

Представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена. Согласно представленного суду заявления протокол об административном правонарушении поддерживает, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. В ходе судебного разбирательства протокол об административном правонарушении в отношении должностного лица ФИО1 поддержала в полном объеме. Пояснила, что у больной ФИО5 имелись признаки по которым можно было заподозрить заболевание коронавирусной инфекцией, у нее был взят анализ на COVID-19. Вместе с тем, не дожидаясь результата анализа, ФИО5 была отправлена в г. Псков в COVID-Центр в одной машине с другими пациентами больницы, без масок и перчаток. Медицинский персонал больницы был допущен к работе с признаками, не исключающими коронавирусную инфекцию, ФИО28 навещала в терапевтическом отделении свою знакомую ФИО29, инфекция распостранилась по всему терапевтическому отделению, сотрудники больницы, у которых имелись признаки заболевания, не были отстранены от работы. В результате возникла вспышка заболевания коронавирусной инфекции. 

Должностное лицо ФИО1 - лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении не согласилась в полном объеме. Не оспаривая факта возникновения в Порховской межрайонной больнице очага новой коронавирусной инфекции, не согласилась с количеством заболевших, указав, что пациенты больницы могли заразиться в ином месте. При транспортировке ФИО5 в одной машине с другими пациентами, у них имелись маски и перчатки. Сотрудники больницы с клиническими симптомами отстранялись от работы. 

В соответствии со ст. 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека; вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений; благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека; безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека.

При этом, в соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года № 66 коронавирусная инфекция (COVID-19) внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. 

Распоряжением Администрации Псковской области от ДД.ММ.ГГГГ №-р в целях организации и проведения мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения, своевременное выявление и изоляцию лиц с признаками новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), с ДД.ММ.ГГГГ на территории Псковской области был введен режим повышенной готовности.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Согласно ст. 29 вышеуказанного Федерального закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (п. 1). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке, в том числе юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (п. 3).

Согласно п. 5 «МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания», утвержденного Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009 «Общие принципы, порядок организации и проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевание инфекционной болезнью, вызывающей чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» все первичные противоэпидемические мероприятия проводят при установлении предварительного диагноза, который ставят на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. Мероприятия включают, в том числе: временную изоляцию больного с последующей его госпитализацией; уточнение диагноза, вызов консультантов; информацию о выявленном больном руководителя учреждения в установленном порядке; забор материала для лабораторного исследования; оказание больному необходимой медицинской помощи; выявление, регистрация лиц, контактировавших с больным или объектами, контаминированными (подозрительными) возбудителем болезни. 

Первичные противоэпидемические мероприятия, проводимые в рамках оперативных планов медицинских учреждений, являются составной частью комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага в рамках комплексных планов.

В соответствии с п. 6.1 МУ 3.4.2552-09 в случае выявления больного с подозрением на болезнь в каждом лечебном учреждении должны быть проведены первичные противоэпидемические мероприятия, в том числе, изоляция больного по месту его выявления до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар; оказание больному необходимой медицинской помощи; госпитализация больного санитарным транспортом в специально выделенные стационары. Лица, контактировавшие с больным человеческим гриппом, вызванным новым подтипом вируса, подлежат изоляции.

В соответствии с положениями СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия) (п. 2.1). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке, в том числе юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью (п. 2.6). В случае опасности распространения инфекционных болезней, в том числе в организациях вводятся меры, предусматривающие особые условия и режимы хозяйственной и иной деятельности (карантин) (п. 2.7).

В соответствии с п. 10.1 вышеуказанных СП 3.1/3.2.3146-13 больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Согласно п. 11.4 СП забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19; разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях (п. 4.2). Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, с обеспечением соответствующих мер безопасности, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов (п. 5.2). 

Перевозка больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар осуществляется на специально выделенном транспорте. Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской. Сопровождающий персонал, включая водителей, должен использовать СИЗ, исключающие риски инфицирования. После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории медицинской организации, принимающей больных (подозрительных) COVID-19 (п. 5.4). Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и другие) в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием (КТ и другие), при невозможности выделения отдельных кабинетов, используют по графику с выделением отдельных часов для обследования лиц с подтвержденным диагнозом и подозрительных, высокого риска (пневмонии и другие) с проведением дезинфекции по типу заключительной после приема больных с подтвержденным диагнозом; в случае проведения экстренных исследований пациентам высокого риска вне графика в кабинете проводится дезинфекция. В случае необходимости проведения больным (подозрительным) COVID-19 эндоскопических исследований к оборудованию применяются режимы высокой очистки и обеззараживания (п. 5.6).

