Дело № 5-279/2017г. копия

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

«23» августа 2017 г. г.Пермь

Судья Ленинского районного суда г. Перми Плешивцев С.И.,

при секретаре Апкиной А.А.,

с участием защитника Максимова С.В., действующего по доверенности,

представителя административного органа - Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении: Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская стоматологическая поликлиника № 1» (далее по тексту также ГБУЗ ПК «ГСП № 1») юридический адрес: 

<

...> «Звезда», 14 (№), в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

С 19.06.2017г. по 30.06.2017г. комиссией Управления Росздравнадзора по Пермскому краю в ходе проведения внеплановой документарной проверки юридического лица ГБУЗ ПК «ГСП № 1», расположенного по адресу: 

<

...>, были выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. В ходе проведенной проверки установлено, что ГБУЗ ПК «ГСП № 1» имеет лицензию на медицинскую деятельность от 15.07.2016г. № ЛО-59-01-0033739, со сроком действия – бессрочную, выданную Министерством здравоохранения Пермского края. 

Установлено нарушение соблюдения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению, в части невыполнения требований к стандарту оснащения стоматологической поликлиники, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011г. № 149н. (Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011г. № 149н), а именно:

В кабинете врача-стоматолога общей практики стоматологической поликлиники (платное отделение каб 9,10) отсутствует необходимое оборудование:

- аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) (требуемое количество не менее 1 на кабинет);

- аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество не менее 1 на кабинет);

- гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину);

- диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (требуемое количество не менее 1 на рабочее место врача);

-лупа бинокулярная для врача (требуемое количество не менее 1 на кабинет).

В кабинетах терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники (каб 9,10) отсутствует необходимое оборудование:

- аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество не менее 1 на кабинет);

- гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину);

- набор для депофореза (требуемое количество 1 на кабинет);

В кабинетах хирургической стоматологии стоматологической поликлиники (каб № 7,8) отсутствует необходимое оборудование :

- наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез (требуемое количество не менее 1);

- очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) (требуемое количество 1 на кабинет);

В кабинете ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники отсутствует необходимое оборудование:

- гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину);

- ретракторы (десневые) стоматологические (требуемое количество не менее 3);

В ортодонтическом кабинете стоматологической поликлиники отсутствует необходимое оборудование:

- комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса (требуемое количество не менее 1);

- прибор и средство для отчистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников (требуемое количество 1 на кабинет).

Также установлено нарушения соблюдения порядка оказания медицинской помощи в части невыполнения требований к стандарту оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения) (Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012г. № 910н). 

Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения) (за исключением отделения (кабинета) терапевтического, отделения (кабинета) хирургического, мобильного стоматологического кабинета, отделения (кабинета) ортодонтического, ортодонтической зуботехнической лаборатории, центрального стерилизационного отделения, рентгенологического кабинета:

-диатермокоагулятор стоматологический (требуемое количество 1) 

-негатоскоп (требуемое количество 1);

Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) хирургического:

- бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (переносная) (требуемое количество 1).

Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) ортодонтического:

- артикулятор с лицевой дугой (требуемое количество 1);

- камера для хранения стерильных инструментов (требуемое количество, 1);

- негатоскоп (требуемое количество 1 на кабинет), что является

В ходе проведения внеплановой документарной проверки выявлено нарушение: Приказа Минздравсоцозразвития России от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приказа Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», ст.ст. 4, 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», пп.а п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Осуществление медицинской деятельности с нарушением соблюдения порядков и стандартов при оказании медицинской помощи, качества выполняемых медицинских работ, посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок общественных отношений в сфере осуществления медицинской деятельности, влечет за собой нанесение ущерба правам, законным интересам и здоровью граждан.

Представитель Управления Росздравнадзора по Пермскому краю ФИО1 в судебном заседании настаивала на привлечении ГБУЗ ПК «ГСП № 1» к административной ответственности, указала, что выявленные нарушения создают угрозу жизнь и здоровью людей.

В письменном отзыве от 11.08.2017г., представитель административного органа указала, что вина ГБУЗ ПК «ГСП № 1» доказана в полном объеме. Пациенты не обладают специальными познаниями в медицинской (стоматологической) области и не в состоянии оценить качество и полноту оказания им медицинской помощи. Последствия некачественного оказания медицинской помощи могут возникнуть на протяжении отдаленного периода времени. Для создания условий для качественного оказания медицинской помощи Министерством здравоохранения РФ совместно с медицинским сообществом были разработаны и утверждены порядки и стандарты оказания медицинской помощи, обязательные для применения на территории РФ, зарегистрированные в Минюсте РФ. Приказы Министерства здравоохранения РФ являются обязательными для исполнения медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения стоматологической поликлиники, предусмотренным приложениями к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н и порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 149н, которые устанавливают правила оказания медицинской помощи взрослому населению и детскому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от из организационно-правовой формы. Наличие необходимого оборудования и соблюдения требований порядков оказания медицинской помощи является одним из обязательных условий при осуществлении организацией медицинской деятельности, в целях обеспечения качества медицинской помощи. С доводом ГБУЗ ПК «ГСП № 1» о том, что выявленные нарушения не относятся к грубым нарушениям лицензионных требований не согласны, так как отсутствие медицинского оборудования, обязательного к наличию в соответствии с требованиями Порядков, клинический рекомендаций 9протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и качество и полноту оказания стоматологической помощи, и следовательно представляет собой угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан. Осуществление медицинской деятельности при наличии угрозы причинения ущерба правам, законным интересам, вреда жизни и здоровью граждан не может рассматриваться как малозначительное правонарушение, поскольку указанное административное правонарушение посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок в сфере осуществления медицинской деятельности. Специалистами ТО Росздравнадзора по Пермскому краю в ходе проверки уполномоченным лицом медицинского учреждения был представлен кабинет оказания платных медицинских услуг, и было заявлено, что в указанном кабинете осуществляют приём врачи стоматологи общей практики, в связи с чем наличие необходимого оборудования кабинета рассматривалось в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача стоматолога общей практики, в ходе непосредственного осмотра кабинета. Таким образом ГБУЗ ПК «ГСП № 1» пытается ввести в заблуждение суд, оправдывая отсутствие обязательного медицинского оборудования. Физиотерапевтический кабинет в структуре ГБУЗ ПК «ГСП № 1» отсутствует, ссылка на наличие договора с другим медицинским учреждением не состоятельна, так как заключение данного договора не предусмотрено порядком оказания стоматологической помощи взрослому населению. Наличие указанного оборудования является необходимым условием при оказании стоматологической помощи, как в кабинете общей практики, так и в кабинете терапевтической практики, отсутствие которого несет угрозу возникновения причинения вреда жизни, здоровью граждан. На момент проведения проверки в кабинете хирургической стоматологии было обнаружено отсутствие необходимого оборудования - наборы зондов Боумена, данный факт не отрицает и сама поликлиника. Ссылки ГБУЗ ПК «ГСП № 1» о том, что вместо очистителя ультразвукового ими применяется другое оборудование схожей технологии являются несостоятельными, так как порядок оказания стоматологической помощи взрослому населению, не предусмотрено использование иной технологии для замены именно данного устройства. В кабинете ортопедической стоматологии путем непосредственного осмотра в ходе проверки в присутствии уполномоченных лиц было установлено отсутствие следующего необходимого оборудования: гипсоотстойники (грязеуловитель), ретракторы (десневые), а также в кабинете врача-ортодонта отсутствовало оборудование: комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, набор и средства для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников. При непосредственном осмотре в ходе проверки кабинетов детского отделения, было установлено отсутствие медицинского оборудования: диатермокоагулятор стоматологический, и ссылка поликлиники, на то что данное оборудование должно быть в наличии только по требованию не соответствует действительности (п № 8 1 Стандарта оснащения). Непосредственно в детском отделении на момент проверки диатермокоагулятор или электрокоагулятор отсутствовал. Ссылка поликлиники на отсутствие гегатоскопа, в связи с применением другой технологии является несостоятельной, так как порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями предполагает обязательным наличие указанного оборудования, так как в стоматологическую поликлинику могут обратиться родители с детьми имеющие на руках панорамные рентгенологические снимки, а также снимки черепа в разных проекциях. На момент проверки в хирургическом кабинете детского отделения отсутствовал бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (перносной), наличие данного оборудования обусловлено требованиями стандарта оснащения. В ортодонтическом кабинете на момент проверки отсутствовало оборудование - артикулятор с лицевой дугой, при этом ссылка поликлиники на отсутствие необходимости в указанном оборудовании в связи с применением другой схожей технологии, является несостоятельной, так как в порядке оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями не указано использование данного устройства «по требованию» и не предусмотрено использование иной технологии для замены устройства. Доводы ГБУЗ ПК «ГСП № 1» не основаны на положениях нормативных актов, регулирующих медицинскую деятельность на территории РФ (л.д.131-138).

Законный представитель юридического лица – ГБУЗ ПК «ГСП № 1» гл. врач ФИО2 и защитник Максимов С.В. в судебном заседании выразили несогласие с привлечением юридического лица к административной ответственности.