Постановлением Главного государственного санитарного врача по Псковской области ФИО25 от ДД.ММ.ГГГГ № в связи с продолжающейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019, на территорию Псковской области, руководствуясь пунктами 1, 2 статьи 33, подпунктом 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях реализации постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nСоV)», от ДД.ММ.ГГГГ N 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019», в соответствии с Рекомендациями Роспотребнадзора по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от ДД.ММ.ГГГГ N 02/3853-2020-27 установлено обеспечить в организациях и на объектах, расположенных на территории Псковской области: ввести во всех стационарах и поликлиниках Псковской области вне зависимости от организационно-правовой формы собственности строгий противоэпидемический режим, с ДД.ММ.ГГГГ до особого распоряжения (п. 1.1). Постоянно обеспечивать проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (COVID-2019) (п. 1.8). Постоянно обеспечить незамедлительную изоляцию пациентов с признаками ОРВИ, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, в ГБУЗ "Псковская городская больница" (п. 2.4). Постоянно обеспечить проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (п. 2.6). Постоянно обеспечить незамедлительную изоляцию лиц с признаками ОРВИ, передачу сведений о заболевших в обслуживающую поликлинику, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (COVID-2019) (п. 3.1.4).

Постановлением Главного государственного санитарного врача по Псковской области ФИО25 от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с продолжающейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019, на территорию Псковской области, руководствуясь пунктами 1, 2 статьи 33, подпунктом 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях реализации постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", от 13.03.2020 N 6 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019", от 18.03.2020 N 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019", от 30.03.2020 N 9 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019" в соответствии с Рекомендациями Роспотребнадзора по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) от 10.03.2020 N 02/3853-2020-27 постановлено, в том числе обеспечить соблюдение медицинскими организациями противоэпидемического режима, наличие средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств (п. 4). При подозрении у пациента новой коронавирусной инфекции COVID-19 обеспечить незамедлительный перевод в инфекционный стационар и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий (п. 7). Осуществлять мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями, за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями (п. 8).

В соответствии с п. 9.5 раздела 1, п. 1.1 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством лица, ответственного за работу по профилактике внутрибольничных инфекций, в том числе, руководитель организации (п. 9.5). В целях профилактики внутрибольничных инфекций в медицинской организации осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя, в том числе, работы по профилактической и очаговой дезинфекции, ответственность за организацию и проведение которых несет руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами. 

Согласно ст. 55 вышеуказанного Федерального закона № 52-ФЗ за нарушение санитарного законодательства устанавливается, в том числе, административная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распостранения заболевания, представляющего опасность для окружающих, является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Приказом Государственного Комитета Псковской области по здравоохранению и фармации от ДД.ММ.ГГГГ №-к ФИО1 назначена главным врачом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Порховская межрайонная больница» с ДД.ММ.ГГГГ. 

Факт совершения должностным лицом ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, как и её вина в совершении указанного административного правонарушения подтверждается совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: 

- протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ;

- актом эпидемиологического расследования случая COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которого проведено эпидемиологическое обследование стационара Порховской межрайонной больницы инфекционное отделение, в ходе которого установлено, что пациенту ФИО6, госпитализированной в стационар ДД.ММ.ГГГГ, повторное рентгенографическое обследование проведено в поздние сроки ДД.ММ.ГГГГ. Установлен контакт ФИО7 с ФИО6 у рентгенографического кабинета и кабинета ЭКГ (основного корпуса стационара). Транспортировка ФИО6 проводилась с пациентами другого отделения (ФИО26). ФИО6 находилась в машине скорой помощи без средств индивидуальной защиты (маска, перчатки), при этом весь медицинский персонал обеспечен в достаточном количестве средствами индивидуальной защиты, в том числе масками, перчатками и т.п. Госпитализация больной проведена в поздние сроки заболевания, не учтены факторы риска (медицинский работник), имела контакты с прибывшими родственниками из Санкт-Петербурга;