Согласно письменным объяснениям гл.врача ФИО2 от 19.07.2017г., с установленными протоколом нарушениями он не согласен, так как согласно штатному расписанию в ГБУЗ ПК «ГСП №» отсутствует кабинет врача-стоматолога общей практики. Врачи-стоматологи общей практики оказывают соответствующие стоматологические медицинские услуги в иных отделениях поликлиники, а данные отделения располагают соответствующим медицинским оборудованием. ГБУЗ ПК «ГСП №» заключило договор с ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника г.Перми» по предоставлению физиотерапевтической медицинской услуги, в связи с чем аппарат для фонофороза и набор для депофореза не требуется. Гипсоотстойники имеются в распоряжении ГБУЗ ПК «ГСП №», что подтверждается оборотной ведомостью основных средств и фотографиями. Набор зондов Боумана приобретен ГБУЗ ПК «ГСП №», что подтверждается счетом на оплату № от 13.07.2017г. Медицинское оборудование - очиститель ультразвуковой не используется в их практике, а используется иная технология со схожими технологическими характеристиками, что подтверждается описанием, сделанным зам.гл. врача ФИО3 Медицинское оборудование – ретракторы стоматологические были приобретены ГБУЗ ПК «ГСП №», что подтверждается товарной накладной от 06.07.2017г. Согласно штатного расписания ГБУЗ ПК «ГСП №» отсутствует кабинет ортодонтической стоматологии для взрослых. Диатермокоагулятор стоматологический в отделении детской стоматологии не используется поликлиникой, т.к. используется более современная и эффективная технология – электроагулятор Servotome. Негатоскоп не используется поликлиникой, а используется дентальная визиография, а кроме того негатоскоп имеется у ГБУЗ ПК «ГСП №», что подтверждается оборотной ведомостью. В поликлинике отсутствует детское хирургическое отделение, отсутствует бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (переносной), т.к. поликлиника оборудована бактерицидными облучателями воздуха рециркулярного типа в соответствии со стандартами СаНПиН 2.1.3.2630-10. В современной стоматологической практике не используется артикулятор с лицевой дугой, в связи с высоким риском травмирования детей-пациентов, а используется другие системы – например брекет системы Деймон Кью, которые имеются в наличии в ГБУЗ ПК «ГСП № 1». Считает, что не установлено обстоятельств грубого нарушения лицензирования, в связи с чем, отсутствует состав административного правонарушения, предусмотренный ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Считает необходимым применить положения ст.2.9 КоАП РФ. Из представленных материалов не установлено фактов причинения вреда гражданам при оказании медицинской стоматологической помощи, а также наличие ситуаций, создающих угрозу причинения такого вреда, в связи с чем, дело подлежит прекращению (л.д. 82-126).

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)

На основании Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей (часть 2 статьи 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно статье 10 Закона об охране здоровья граждан доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4).

Согласно части 1 статьи 37- Закон об охране здоровья граждан медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н Утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. В соответствии с п. 12 Порядка медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 14 к настоящему Порядку. Согласно приложению № 11 к Порядку установлен стандарт оснащения стоматологической поликлиники.

В соответствии с данным порядком, оснащение стоматологической поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения стоматологической поликлиники согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.11.2012 N 910н Утвержден Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями. В соответствии с п. 28 Порядка медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку. Согласно приложению 9 Порядка установлен стандарт оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения).

Согласно ст.79 Закона N 323-ФЗ медицинская организация обязана в том числе: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Статьей 8 Закона N 99-ФЗ установлены лицензионные требования к отдельным видам деятельности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 3 Федерального закона РФ от 04.05.2011 N 99 "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) под лицензируемым видом деятельности понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории РФ и на иных территориях, над которыми РФ осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством РФ и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с п. п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии со ст.11 Федерального Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела и установлено судьей, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения 

<

Адрес> «Городская стоматологическая поликлиника № 1» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ N ЛО-59-01-003739, выданной Министерством здравоохранения Пермского края (л.д.48-49)

В период с 19.06.2017г. по 30.06.2017г. при проведении плановой выездной проверки, проведенной на основании Приказа Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ N 182/17 по контролю качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ ПК «ГСП № 1» по месту осуществления деятельности: ул. Газеты Звезда, 14 г.Перми, установлено, что в кабинете врача-стоматолога общей практики стоматологической поликлиники (платное отделение каб 9,10) отсутствует необходимое оборудование: - аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) (требуемое количество не менее 1 на кабинет); - аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза), при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество не менее 1 на кабинет); - гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину); - диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС (требуемое количество не менее 1 на рабочее место врача); -лупа бинокулярная для врача (требуемое количество не менее 1 на кабинет). 

В кабинетах терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники (каб 9,10) отсутствует необходимое оборудование: - аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) при отсутствии физиотерапевтического кабинета (требуемое количество не менее 1 на кабинет); - гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину); - набор для депофореза (требуемое количество 1 на кабинет). В кабинетах хирургической стоматологии стоматологической поликлиники (каб № 7,8) отсутствует необходимое оборудование: - наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез (требуемое количество не менее 1,); - очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) (требуемое количество 1 на кабинет). 

В кабинете ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники отсутствует необходимое оборудование: - гипсоотстойники (грязеуловитель) (требуемое количество не менее 1 на каждую раковину); - ретракторы (десневые) стоматологические (требуемое количество не менее 3). 

В ортодонтическом кабинете стоматологической поликлиники отсутствует необходимое оборудование: - комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса (требуемое количество не менее 1); - прибор и средство для отчистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников (требуемое количество 1 на кабинет). 

Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения) (за исключением отделения (кабинета) терапевтического, отделения (кабинета) хирургического, мобильного стоматологического кабинета, отделения (кабинета) ортодонтического, ортодонтической зуботехнической лаборатории, центрального стерилизационного отделения, рентгенологического кабинета: -диатермокоагулятор стоматологический (требуемое количество 1) -негатоскоп (требуемое количество 1). Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) хирургического: - бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (переносная) (требуемое количество 1). Отсутствует оборудование, необходимое в соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) ортодонтического: - артикулятор с лицевой дугой (требуемое количество 1); - камера для хранения стерильных инструментов (требуемое количество, 1); - негатоскоп (требуемое количество 1 на кабинет), что является грубым нарушением обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно: п.п. "а" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

В рамках проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки от 30 июня 2017 г. (л.д.21-29).

30 июня 2017 г. заместителем начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю в отношении ГБУЗ ПК «ГСП № 1» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Факт совершения административного правонарушения и вина ГБУЗ ПК «ГСП № 1» в его совершении подтверждаются исследованными материалами дела: протоколом № 90/17 от 30.06.2017г. (л.д. 1-7); копией приказа № 182/17 от 09.06.2017г. о проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ ПК «ГСП № 1» (л.д.8-19); копией уведомления о проведении плановой проверки (л.д. 20); копией акта проверки от 30.06.2017г. (л.д.21-29); копией Устава ГБУЗ ПК «ГСП № 1» (л.д.30-36); выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ ПК «ГСП № 1» (л.д.37-46); копией приказа № 161-к от 25.06.2009г. (л.д.47); выпиской из единого реестра лицензий (л.д. 48-49); копией приказа № 2210 от 31.01.2017г. (л.д.50); копией штатного расписания на 01.01.2017г. ГБУЗ ПК «ГСП № 1» (л.д. 51-52); ведомостью остатков ОС, НМА, НПА на 19.06.2017г. (л.д.53-65). 

Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления вины Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская стоматологическая поликлиника № 1» в совершении инкриминируемого деяния. Протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, основаниям не доверять сведениям, указанным в них, не имеется, поэтому суд признает их допустимыми доказательствами. 

Суд квалифицирует действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская стоматологическая поликлиника № 1» по ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Довод законного представителя ГБУЗ ПК «ГСП № 1» и защитника об отсутствии состава административного правонарушения не обоснован, и опровергается материалами дела, пояснениями представителя административного органа.

Ссылки в объяснении гл. врача ФИО2 на то, что при разрешении вопроса о виновности ГБУЗ ПК «ГСП № 1» в совершении административного правонарушения необходимо учесть отсутствие неблагоприятных последствий и существенной угрозы охраняемым правоотношениям, а равно и то, что совершенное правонарушение является малозначительным, несостоятельны.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений (п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях").

Таким образом, квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях с учетом названных обстоятельств, при этом применение положений ст. 2.9 КоАП РФ является правом, а не обязанностью должностного лица административного органа или суда, рассматривающего дело об административном правонарушении.

Между тем, исключительных обстоятельств, дающих возможность считать совершенное административное правонарушение малозначительным в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ, не усматривается.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, ранее к административной ответственности не привлекалось, кроме того, что правонарушение совершено при оказании медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями.

Судом признается как обстоятельство, смягчающие административную ответственность – принятие мер к устранению нарушений, выявленных при проведении проверки.

Отягчающих обстоятельств – не установлено.

С учетом вышеуказанных обстоятельств, суд считает возможным назначить юридическому лицу наказание в виде штрафа, и не назначать более строгое наказание в виде административного приостановления деятельности, исключительных оснований для применения положений ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9-29.10 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать виновным Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская стоматологическая поликлиника № 1» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

<

данные изъяты>

Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, необходимо направить в Ленинский районный суд г.Перми.

Неуплата административного штрафа в срок 60 суток влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа, но не менее одной тысячи рублей в соответствии со ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление в течение 10 суток, со дня вручения копии постановления, может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Ленинский районный суд г. Перми.

Судья - подпись (С.И. Плешивцев)

Копия верна:

Судья (С.И. Плешивцев)