- актом эпидемиологического расследования случая COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которого проведено эпидемиологическое обследование стационара Порховской межрайонной больницы терапевтическое отделение, в ходе которого установлено, что персонал стационара в период эпидемического подъема новой коронавирусной инфекции не соблюдает правила строгой изоляции в своих отделениях. Отсутствует ранее выявление больных с коронавирусной инфекцией (больная ФИО9 с повышением температуры ДД.ММ.ГГГГ не обследована в тот же день на коронавирусную инфекцию);

- объяснением ФИО1 

Эпидемиологическое обследование инфекционного и терапевтического отделений стационара ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» от 21 и ДД.ММ.ГГГГ проведено в присутствии начальника медицинской части больницы ФИО27, вышеуказанные акты эпидемиологического расследования ею подписаны. 

В судебном заседании ФИО27, допрошенная в качестве свидетеля, а также должностное лицо ФИО2 не оспаривали, что пациент ФИО6 была транспортирована в г. Псков в одной машине с другими пациентами, направленными в г. Псков на консультацию. Вместе с тем, указали, что это было вызвано в целях ее скорейшей отправки в медицинское учреждение, кроме того, у ФИО6 имелись маска и перчатки. У сотрудников больницы было повышение температуры в выходные дни, при приходе на работу сотрудники проходят термометрию, в журнале записей о повышении температуры не имеется. При повышении температуры сотрудники больницы были отстранены от работы.

Учитывая обстоятельства дела, доводы о намерении скорейшей транспортировки в лечебное учреждение г. Пскова ДД.ММ.ГГГГ пациента ФИО6, у которой ДД.ММ.ГГГГ было обнаружено РНК коронавируса 2019 nCOV, совместно с иными лицами в одном автомобиле, не могут являться основанием для освобождения должностного лица от административной ответственности. В остальной части вышеуказанные доводы несостоятельны, поскольку противоречат материалам дела, признанным судом вышеперечисленным письменным доказательствам. 

Доводы ФИО1, указанные в обоснование несогласия с протоколом об административном правонарушении, суд оценивает как несостоятельные, направленные на смягчение административной ответственности, в связи с чем они не могут являться основанием для иных выводов суда, поскольку противоречат вышеперечисленным доказательствам, из которых следует, что случаи заражения новой коронавирусной инфекцией установлены в отношении граждан, находившихся на лечении в ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница», а также персонала данного медицинского учреждения. 

Действия должностного лица ФИО1 суд квалифицирует по ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в невыполнении противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распостранения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Санкция ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает административное наказание для должностных лиц в виде наложения административного штрафа в размере от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Согласно ч. 2 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания физическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Должностное лицо ФИО1 ранее к административной ответственности не привлекалась, что учитывается в качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях день изготовления постановления в полном объеме является днем его вынесения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

ПОСТАНОВИЛ:

Главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Порховская межрайонная больница» ФИО1 признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей административное наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.

Оплату штрафа произвести согласно следующим реквизитам получателя: наименование платежа: штраф; получатель платежа: УФК по Псковской области (Управление Роспотребнадзора по Псковской области); ИНН администратора 6027087909; КПП 602701001; счет получателя 40101810400001010002 в отделении Псков г. Псков; код ОКТМО 58647101; БИК 045805001; КБК 14111610123010041140; взыскатель Управление Роспотребнадзора по Псковской области. 

Разъяснить ФИО1., что согласно требованиям статьи 32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. 

Квитанцию об уплате штрафа предъявить в канцелярию суда по адресу: г. Порхов Псковской области, ул. Пушкина, д. 45. В случае отсутствия у суда сведений об уплате штрафа и/или неуплаты штрафа в установленный законом срок, постановление подлежит направлению в Отдел судебных приставов Порховского района для принудительного исполнения.

Разъяснить, что неуплата штрафа в установленный законом срок влечет административную ответственность, предусмотренную ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Псковский областной суд через Порховский районный суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Мотивированное постановление составлено 3 сентября 2020 года, резолютивная часть постановления объявлена 31 августа 2020 года. 

Судья подпись Пинаки Т.В.

Копия верна.

Судья Порховского районного суда

Псковской области Пинаки Т.В.

Решением Псковского областного суда Псковской области от 26.10.2020 постановление Порховского районного суда от 03.09.2020, вынесенное по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении главного врача ГБУЗ Псковской области "Порховская межрайонная больница" ФИО1 оставить без изменения, жалобу ФИО1 - без удовлетворения.